Psicología del trabajo


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Dentro de la psicología, la especialidad de psicología del trabajo y las organizaciones, también conocida como psicología laboral, abarca el estudio de la mente humana en el contexto empresarial. En las últimas décadas, la implementación de esta disciplina dentro de las empresas se ha hecho más popular, ya que permite gestionar de manera más eficiente los recursos humanos y genera bienestar en los empleados. En este artículo veremos una introducción a esta rama de la psicología.

¿Qué es la psicología del trabajo?

La psicología del trabajo es un área de la psicología aplicada y se encarga del estudio de los procesos psicológicos y conductuales de las personas en el contexto de una empresa. El trabajo como actividad humana, ya convertido en un factor muy importante en la configuración de la identidad tanto personal como social. Dicha actividad incide y determina en alto grado la forma de ser, entender y enfrentar el mundo. Por este motivo, la mayoría de las personas dan por sentado, que todo trabajo debe ser útil y deseable. Pero, no debemos olvidar que “los cambios producidos en el mercado laboral por la mundialización de la economía y la revolución tecnológica han generado, irremediablemente, un impacto en los sujetos” (Filippi y Diamant 2010).

Este impacto se puede apreciar tanto en el significado atribuido al trabajo, como en el valor que le asignan los sujetos a esa actividad, en función del espacio vital que ocupa en cada grupo social y laboral. Como consecuencia, el trabajo como factor de realización personal y espacio de placer o pausa de alienación y enfermedad, es un aspecto estructurante y básico de la vida de las personas, y un valor en sí mismo alrededor del cual se articulan otros valores sociales.

En este mismo sentido, Foladori (2008), plantea que: “entre el trabajo y aquel que trabaja hay una relación compleja de intercambio y de apuntalamiento. Por un lado, el trabajo como acto objetivo transforma el medio a su vez el objeto producido ayuda a construir la personalidad del trabajador”. Por lo tanto, según esta afirmación, el trabajo produce al sujeto.

La importancia de la psicología del trabajo

Si el trabajo se realiza en un espacio diseñado organizacional e institucionalmente, es decir regulado y reglamentado para producir ganancias, entonces la organización misma del trabajo produce condiciones que no siempre van a favorecer el trabajo en sí mismo, ni la salud mental del trabajador. Por lo tanto, es posible afirmar que las organizaciones pocas veces tienen en cuenta la subjetividad del trabajador en sus planes estratégicos.

También es importante señalar que actualmente, para la mayoría de las personas es difícil entrar al mercado laboral, pues las condiciones de exigencia son cada día mayores. Para una persona con algún tipo de discapacidad, enfermedad o alteración, las posibilidades reales de incorporarse al mercado laboral disminuyen de gran manera, ya que se ve afectada considerablemente su capacidad de relacionarse socialmente aceptable, de ordenar y controlar coherentemente sus pensamientos y emociones, entre otros muchos aspectos, haciendo imposible el intercambio.

Análisis de puestos de trabajo (APT)

El Análisis de Puestos de Trabajo (APT) es una herramienta básica de recursos humanos que puede definirse como “el proceso mediante el cual se obtiene toda la información relevante a un trabajo determinado que pueda ser útil para un óptimo desempeño de este, tanto en lo que se refiere a la consecución de los objetivos y metas de la organización como a la seguridad, satisfacción y comodidad de los operarios” (Pereda Marín, 1993).

Peña Batzan (1990) completa esta definición y señala que el APT es “la fijación del contenido de un puesto de trabajo, con las funciones o actividades que en el mismo se desarrollan, así como los niveles de formación, habilidad, experiencia, esfuerzo que son precisos y la responsabilidad que se exige a su ocupante en el marco de unas determinadas condiciones ambientales”.

Por lo tanto, un APT, es un proceso sistemático de recogida de información, permite concretar y reflejar de manera documental por una parte las tareas las funciones y actividades a desempeñar en los puestos de trabajo de una organización, y, por otro lado, los requerimientos de los puestos: tanto las características, habilidades, conocimientos como las competencias técnicas y personales que deben tener los empleados que vayan a ocupar dichos puestos.

Motivos para realizar un APT

Algunos de los motivos para realizar un APT son (Wayne Mondy, R.,2010):

  • Fundación de una nueva empresa, momento en que se iniciará el análisis de puestos.
  • Creación de una nueva área o departamento, y, por tanto, creación de nuevos puestos de trabajo.
  • Evolución o cambio significativo en un puesto que haga necesaria su revisión.

La información obtenida en los APT resulta fundamental en la gestión actual de los recursos humanos, pues supone la base sobre la que asentar la mayoría de las decisiones de personal. Por lo tanto, la realización de un análisis de puesto es clave para poder tomar decisiones en las áreas importantes como la selección, la retribución o la formación, pues permite obtener información objetiva de cada puesto tipo de una organización y conocer lo que realmente es necesario para un desempeño excelente en el mismo.

Etapas del APT

Es fundamental establecer el objetivo del análisis y tener claro el alcance del proceso, para poder planificar y ponerse en marcha. Es recomendable constituir un comité de expertos que sea el responsable de elaborar un calendario de trabajo y comprobar que se cumplen los hitos marcados en el mismo. A partir de ahí el siguiente paso sería la recogida propiamente dicha de la información de cada puesto, utilizando los diferentes métodos. Como resultado de esta fase de recogida, se procederá al análisis de los datos obtenidos y a la realización de la descripción de cada puesto a partir del mismo. En último lugar, se verifican los descriptores resultantes y cuando sean definitivos se aprobarán y presentarán al resto de la empresa para su uso, siendo acorde con la primera etapa del proceso o, en otras palabras, con el objetivo.

De manera genérica, las etapas y fases necesarias para la puesta en marcha de un Análisis y Descripción de puestos de trabajo en una empresa son las que se resumen a continuación (Carrasco Carrasco, 2009):

  1. Establecimiento de objetivos.
  2. Planificación y puesta en marcha.
    • Constitución de un Comité de Seguimiento del Proyecto.
    • Elaboración de un plan y calendario de trabajo.
    • Divulgación del proyecto.
  3. Recogida de información.
    • Recogida de documentación.
    • Inventario preliminar de puestos.
    • Desarrollo del método elegido de recogida de información.
  4. Análisis de la información y elaboración de un borrador de descripciones de puestos de trabajo.
  5. Contraste de la descripción de puestos.
  6. Aprobación y presentación.

Estudios superiores en psicología del trabajo

En las empresas, que son escenarios intensamente normatizados, la actuación del psicólogo es una herramienta clave para mejorar la gestión y el desarrollo. Este rol, en el ámbito empresarial, ha tomado cada vez mayor relevancia y demanda. Pensando en ello, desde TECH Universidad Tecnológica hemos diseñado el Máster en Psicología del Trabajo y las Organizaciones: un programa actualizado, completo, que te abrirá este nuevo camino de intervención profesional exitosa.

Desde la universidad más grande del mundo en español tenemos para ti otros programas que potenciarán tu perfil profesional, como el Máster en Psicología de la Salud Comunitaria e Intervención Social o el Máster en Psicopedagogía Social y Laboral. Estudiando con nosotros podrás disfrutar de la comodidad que te ofrece nuestra plataforma educativa online, con la cual podrás equilibrar tu vida personal y laboral con la académica.

Normativa para animales de terapia asistida


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Como colaboradores de un mismo trabajo, los animales, y, en particular, los animales de terapia asistida no son un instrumento, maquinaria o elemento a explotar. Su importancia para la sociedad es mayúscula, mucho más en casos como tratamientos psicoterapéuticos con animales. Así que es necesaria una legislación para proteger sus intereses, con el fin de que el trabajo que desarrollan sea también decente. En este artículo veremos algunas generalidades sobre la normatividad presente en este ámbito.

Responsabilidad civil y penal

Para lograr la protección de los intereses de los animales existe un gran trabajo legal por hacer. La normativa ideal es aquella donde se concreten las condiciones de utilización de animales en terapias, derechos y obligaciones, además de un régimen de infracciones y sanciones, pasando por las necesidades de formación y cualificación de los profesionales afectados, hasta llegar a los requerimientos administrativos de los centros que imparten las terapias o la protección de las personas usuarias.

Aunque no hay ninguna legislación que regule las IAA, existe regulación para los perros de asistencia, tanto a nivel nacional como autonómico. En la Ley 19/2009, de 26 de noviembre, del acceso al entorno de las personas acompañadas de perros de asistencia, menciona que “no son objeto de la presente Ley los animales de terapia, que deben regularse por una normativa específica”.

Normativa al respecto

En cuanto a los animales de compañía, aparecen otras legislaciones como, por ejemplo, el Real Decreto 287/2002, del 22 de marzo de 2002, que desarrolla la ley 50/1999 de 23 de diciembre del Régimen Jurídico de tenencia de animales potencialmente peligrosos, y el Reglamento (CE) 1/2005 del Consejo, del 22 de diciembre de 2004, relativo a la protección de los animales durante el transporte.

La Unión Europea establece de forma taxativa la obligación de regular el correspondiente régimen sancionador en caso de incumplimiento de la normativa de bienestar animal, pudiéndose citar a estos efectos el artículo 55 del Reglamento (CE) no 882/2004 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 29 de abril de 2004, sobre los controles oficiales efectuados para garantizar la verificación del cumplimiento de la legislación en materia de piensos y alimentos y la normativa sobre salud animal y bienestar animal.

Ante la protección y defensa de los animales de compañía, de los usuarios y de los trabajadores, ya se ha mencionado la obligatoriedad de tener un seguro de responsabilidad civil. La entidad es responsable de los daños, perjuicios y molestias que ocasione a personas, otros animales, bienes, vías y espacios públicos y al medio natural en general y debe tener suscrita una póliza de responsabilidad civil que cubra los eventuales daños a terceros.

Existe responsabilidad civil y penal ante las acciones u omisiones que infrinjan las Leyes, en el incumplimiento de:

  • La protección y cuidado de los animales de compañía, domésticos, domesticados y salvajes en cautividad y, por último, posesión de animales considerados peligrosos.
  • Cumplir las normas de sanidad, control sanitario, protección durante el transporte y también el sacrificio del animal.
  • Las garantías y uso racional de medicamentos y productos sanitarios.

Responsabilidad

Son sujetos responsables de las infracciones administrativas las personas físicas o jurídicas que realicen, directa o indirectamente, las acciones u omisiones tipificadas en la Ley. Serán responsables solidarios las personas que organicen o exploten las actividades o los establecimientos y las personas titulares de la correspondiente licencia o, en su caso, la entidad pública o privada titular del servicio o responsable del mismo.

En el caso de infracciones cometidas en relación con el transporte de animales, la responsabilidad podrá ser solidaria del transportista con el titular de la explotación donde se cargaron los animales. Las sanciones se catalogan en leves, graves y muy graves. Son reguladas por las Comunidades Autónomas.

En el caso de maltrato animal

Legalmente, se define el maltrato animal como cualquier conducta, tanto por acción como por omisión, mediante la cual se somete un animal a un dolor, sufrimiento o estrés graves.

Según el artículo 337.1 del Código Penal, comete un delito de maltrato animal aquel que maltrate injustificadamente a un animal de forma que le cause lesiones que menoscaben gravemente su salud. Además del tipo básico, existe un tipo agravado con resultado de muerte del animal, recogido en el artículo 337.3 del mismo código. Así mismo, en el artículo 337.4, se regula también como delito el maltrato cruel en espectáculos no autorizados legalmente, mientras que el delito de abandono de animales aparece en el artículo 337.

En el caso de esta especialidad existe una ley muy importante para protegerlos. La ley establece a nivel organizativo la inscripción del centro de animales en el correspondiente registro Municipal, donde aparece la persona responsable de la gestión. Además, deberá haber una persona al cuidado de los animales con certificado de capacitación y el establecimiento debe cumplir la normativa en lo referente al emplazamiento, las instalaciones, las condiciones sanitarias y el bienestar de los animales. Además, debe disponer de un servicio veterinario responsable acreditado por la consejería competente.

Reglamentación local

Maltratar no significa solo violencia extrema, sino que abarca actuaciones más habituales como someter a los animales a condiciones higiénicas y sanitarias indebidas y su empleo en espectáculos prohibidos o en otros en los que no se cumplen unas mínimas condiciones de bienestar.

En muchas comunidades, se ha actualizado la reglamentación para incrementar el importe de las sanciones previstas, ya que se ha constatado que el maltrato de los animales disminuía en las comunidades autónomas que eran más estrictas. Pero, en realidad, las sanciones no son lo suficientemente contundentes para erradicarlo y sería necesario complementarlo con una labor educativa de sensibilización ciudadana.

Por su parte, los veterinarios tienen que comunicar a la consejería competente en materia de protección animal cualquier indicio que detecten en el ejercicio de su profesión que pudiera ser consecuencia de un maltrato al animal. Deben hacer llegar a los organismos públicos competentes en la materia todas aquellas irregularidades que detecten en cuanto a incumplimientos de las normativas vigentes sobre protección, salud y bienestar animal, así como de las evidencias de maltrato.

En las entidades de IAA, es obligado mantenerles en un buen estado de salud y satisfacer sus necesidades nutricionales, recibiendo una alimentación en suficiente cantidad, adecuada a su edad y especie, así como tener acceso al agua en cantidad y calidad suficiente. En el transcurso de una jornada, el animal necesita descansar del contacto con los pacientes. También debe tener su tiempo de descanso y esparcimiento o juego.

Es necesario asegurar que los animales no sufran abusos o se vean amenazados por peligros por los trabajadores y por parte de la persona a la que asisten. Ante todo, los animales de terapia y de servicio no deben sufrir dolor, lesiones o enfermedades.

Profundización en animales de terapia asistida

Contar con una normativa justa que regule el uso del trabajo animal es indispensable para lograr, en un futuro, el aprovechamiento óptimo de sus habilidades en entornos como las terapias asistidas con animales. Este tipo de terapia ha venido creciendo en relevancia, pues se ha demostrado efectiva frente a condiciones como ansiedad, fobias o depresión. Si tienes interés en profundizar en la teoría y la práctica de este tema, desde TECH Universidad Tecnológica te ofrecemos nuestro Máster en Terapias Asistidas con Animales, un programa único en su especie que integra las últimas novedades en la materia y te permitirá aplicar esta técnica alternativa a tu práctica diaria.

En el campo de la psicoterapia contamos con programas de alto nivel como el Máster en Terapia Familiar y Estrés para Psicólogos, que se enfoca en cubrir la creciente demanda de problemas en la familia moderna con las mejores herramientas. También está el Máster en Terapia del Bienestar Emocional, un programa especializado en el manejo y cuidado del ámbito emocional de los pacientes.

Modelo cognitivo-conductual


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

El modelo cognitivo-conductual es un modelo psicoterapéutico basado en las terapias cognitivas y el conductismo. Se basa en el control del paciente sobre la relación que hay entre conducta y pensamiento guiado por un psicólogo altamente capacitado. En el presente artículo daremos una introducción al modelo cognitivo-conductual, sus bases teóricas y características principales.

Desarrollo del modelo cognitivo-conductual

La combinación de la teoría del aprendizaje con los modelos del procesamiento de la información han sido los principios del modelo cognitivo-conductual. Este modelo supone la integración de una metodología rigurosa y un estilo de actuación basado en las técnicas conductuales. Los procesos de aprendizaje y la influencia de los modelos en el sujeto, junto a la manera de procesar la información, componen la explicación de la conducta sana y patológica. La cognición, la conducta y las emociones están fuertemente interconectadas y se retroalimentan.

La conducta humana se adquiere por aprendizaje. Abarca los principios y técnicas de la teoría del aprendizaje. Es el aprendizaje lo que diferencia a los sujetos cuando sus bases biológicas se equiparan. Aquí está la influencia del medio ambiente en la adaptación de las conductas.

Condicionamiento

Las bases teóricas del modelo conductual están expresadas en el condicionamiento clásico o simple. Para Pávlov, el aprendizaje se produce por las conexiones de los estímulos medioambientales y las reacciones relacionadas con las de los animales. El condicionamiento clásico se interesa por los estímulos que evocan las respuestas. De ahí que los estímulos neutros puedan convertirse en condicionados por su proximidad, a estímulos ya condicionados o incondicionados de naturaleza.

El condicionamiento operante pone el énfasis en las consecuencias que tiene la forma de reaccionar o responder, y por lo tanto pone el énfasis en las acciones. Cuando a una acción le acompaña un castigo, esta tiende a no querer repetirse, y todo lo contrario si a la acción le sigue un refuerzo. Thorndike llega a la ley de los efectos, postula que son las consecuencias que siguen a la conducta las que ayudan a aprender y explicar el comportamiento complejo.

Aprendizajes de la conducta

En el aprendizaje vicario o por modelaje, Bandura explica cómo la observación de otros es uno de los acicates del aprendizaje, teniendo en cuenta, además, la asociación de estímulos (condicionamiento clásico) o las consecuencias de la conducta (condicionamiento operante). Existe un amplio complejo simbólico-cognitivo que envuelve el aprendizaje observacional que explica el aprendizaje social.

Las creencias personales, las actitudes, las expectativas, las atribuciones y las actividades cognitivas, hacen entender y predecir la conducta, especialmente la conducta psicopatológica. Aron Beck indica que el individuo desarrolla un esquema desde el cual se ve a sí mismo y a los demás, este esquema afecta sobremanera a lo que percibe, renombra y prioriza como importante. Los términos, estructuras, proposiciones, operaciones, productos, están ligados a memoria o almacenes de información (estructuras), recuerdos o creencias (proposiciones), mecanismos de atención, tareas de codificación y recuperación de la información (operaciones), o juicios, decisiones, atribuciones e imágenes (productos).

La estructura cognitiva

La estructura cognitiva es toda la información que se estructura y se almacena internamente, siendo como un filtro de los procesos cognitivos en forma de plantilla, o de matriz. El contenido de las estructuras cognitivas es la información que se representa en cada momento, siendo el lenguaje interno, el auto diálogo. Estos contenidos se almacenan, sean positivos o negativos, en forma de esquemas. Los procesos u operaciones cognitivas tienen que ver con el sistema para que puedan funcionar, tales como las tareas de codificación y la recuperación de la información. El resultado final son los productos cognitivos sobre la información, son en sí las cogniciones y los pensamientos que se experimentan y de las que se suele tener conciencia.

Nuevas terapias según el modelo cognitivo-conductual

Dentro de los nuevos enfoques provenientes de la psicoterapia cognitivo conductual, y denominadas Tercera Generación de terapias cognitivo-conductuales, emergen algunas como la Terapia Dialéctico-Conductual (TDC) de Marsha Linehan o la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) de Hayes et al.

La TDC, desarrollada por Linehan para tratar el Trastorno de Personalidad Límite, se realiza asistiendo semanalmente a una sesión terapéutica y sesiones de grupo de 2 horas y 30 minutos semanales. El contacto telefónico entre sesiones con el terapeuta es parte de la intervención.

La ACT describe la adicción como un patrón de regulación de la Evitación Experiencial que es destructiva para el paciente. Como alternativa a la evitación experiencial, esta terapia propone “[…] la aceptación psicológica, el estar dispuesto a notar, contactar, sentir y pensar lo que traigan, en cada momento las circunstancias actuales […] (Luciano et al., 2010). El Programa de reducción del Estrés, basado en el Mindfulness o conciencia plena, también ha sido implementado con adictos.

Técnicas cognitivas

La terapia cognitiva, siguiendo el modelo cognitivo-conductual, afirma que la forma en que se percibe y la estructura de las experiencias que se tienen determinan los sentimientos y la conducta. La estructura, también denominada esquema cognitivo o supuestos personales, está compuesta de patrones cognitivos estables a través de los cuales se conceptualiza la experiencia. Son valores, creencias y metas personales de las que es consciente o no. Estos esquemas pueden estar inactivos un tiempo y desencadenarse o precipitarse en situaciones concretas produciendo distorsiones cognitivas (procesamiento distorsionado de la información) y pensamientos automáticos (contenido de esas distorsiones).

En la intervención con el paciente los pensamientos automáticos pueden recogerse a través de los propios comentarios del paciente, en la consulta, cuando expresa las cogniciones, emociones y conductas que experimenta entre sesiones y que están relacionadas con las dificultades que tiene, las experimentadas durante las sesiones y la información contenida en los autorregistros escritos por el paciente como tarea entre sesiones.

Cuando ya se ha recogido dicha información, esta se puede abordar en colaboración con el paciente en tres niveles: el significado que otorga el paciente a los hechos acontecidos en el pasado que tienen que ver con sus dificultades, el significado que le da a su experiencia, y que el terapeuta agrupa en patrones cognitivos, y la articulación de patrones cognitivos en significados personales o esquemas cognitivos que se encuentran a la base de su conducta.

Una vez que se conceptualizan de esta forma los problemas, se iniciará el tratamiento para modificar esas distorsiones cognitivas y supuestos personales. Para lograr este fin, el terapeuta podrá utilizar técnicas cognitivas o conductuales. Estas técnicas se presentan en las sesiones, se ensayan en ellas, y se envían como tarea para casa con el fin de aplicarlas en un problema determinado.

Técnicas cognitivas

Entre las técnicas cognitivas se encuentran las siguientes: técnicas de detección de pensamientos automáticos, clasificación de distorsiones cognitivas, búsqueda de evidencia que valide los pensamientos automáticos, concreción de hipótesis, reatribución, descentramiento, descatastrofización, uso de imágenes y manejo de supuestos personales. Entre las técnicas conductuales que se pueden realizar están: programación de actividades incompatibles, escala dominio-placer, asignación de tareas graduadas, entrenamiento asertivo, entrenamiento en relajación, ensayo conductual y exposición en vivo.

Terapéutica con el modelo cognitivo-conductual

Los resultados de la aplicación de terapias basadas en el modelo cognitivo-conductual muestran una tendencia a ratificar su efectividad. Además, en los últimos años su uso ha estado en auge. Si tienes interés en desarrollar competencias en la psicoterapia cognitivo-conductual que puedas integrar a tu práctica profesional, desde TECH Universidad Tecnológica hemos diseñado el programa perfecto para ti. El Máster en Psicoterapia Cognitivo-Conductual te brindará todas las herramientas teórico prácticas, además de las novedades científicas, para que des un impulso a tu perfil profesional.

Si te interesan otras ramas de la psicoterapia, te invitamos a averiguar más sobre nuestros programas, dentro de los que se encuentran el Máster en Terapias de Tercera Generación, así como el Máster en Psicoterapia de Tiempo Limitado. La mayor universidad del mundo cuenta con los sistemas de aprendizaje digital más avanzados, especialmente para ti.

Neuroeducación


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

En la actualidad, existen índices elevados de fracaso escolar, dificultades de aprendizaje, abandono de los estudios y otros fenómenos asociados al mismo. Estos resultados están relacionados con un déficit en la madurez y el equilibrio emocional. Desde esta óptica, existen numerosos estudios que evidencian que los estudiantes emocionalmente inteligentes, gracias a la neuroeducación, poseen mejor nivel psicológico y bienestar emocional, presentan una mayor cantidad y calidad en las relaciones, y son menos propensos a presentar comportamientos disruptivos o agresivos, logrando así un mayor rendimiento académico.

Neuroeducación y neurociencia

En distintos países, entre ellos España, se está aplicando la neurociencia y la educación emocional en el ámbito de la neuroeducación, en especial en el aprendizaje, con resultados satisfactorios. En este marco, las neurociencias permiten a los docentes entender qué factores inciden en el aprendizaje, y, al mismo tiempo, ofrecen un escenario donde pueden comprender todas las dimensiones del ser humano. Los distintos estudios realizados han dado lugar al resultado de que aproximadamente el 96 % de los estudiantes que tienen alguna dificultad de aprendizaje mejoran su rendimiento académico. Además, casi la totalidad del alumnado desarrolla más su potencial siguiendo las premisas basadas en el desarrollo cerebral.

La comprensión sobre el funcionamiento del cerebro es uno de los retos a los que se enfrentan los docentes en la actualidad, pero los resultados obtenidos hacen que se aúnen esfuerzos en este sentido. El maestro puede beneficiarse de estos conocimientos, ya que el rendimiento escolar y la estabilidad emocional se interrelacionan. Por esto, necesita formación en los procesos de aprendizaje basados en la neurociencia, para poder incorporarlos a la metodología de aula.

A través de ciertas actividades, cada niño va desarrollando su máximo potencial, en función de su manera de integrar los conocimientos y su ritmo de aprendizaje. Esto provoca en el alumno un aumento de su autoestima y seguridad. En definitiva, la aplicación de la neuroeducación puede suponer un avance en la posible solución al fracaso escolar y en la potenciación del desarrollo del talento humano.

Beneficios de la neuroeducación

El planteamiento de aplicar los avances científicos sobre el cerebro en la neuroeducación se está llevando a cabo con el objetivo de comprender mejor los procesos de aprendizaje y plantear intervenciones específicas que puedan integrase en las aulas. Algunos de los resultados obtenidos en la implementación de parámetros dados por la neurociencia son:

  • Mejora del aprendizaje de las matemáticas: este aprendizaje se obtiene de manera más fácil cuando se favorece el desarrollo de la lateralidad y se usan metodologías activas, creativas y manipulativas.
  • Mejora de la lectura y la comprensión lectora.
  • También, mejora de la atención y la memoria.

Otro de los factores decisivos a la hora de obtener mejores resultados académicos se encuentra en el clima emocional. El conocimiento del clima emocional, por parte de los docentes, es un elemento clave para el aprendizaje y desarrollo de las competencias en los alumnos, ya que el maestro se convierte en un modelo de aprendizaje. Así mismo, un docente emocionalmente inteligente estará más preparado para utilizar los recursos necesarios y dar respuesta a los retos que pueden surgir en todo el ámbito escolar.

También, desde el campo de la neuropsicología educativa se promueve enriquecer la realidad educativa a través de tres aspectos clave: la prevención, el desarrollo, y la atención a la diversidad y las diferencias específicas. Por esto, es necesario conocer las bases neuropsicológicas del aprendizaje y del neurodesarrollo, partiendo del conocimiento de la estructura y especialización de las distintas áreas cerebrales.

Trastornos del aprendizaje en la neuroeducación

Ciertos factores relacionados con el fracaso escolar se encuentran en problemas visuales, auditivos, de memoria, de motricidad y de lenguaje. Es importante que una vez que se tenga un diagnóstico o certeza sobre la dificultad que presenta el alumno, se vea desde una óptica optimista, donde se plantee una oportunidad mediante la cual aprender y estructurar cómo se va a realizar el proceso de neuroeducación.

Para la implementación de las estrategias en el aula, se pueden tener en cuenta algunas actividades, de manera complementaria o integradora, como actividades para mejorar la habilidad y capacidad en las áreas de menor rendimiento y actividades de refuerzo para fortalecer los conocimientos adquiridos en el aula.

La experiencia muestra la eficacia de promover programas de mejora, desde el procesamiento de la información y de las actividades en las que se implican áreas cerebrales como la visión, audición, el tacto, la motricidad, la lateralidad, el sentido espacial y temporal, el lenguaje y la memoria. Para ello, es importante, antes de aplicar programas de funciones superiores, detectar en qué nivel se está, como punto de partida.

En la neuroeducación, la intervención psicoeducativa debe asegurar que el aprendizaje escolar se produzca de forma continuada y que el alumnado vaya alcanzando las metas establecidas y las capacidades definidas para cada etapa. En definitiva, la integración plena debe dar cabida a todo el alumnado, no sólo a los que presentan algún tipo de problema, pues los beneficios que obtendrá el alumno que presente una dificultad se harán extensibles al resto.

Retos de la neuroeducación

Lo realmente indispensable es ser consciente de que cada alumno posee diferentes niveles de apoyo en casa, diferentes capacidades y ritmos de aprendizaje. Según Trianes (2013), un programa de neuroeducación debe cumplir una serie de características específicas:

  • Debe estar diseñado para atender a todo el alumnado.
  • Proporcionar un currículum organizado y planificado.
  • Implicar a todo el personal del centro, docente y no docente.
  • Contribuir en la consecución de un aprendizaje más eficaz y efectivo.
  • Incluir intervenciones específicas.
  • Estar diseñado para dar respuesta a una serie de competencias específicas.

Algunas de las investigaciones más prometedoras de la neuroeducación están centradas en los trastornos del aprendizaje (discalculia, dislexia y disgrafía, entre otros). El estudio desde el punto de vista neurológico ofrece la oportunidad de explicar lo que sucede en el cerebro cuando se está aprendiendo y enseñando, también cuáles son los obstáculos que se encuentran.

Es común encontrar, tanto en la literatura como entre maestros y terapeutas, la utilización de distintos términos como problemas específicos en el aprendizaje (niños con dificultades o retraso del aprendizaje, discapacidad en el aprendizaje, trastornos del aprendizaje, etc.), y utilizados como si fueran significados sinónimos, lo que genera un gran desconcierto.

Claves de la neurociencia

  • El cerebro no diferencia entre realidad o imaginación. Es por ello que se debe tener mucho cuidado con lo que se dice, y, sobre todo, a sí mismo, ya que los pensamientos influyen directamente en los resultados.
  • El cerebro no entiende de bromas o ironías.
  • El cerebro no entiende las frases formuladas en negativo. El diálogo interior y exterior tiene que ser siempre positivo.
  • El cerebro tiene que descansar.
  • Es necesario realizar pequeños descansos entre tareas.
  • El cerebro interpreta las microexpresiones faciales como si fuera lenguaje verbal.
  • El cerebro integra mejor las frases cortas y concretas.
  • Al cerebro le encanta jugar, está en su naturaleza.

Neuroeducación en el Coaching Educativo

La neurociencia es uno de los pilares básicos de la neuroeducación, y, por lo tanto, del coaching educativo. Esta disciplina es el resultado de los últimos cambios y evoluciones de las tecnologías, los hallazgos científicos y los sistemas educativos. Por ello, para cualquier profesional de la psicología es una gran oportunidad capacitarse en la implementación de estas nuevas estrategias psicopedagógicas innovadoras. El Máster en Coaching Educativo para Psicólogos que hemos diseñado desde TECH Universidad Tecnológica es el programa más completo y actualizado que encontrarás sobre neuroeducación.

También puede interesarte nuestro Máster en Altas Capacidades y Educación Inclusiva para Psicólogos, que se enfoca en la detección y la potenciación de la calidad de vida de pacientes con altas capacidades. Por otro lado, el Máster en Mediación y Resolución de Conflictos en el Aula para Psicólogos te ofrece una capacitación integral y profunda en esta área.

Emulsiones


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Las emulsiones son formas farmacéuticas semisólidas y estables constituidas por dos fases, una lipófila y otra hidrófila. Se trata de un sistema heterogéneo constituido por dos líquidos inmiscibles, uno de los cuales está disperso en el seno del otro en forma de finas gotas o glóbulos. Tienen consistencia blanda y flujo newtoniano o pseudoplástico por su alto contenido acuoso. Una emulsión estable debe contener por lo menos tres tipos de componentes:

  • Fase interna: líquido que se dispersa en pequeñas gotitas, también conocido como discontinua o dispersa.
  • Fase externa: líquido como medio de dispersión, también conocido como dispersante o continua.
  • Agente emulgente: actúan reduciendo la tensión superficial entre las dos fases y formando una película interfacial estable. El resultado es una estabilización de la emulsión. Se pueden encontrar diferentes tipos de emulsiones:
  • Con base en la naturaleza de la fase dispersa:
    • Aceite en agua (O/W): son aquellas en las que la fase interna está constituida por elementos liposolubles y la externa está constituida por elementos hidrosolubles.
    • Agua en aceite (W/O): son aquellas en las que la fase interna está constituida por elementos hidrosolubles y la externa está constituida por elementos liposolubles. A su vez, pueden ser emulsiones simples o emulsiones múltiples.
  • Con base en el tamaño de las gotas de la fase dispersa:
    • 0.2 – 50 mm: macroemulsiones.
    • 0.2 mm: microemulsiones: formadas por gotas extremadamente pequeñas y estabilizadas por tensoactivos y, en su interior, se encuentra el principio activo. Utilizado como transportadores de fármacos, obtención de medicamentos de liberación controlada, vectorizar fármacos, etc.
  • Basada en su reología:
    • Crema: consistencia alta.
    • Leche: consistencia baja.
    • Fluido: consistencia media.

Ventajas y desventajas

Actualmente, para el tratamiento de las patologías de la piel, la forma farmacéutica semisólida más utilizada es la emulsión de fase externa acuosa (O/W), ya que tiene numerosas ventajas.

  • Permite incorporar varios principios activos con facilidad: los hidrosolubles, en la fase acuosa; los liposolubles, en la fase oleosa, y los termolábiles, en la emulsión terminada.
  • Posee buenas características organolépticas y cosméticas, lo que facilita el cumplimiento terapéutico.
  • Por su composición, hidrata la piel sin aportar exceso de grasa.
  • Debido a la incorporación de diversos principios activos, la emulsión es preferida sobre otras maneras farmacéuticas en las siguientes patologías: dermatitis en fase subaguda o crónica, dermatitis seborreica, dermatitis atópica, psoriasis en combinación a otras terapias, vitíligo e hiperpigmentación.

Los principales inconvenientes de las emulsiones son:

  • Mayor inestabilidad con respecto a otras suertes farmacéuticas semisólidas.
  • Elaboración laboriosa.

Componentes de la emulsión

Los componentes fundamentales de las emulsiones son sus fases constituyentes, es decir, los correspondientes a la fase hidrosoluble, la fase liposoluble y el emulgente. Los componentes más habituales son: Fase hidrosoluble: en esta fase, el agua es el componente mayoritario y en ella se incorporan las sustancias hidrosolubles o que se deban dispersar en este medio.

  • Polioles: presentan propiedades humectantes. Se suelen utilizar del 5% al 10% con el propósito principal de evitar la pérdida del agua que contiene la emulsión.
  • Coloides hidrófilos: se emplean como espesantes y estabilizantes, ya que retrasan el fenómeno de coalescencia.
  • Electrolitos: son necesarios para estabilizar las emulsiones. El más usado es el cloruro sódico.

Fase liposoluble

Está formada por sustancias lipófilas y por todos aquellos componentes que se dispersan en grasas.

  • Hidrocarburos y derivados: al extenderlas sobre la piel crean una capa continua de carácter oclusivo. Poseen efecto barrera sobre la piel con efecto oclusivo y confieren una sensación de grasa residual, por lo que no suelen emplearse en altas concentraciones. También son emolientes y lubricantes.
    • Parafina sólida, vaselina filante, vaselina líquida.
  • Ceras: se suelen utilizar para incrementar la viscosidad de la fórmula. También aportan oclusividad sin aumentar el tacto graso.
    • Cera blanca, aceite de jojoba.
  • Alcoholes grasos o alcoholes céreos: también aportan oclusividad con menos tacto graso que los hidrocarburos y presentan propiedades emolientes. Además, tienen utilidad como coemulgentes.
    • Alcohol cetílico, alcohol estearílico, alcohol cetoestearílico, alcohol isostearílico.
  • Ácidos grasos y sus ésteres: – Ácido esteárico, miristato de isopropilo, monoestearato de glicerilo.
  • Lanolina y derivados: tradicionalmente se usaban como emolientes y por su capacidad de absorber agua. Sensación grasa.
    • Lanolina anhidra (cérea), lanolina etoxilada (líquido viscoso), lanolina líquida o descerada.
  • Aceites vegetales: su principal característica es que aportan emoliencia e incrementan la sustantividad de las fórmulas. Además, mejoran la extensibilidad.
    • Aceite de germen de trigo, aceite de sésamo, aceite de almendras, manteca de karité.
  • Siliconas: aportan efecto barrera, que se incrementa junto a sus propiedades filmógenas a medida que aumenta el grado de polimerización.
    • Dimeticona o aceite de silicona, ciclometicona pentámera.
  • Emulgente

Otros componentes de la emulsión:

  • Sustancia activa.
  • Agentes hidratantes.
  • Conservadores.
  • Esencias.
  • Humectantes.
  • Espesantes.
  • Reguladores del pH.
  • Conservantes.
  • Colorantes.

Tipos de emulgentes

Los emulgentes son sustancias añadidas a una emulsión para prevenir la coalescencia de los glóbulos de la fase dispersa. Acciones principales:

  • Se utilizan para reducir la tensión superficial entre ambas fases, permitiendo así formar y estabilizar las emulsiones.
  • Estructuralmente, están formados por moléculas anfifílicas, con una marcada diferencia de polaridad entre zonas extremas de la molécula.
  • Forman una barrera entre dos fases.

El término tensioactivo suele usarse para las sustancias que al emulsionar las grasas producen espuma y se emplean fundamentalmente como detergentes, mientras que la palabra emulgente se aplica a las que forman emulsiones sin espuma. Los emulgentes tienen la característica de tener una parte hidrófoba y otra hidrófila, es decir, un parte de la molécula es soluble en agua (la hidrófila) y otra soluble en lípidos (la hidrófoba), esto es muy importante porque es lo que les permite hacer miscibles dos líquidos que en principio no lo son.

Son moléculas de carácter anfifílico que se sitúan en la interfase, por lo que a la hora de elaborar la fórmula pueden incorporarse tanto en el agua como en la grasa, dependiendo de su solubilidad. La elección de un agente emulgente juega un papel muy relevante en la formulación de una emulsión estable.

  • Ningún emulsificante solo posee todas las propiedades requeridas para la formulación de una emulsión estable.
  • Por lo tanto, deben emplearse mezclas de agentes emulsificantes.

Características del emulsificante

Un emulsificante debe poseer las siguientes características:

  • Será capaz de reducir la tensión interfacial entre dos líquidos inmiscibles.
  • Debe ser física y químicamente estable, inerte y compatible con los otros componentes de la formulación. Debe ser compatible, no irritante y no tóxico en las concentraciones usadas.
  • Tiene que ser organolépticamente inerte, es decir, no debe impartir ningún color, olor o sabor a la preparación.
  • Debe ser capaz de formar una película coherente alrededor de los glóbulos de la fase dispersa y evitará la coalescencia de los glóbulos de la fase dispersa.
  • Debe producir y mantener la viscosidad requerida de la preparación.

Diversidad en la elaboración de medicamentos

Existe una gran cantidad de medicamentos dentro del campo de la elaboración de fármacos. Por esta razón, las figuras que interactúen con este proceso deben tener pleno conocimiento en ello, siendo este el pilar de un óptimo resultado. Este procedimiento al ser el punto de partida de la comercialización de diferentes soluciones para las afecciones en el ser humano, debe ser completamente limpio y profesional. Para dominar en su totalidad este campo, muchos profesionales de este ámbito se especializan en ello, convirtiéndose así en el su principal objetivo.

TECH Universidad Tecnológica hace parte de las mejores instituciones que actualmente ofertan educación virtual co n altos estándares de calidad en la modernidad. Este se ha logrado mediante la implementación de novedosas metodologías que permiten un proceso de transmisión del conocimiento efectivo en poco tiempo. En el caso de su Facultad de Farmacia destacan especializaciones tales como el Máster en Dirección y Monitorización de Ensayos Clínicos y el Máster en Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales en Farmacia Comunitaria. Sin embargo, para aquellos profesionales que se encuentran interesados en complementar su educación base en el campo del desarrollo de fármacos, no cabe duda que su mejor elección será optar por el Máster en Elaboración y Desarrollo de Medicamentos Individualizados.

Psoriasis


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de afectación predominantemente cutánea, aunque en ocasiones produce afectación sistémica, y que generalmente es de curso crónico y recidivante. Su presentación clínica suele ser pápulas y placas eritemato-descamativas muy bien definidas, de tamaño variable, afectando con mayor probabilidad a la superficie de extensión de los miembros y cuero cabelludo, aunque también podemos encontrarla en tronco, zona interglutea, genitales, uñas y articulaciones. Puede oscilar desde una pápula puntiforme hasta grandes placas de varios centímetros.

El eritema suele ser intenso y las placas blancas nacaradas, adherentes y secas. El picor no es un síntoma característico, pero puede presentarse durante las fases agudas de la enfermedad. El rascado de las escamas da lugar a unos pequeños puntos sangrantes (denominados signo de Auspitz). La aparición de pequeñas pápulas rodeando a una placa es un marcador de inestabilidad, así como la presencia de un borde eritematoso más intenso.

Epidemiología

La prevalencia en España se estima en torno al 2,3 % (IC 95%: 2,0-2,6). En cuanto al sexo, los estudios actuales no son concluyentes, siempre se ha pensado que la patología es más prevalente en la mujer. En un reciente estudio de C. Ferrándiz et al la tasa de prevalencia estimada fue mayor para los hombres, 2,7 % (IC 95 % [2,2-3,2]) que, para las mujeres, 1,9% (IC 95 % [1,5-2,3]), pero esta diferencia entre sexos no llegó a alcanzar la significación estadística. En cuanto a la prevalencia por grupos de edad, sigue una distribución bimodal, con un primer pico entre los 16-30 años, con tasas de prevalencia por encima del 2,5 % hasta la década de los 60-69 años para disminuir a partir de entonces.

Etiopatogenia

Clásicamente, la psoriasis se ha descrito como una patología caracterizada por la existencia de una hiperplasia epidérmica, como resultado de alteraciones de la cinética celular y de la diferenciación, dando lugar a la hiperproliferación e hiperplasia que se observa histológicamente. Con el avance en el conocimiento sobre las bases genéticas de la enfermedad, se ha demostrado que se trata de una enfermedad crónica, inflamatoria, mediada por mecanismos inmunes, en la cual existen factores genéticos y ambientales.

Mecanismos inmunes

En la psoriasis se ha demostrado que interviene tanto la inmunidad innata como la adaptativa. Los eventos inmunológicos consisten en una regulación alterada de las células que desencadenan la respuesta inmunitaria frente a una barrera cutánea alterada. Las células presentes en las placas de psoriasis son las mismas que intervienen en la reparación de las heridas (queratinocitos, células dendríticas, monocitos, macrófagos y linfocitos T CD4+ y CD8+). Es por ello por lo que debido a las grandes similitudes entre repitelización y psoriasis, muchos investigadores consideran que las lesiones de psoriasis representan un proceso de curación de herida prolongado en el tiempo, ya que, en presencia de un epitelio alterado, estas células continúan con la respuesta inmunitaria aberrante frente a un antígeno desconocido.

Factores genéticos

Existe una predisposición genética para la enfermedad. Estudios de población indican claramente que la incidencia de psoriasis es mayor entre los familiares de primer y segundo grado de los pacientes que entre la población general. Aproximadamente el 40 % de las personas con psoriasis o artritis psoriásica tienen historia familiar de primer nivel.

Factores ambientales

Traumatismo

La psoriasis es una de las enfermedades en las que los traumatismos pueden inducir la enfermedad en la piel previamente no afectada. La aparición de psoriasis sobre áreas de traumatismos se conoce como fenómeno de Koebner. Afecta al 38-76% de los pacientes, y ocurre generalmente 7-14 días tras el traumatismo.

Infección

La aparición de psoriasis guttata aguda se ha asociado a una infección estreptocócica precedente, predominantemente faríngea. Se ha descrito también la aparición de psoriasis guttata como exacerbación de una psoriasis previa o como forma de inicio en pacientes con virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Fármacos

Existen distintos fármacos con capacidad de desencadenar o empeorar la psoriasis, tales como las sales de litio, los antipalúdicos, los betabloqueantes, los IECA, AINE, el interferón y la suspensión brusca de corticoides sistémicos y tópicos. El litio puede producir tanto inducción de la psoriasis en pacientes que no tienen antecedentes de la enfermedad, como exacerbación de la misma, siendo esto último lo más frecuente.

Su mecanismo de acción se desconoce, se postula que actúa por tres mecanismos. Uno de ellos disminuyendo la actividad del AMPc epidérmico, encargada de la inhibición de la proliferación celular. Alternativamente, el litio puede incrementar la migración de neutrófilos a la dermis, aumentando la división celular por efecto de las hidrolasas de los neutrófilos; asimismo, también se ha postulado una relación con la función serotoninérgica y con el factor de necrosis tumoral (TNF), ya que el litio interacciona con este produciendo un incremento de los niveles de interleukina-6, la cual intensifica la activación de los macrófagos y la proliferación de los queratocitos.

Los betabloqueantes se asociaron con un mayor riesgo de psoriasis después del uso regular a largo plazo seis o más años. Varias son las teorías que se han propuesto con respecto a la patogénesis de la psoriasis inducida por betabloqueantes. La más convincente es la disminución de AMPc epidérmico provocado por el bloqueo de los receptores ß2. La exacerbación y la inducción de la psoriasis durante el tratamiento con antipalúdicos han sido ampliamente reconocidos.

El mecanismo de acción es a través de la inhibición de la transglutaminasa en la piel, que se cree que influye en la proliferación celular. Se ha demostrado que los pacientes con lesiones cutáneas de psoriasis después de su utilización presentaban exacerbaciones en el 31 % de los casos.

Factores psicológicos

La asociación entre psoriasis y estrés emocional es bien conocida, el paciente tiende a relacionar un brote con una situación de estrés.

Alcohol y tabaco

Aunque los datos de los estudios epidemiológicos no son del todo concluyentes, parece que el alcohol y el tabaco pueden influir su desarrollo. Conviene destacar la existencia de una marcada relación entre hábito tabáquico y formas pustulosas de psoriasis, en las que un porcentaje mayor del 95% de los pacientes son fumadores al inicio de la enfermedad, y un 90% de ellos son mujeres. También se ha observado que el cese del hábito tabáquico puede dar lugar a una mejoría considerable en esta manera de psoriasis.

Manifestaciones clínicas

Se suelen presentar varios tipos de manifestaciones clínicas, la más común es la denominada psoriasis en placas. En la mayoría de los pacientes la enfermedad se manifiesta de forma benigna, pero en algunos casos puede llegar a producir discapacidad física, psicológica o social, produciendo cierto impacto en la calidad de vida de los pacientes, lo que hace necesario estar alerta sobre síntomas depresivos. La psoriasis en placa o vulgar es la manera más frecuente, afecta al 80-90 % de los pacientes. Para algunos autores la psoriasis del cuero cabelludo es un subtipo de psoriasis vulgar que no siempre viene acompañada de lesiones en otras localizaciones.

Cuidado de la piel desde la farmacia

Existen diversidad de afecciones que pueden causar malestar en el ser humano a pesar de no ser graves. Estéticamente hablando, el ser humano siempre ha buscado su bienestar, adaptando métodos para dar solución a cualquier tipo de problema que pueda aparecer en él. En el caso de las enfermedades dermatológicas existen múltiples tratamientos que han sido de gran utilidad para una solución rápida y efectiva a las mismas. Sin embargo, se hace necesario que exista un guía profesional que domine este campo con amplio conocimiento.

TECH Universidad Tecnológica actualmente se posiciona como la mayor universidad digital del mundo. Este título se ha logrado mediante el diseño y desarrollo de un amplio portafolio educativo enfocado en el éxito del profesional y en la alta calidad de su alumnado. Caso ejemplo de ello sucede al interior de su Facultad de Farmacia, donde se encuentran especializaciones tales como el Máster en Elaboración y Desarrollo de Medicamentos Individualizados y el Máster en Dirección y Monitorización de Ensayos Clínicos. Sin embargo, para aquellos profesionales que buscan complementar su educación en el campo de las enfermedades cutáneas, no cabe duda que su mejor decisión será tomar el Máster en Atención Farmacéutica en Dermatología en la Farmacia Comunitaria.

Infección neonatal


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

La infección neonatal sigue siendo una de las principales causas de morbimortalidad en el recién nacido (RN). Hasta el 2% de los fetos adquiere una infección en el interior del útero, y hasta el 10% desarrollan la infección durante el primer mes de vida. Aunque la incidencia real es desconocida, se calcula que cada año son responsables de la muerte de 1.6 millones de RN sobre todo en países en vías de desarrollo. Las infecciones en RN son especialmente graves debido a la inmadurez inmunológica del feto y RN. Se clasifican en temprana (~1 semana desde el nacimiento) o tardía (~1 semana – ~1 mes).

Factores condicionan la infección

Diversos trastornos coexistentes suelen complicar el diagnóstico y tratamiento de las infecciones neonatales:

  • Prematuridad/bajo peso al nacimiento, se considera el factor de riesgo más importante para la infección bacteriana grave, ya que el riesgo de padecer sepsis y/o meningitis neonatal es 3-10 veces mayor.
  • Estancias prolongadas en hospitales facilitan la adquisición de infecciones.
  • Alteraciones en la piel producidas por procedimientos médicos (corte del cordón umbilical, intubación endotraqueal, inserción de catéteres intravasculares), también favorecen las infecciones (la piel es la primera barrera defensiva frente a infecciones).

Transmisión

  • Vías de transmisión:
    • Congénita (intraútero)/ transplacentaria.
    • Durante el parto desde tracto genital o aparato gastrointestinal materno.
    • Adquirida tras nacimiento (nosocomial o de la comunidad).
      • Infecciones neonatales tempranas:
        • Causadas por microorganismos que colonizan el tracto gastrointestinal y genital de embarazadas sanas.
        • Síntomas y signos generalmente la primera semana de vida.
      • Infecciones neonatales tardías:
        • Infecciones adquiridas por el medio ambiente u otras personas.
      • Trabajadores de salud (o familiares del RN).
      • Equipos contaminados.
      • Leche materna o artificial.
      • Transfusiones de sangre.
      • Gotas Flügge de personas contaminadas.
    • Infección por el tracto genital materno (menos frecuente).

Etiología

Una gran variedad de microorganismos infecta al RN, como bacterias, virus, hongos, protozoos, siendo los más frecuentes E. coli (58%) y Estreptococo tipo B (SGB) (18%). Clásicamente, se han agrupado en el acrónimo TORCH: T: toxoplasmosis, R: rubeola, C: CMV y H: VHS. Según autores, “O” correspondería a otras infecciones entre las que inicialmente se incluyeron varicela y sífilis, pero que en la actualidad pueden englobar: parvovirus B19, papiloma virus, malaria, tuberculosis, incluso virus Zika y Trypanosoma cruzi, en determinadas circunstancias.

Manifestaciones clínicas

El momento de la exposición, la cantidad de inoculo, el estado inmunitario y la virulencia del agente infeccioso entre otros, influyen en las manifestaciones clínicas de la enfermedad. La clínica puede variar desde formas inaparentes a otras más graves.

  • Proceso subclínico.
  • Manifestaciones leves o graves de infección focal o sistémica.
  • Síndrome congénito por una infección intrauterina (poco frecuente).
  • Abortos, malformaciones, nacimientos prematuros, enfermedad aguda o infección asintomática con o sin secuelas neurológicas tardías.
  • Infecciones durante el 1er trimestre: malformaciones congénitas.
  • Los síntomas de una infección congénita pueden no aparecer hasta semanas, meses o años tras el parto (sobre todo si la infección se produce en el último trimestre).
  • Infección neonatal: Síntomas inespecíficos: inicialmente los síntomas son poco específicos, como hipotermia, distensión abdominal, vómitos, diarrea, hepatomegalia, taquicardia, apnea, cianosis, oliguria, letargia, esplenomegalia, petequias.
  • Síntomas específicos:
    • Fiebre durante >1h (50% casos) o hipotermia.
    • Infecciones cutáneas: impétigo, celulitis, mastitis, onfalitis (infección del cordón umbilical causada por una bacteria que proviene del tracto genital materno o del ambiente) y abscesos subcutáneos, ectima gangrenosa. – Neumonía, meningitis y sepsis.

Diagnóstico precoz

A veces, durante la gestación, no se llega a diagnosticar la infección materna, causante de la infección transplacentaria, debido a que las manifestaciones clínicas en la madre pasaron desapercibidas o con síntomas inespecíficos.

  • Evaluación del neonato con sospecha de infección:
    • Historial del embarazo y del parto:
      • Infecciones de la madre: ITU, ETS.
      • Tratamiento antibiótico: tipo y duración.
      • Procedimiento invasivo: cordocentesis.
      • Duración de la ruptura de la membrana.
      • Fiebre durante el parto.
      • Taquicardia fetal.
      • Partos múltiples y/o complicados.
      • Intervenciones médicas (cesárea, ventosa, scalp).
      • Peso del RN al nacimiento.
    • Examen físico del RN:
      • Signos vitales anormales.
      • Estado general, exploración neurológica.
      • Examinar todos los órganos (indicar tamaño hígado y bazo).
      • Anotar si hay alteraciones en el movimiento o deformación de las extremidades.
    • Análisis de laboratorio:
      • Cultivo de sangre, líquido cefalorraquídeo (LCR), orina.
      • Identificación del microorganismo en tejidos o fluidos.
      • Detección antigénica en orina y LCR.
      • Serología maternal y/o neonatal: sífilis, toxoplasmosis, CMV, rubeola, VIH, HBC, HCV.
      • Inflamación: leucocitosis, leucopenia, aumento del ratio neutrófilos inmaduros/neutrófilos totales, reactantes de fase aguda. En RN (sobre todo prematuros) los marcadores de inflamación pueden ser normales o levemente elevados. » Comprobar función pulmonar, renal, hígado acidosis metabólica, etc.

Tratamiento

Ante la sospecha de infección bacteriana, se deberá iniciar tratamiento antibiótico precoz tras obtención de muestras.

  • Antibiótico.
    • Recomendado espectro reducido.
    • Evitar amplio espectro como las cefalosporinas de 3ª generación en las unidades neonatales (además no son eficaces, frente a Listeria).
  • Tratamiento empírico.
    • Infecciones tempranas, penicilina, ampicilina y/o aminoglucósidos (gentamicina).
    • Infecciones tardías: ampicilina o cloxacilina y/o aminoglucósidos (gentamicina).
  • Tras la identificación del microorganismo y en función del antibiograma se deben de elegir aquellos antibióticos con menor espectro de acción. La administración debe de ser por vía intravenosa, evitando la vía intramuscular y la vía oral.
  • Repetir cultivos 24-48h tras inicio de tratamiento, si continúan siendo positivos contemplar un cambio de antibiótico o de dosis.
  • Tratamiento de soporte, cuando sea necesario.

Prevención

Medidas recomendadas para las embarazadas:

  • Buena higiene alimentaria.
  • Dieta sin carne cruda o poco hecha.
  • Evitar la limpieza de la arena del gato.
  • Inmunización frente a tétanos, varicela, polio, hepatitis B, rubeola, tosferina.
  • Embarazadas con VIH:
    • Terapia antirretroviral durante embarazo y parto.
    • Profilaxis post-exposición del RN.

Cuidar la higiene en hospitales:

  • Limpieza de las manos.
  • Evitar hacinamientos.
  • Cuidados meticulosos de la piel del RN.
  • Minimizar riesgo de catéteres contaminados.
  • Reducir el tiempo de catéteres y la ventilación mecánica.
  • Uso profiláctico de antifúngicos en RN prematuros/ bajo peso.

Cuidado del recien nacido

Evaluar la población y los pacientes entre los diferentes tipos según sus características como su edad, permite ofrecer un servicio adaptado para cada uno. Por esta razón, el conocimiento permitirá un adecuado diagnóstico y posterior tratamiento sin importar las características físicas del paciente. De esta manera se hace necesario que el profesional de la salud cuente con la especialización académica pertinente para adquirir la información necesaria para la atención a cada tipo de población.

TECH Universidad Tecnológica actualmente desarrolla y amplia constantemente su oferta educativa enfocada en el éxito del profesional. Esto se ha logrado mediante el trabajo de su equipo de expertos en diversos campos, mismos que realizan acompañamiento al alumnado. Caso ejemplo de ello sucede en su Facultad de Farmacia, donde se encuentran posgrados tales como el Máster en Atención Farmacéutica en Dermatología en la Farmacia Comunitaria y el Máster en Elaboración y Desarrollo de Medicamentos Individualizados. Sin embargo, para aquellos profesionales que buscan dominar el campo de la pediatría, no cabe duda que una de sus mejores decisiones será tomar el Máster en Infectología Pediátrica.

Enfermedad crónica no trasmisible


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

La enfermedad crónica no trasmisible(ENT) o mejor conocidas como enfermedades crónicas, son un grupo de padecimientos que tienden a ser de larga duración, incurables y progresivas que resultan de la combinación de factores genéticos, fisiológicos, ambientales y conductuales, contribuyendo a la mortalidad mediante un pequeño número de desenlaces (diabetes, enfermedades cardiovasculares y enfermedad vascular cerebral, así como cáncer, enfermedades respiratorias crónicas y diabetes).

Panorama mundial

Las ENT son la primera causa de mortalidad a nivel mundial (63% del número total de muertes anuales), así como de discapacidad. Las ENT afectan a todos los grupos de edad y a todas las regiones y países. Estas enfermedades se suelen asociar a los grupos de edad más avanzada, pero los datos muestran que más del 40% de ellas fueron muertes prematuras ocurridas antes de los 70 años de edad.15 millones de todas las muertes atribuidas a las ENT se producen entre los 30 y los 69 años de edad. Más del 80% de estas muertes “prematuras” ocurren en países de ingresos bajos y medianos.

Niños, adultos y ancianos son todos ellos vulnerables a los factores de riesgo que favorecen las ENT, como las dietas malsanas, la inactividad física, la exposición al humo del tabaco o el uso nocivo del alcohol. En Latinoamérica, tres de cada cuatro defunciones se atribuyen a una enfermedad crónica, cada año se producen alrededor de 726.000 defunciones por enfermedades cardiovasculares. 436.000 defunciones por neoplasias malignas. 181.000 defunciones por diabetes mellitus y 159.000 defunciones por enfermedades respiratorias crónicas (OPS 2014).

Nueve metas mundiales de la Asamblea Mundial de la Salud

  1. Reducción relativa de la mortalidad general por enfermedades cardiovasculares, cáncer, diabetes o enfermedades respiratorias crónicas en un 25% para 2025.
  2. Reducción relativa del uso nocivo del alcohol en al menos un 10% para 2025.
  3. La reducción relativa de la prevalencia de la actividad física insuficiente en un 10% para 2025.
  4. Reducción relativa de la ingesta poblacional media de sal o sodio en un 30% para 2025.
  5. Reducción relativa de la prevalencia del consumo actual de tabaco en un 30% en las personas de 15 años o más para 2025.
  6. La reducción relativa de la prevalencia de la hipertensión en un 25%, o contención de la prevalencia de la hipertensión, en función de las circunstancias del país, para 2025.
  7. Detención del aumento de la diabetes y la obesidad para 2025.
  8. Tratamiento farmacológico y asesoramiento (incluido el control de la glucemia) de al menos un 50% de las personas que lo necesitan para prevenir ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares para 2025. 9 80% de disponibilidad de tecnologías básicas y medicamentos esenciales asequibles, incluidos los genéricos, necesarios para tratar las principales enfermedades no transmisibles, en centros tanto públicos como privados para 2025.

Panorama nacional

Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) son uno de los mayores retos que enfrenta el sistema de salud. Lo son por varios factores: el gran número de casos afectados, su creciente contribución a la mortalidad general, la conformación en la causa más frecuente de incapacidad prematura y la complejidad y costo elevado de su tratamiento. México tiene una de las mayores prevalencias de obesidad y sobrepeso infantil en el mundo y más de 70% de sus adultos tiene sobrepeso.

El porcentaje de la mortalidad explicado por los desenlaces relacionados con las ECNT ha mostrado un crecimiento continuo. La proporción de la mortalidad general explicada por la diabetes y las enfermedades cardiovasculares se elevó de 24.9 a 28.7%. Esto sucedio en los hombres y de 33.7 a 37.8% en las mujeres. Como consecuencia, desde 2000 la cardiopatía isquémica y la diabetes son las dos causas de muerte más frecuentes en México.

El control de las ECNT se fundamenta en principios distintos en relación con los padecimientos transmisibles. Implica un proceso educativo para entender la enfermedad, cambios significativos y focalizados en las conductas; la utilización a largo plazo de múltiples fármacos y evaluaciones frecuentes, además de la participación de especialistas en conjunto con la familia y la comunidad.

Enfermedades avanzadas no oncológicas

La enfermedad Terminal (SET) aparece tanto en pacientes con cáncer como en otros con enfermedades avanzadas no malignas. En la historia natural de las enfermedades crónico-degenerativas, se presenta un estadio clínico denominado situación terminal. Mismo en el cual se requiere que los prestadores de servicios de atención médica, lleven a cabo acciones específicas para paliar el dolor y demás síntomas. Estos son asociados a la enfermedad que implican el sufrimiento de los pacientes y sus familias, con la finalidad de mejorar su calidad de vida en esta difícil etapa.

Desafortunadamente, en el mundo, se ha registrado un aumento en el número de casos de enfermedades crónico-degenerativas. México no es la excepción, ya que en las últimas dos décadas las estadísticas de mortalidad, denotan que las muertes que se registran al año, se debieron a dichas enfermedades. Por lo tanto, los prestadores de servicios de atención médica, tienen que hacer frente a los problemas y complicaciones de los enfermos en situación terminal; es en este contexto en el que los cuidados paliativos adquieren gran relevancia.

En el ámbito de la atención médica, se sabe que las enfermedades crónico-degenerativas, son aquellas que se caracterizan por ser incurables, progresivas, invalidantes e irremediablemente fatales, se encuentran intrínseca e inevitablemente ligadas con el dolor, el sufrimiento y el deterioro progresivo e irreversible de la calidad de vida de quien las padece.

Sin embargo, no es únicamente el enfermo el que sufre los estragos de dichas enfermedades, familiares y personas que los rodean afectivamente; también sufren una alteración en sus vidas y de alguna manera comparten y les afecta ese sufrimiento y dolor. La razón principal radica en establecer criterios capaces de identificar un pronóstico de supervivencia igual a 6 meses es estos pacientes.

Criterios de terminalidad en el paciente no oncológico

El enfermo no oncológico terminal debe reunir todas las siguientes características.

  1. Presencia de una enfermedad avanzada, progresiva e incurable.
  2. El tratamiento específico para la patología de base ha sido optimizado al máximo posible del paciente.
  3. Presencia de problemas o síntomas intensos, múltiples, multifactoriales y el empleo del adecuado tratamiento específico.
  4. Impacto emocional en el paciente, familia y equipo terapéutico, relacionado con la presencia, explícita o no, de la muerte.
  5. Pronóstico vital limitado: Los pacientes susceptibles de una atención específica son aquellos que presenten una situación más cercana al final de la vida.

Atención a enfermedades terminales

En la salud se presentan diversidad de casos que pueden ser realmente impactantes para el profesional. La preparación del experto a cargo de ello le permitirá reaccionar de forma adecuada y guiar al paciente durante el proceso, sea para su tratamiento, o para hacer la afección más llevadera. Esto conlleva de una serie de conocimientos e información que a menudo son adquiridos mediante la especialización académica como pilar fundamental y herramienta principal del mismo.

TECH Universidad Tecnológica, a través de los años, ha construido un amplio portafolio educativo enfocado en el éxito del profesional moderno. En su Facultad de Enfermería se ve reflejado ello, con posgrados tales como el Máster en Dirección y Gestión en Enfermería y el Máster en Enfermería Nefrológica y Diálisis. A pesar de ser excelentes opciones para el experto de este campo, no cabe duda que si su interés se centra en el dominio del área paliativa, su mejor decisión será tomar el Máster en Cuidados Paliativos.

Características temporales


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

En diferentes estudios se han abordado los procesos aleatorios y sus clasificaciones. Sin embargo, en este artículo se recordarán las características y clasificaciones de estos procesos y se estudiarán conceptos como la ergodicidad y las características temporales. Un proceso aleatorio es una función que se le asigna a cada posible resultado de un experimento aleatorio. Asimismo, son funciones que toman valores aleatorios, estas funciones están definidas entre dos espacios: el espacio conjunto de índices y el espacio de estados.

Un proceso aleatorio se denota, generalmente, por {X(t)}. En esta notación no se incluye la variable w para simplificarla, pero esta variable está implícita, ya que representa la dependencia del azar. A un proceso aleatorio se le denomina también proceso estocástico. Puede ser visto como una variable que cambia su valor aleatoriamente con el transcurso del tiempo.

Una variable aleatoria es función de los posibles resultados de un experimento. Entonces, un proceso aleatorio puede definirse también como una variable aleatoria que es función de los posibles resultados del experimento y es función del tiempo. Varios ejemplos de fenómenos aleatorios variables en el tiempo son la temperatura máxima o la temperatura mínima en una localización; la vibración de una edificación como consecuencia de un temblor, una ola, el flujo de corriente en un circuito, el campo magnético en un punto determinado, entre otros.

Clasificación de procesos

Como hasta ahora, se conoce que tanto las variables como los vectores pueden ser discretos o continuos. Los procesos aleatorios de acuerdo a este criterio tienen cuatro clasificaciones: procesos discretos en tiempo discreto, procesos discretos en tiempo continuo, procesos continuos en tiempo discreto y procesos continuos en tiempo continuo. Los procesos discretos en tiempo discreto se denotan también como “DTDV” (Discret Time/Discret Values). En estos procesos el espacio conjunto de índices “T” es equivalente al espacio de estados “S” y equivalente, además, al espacio Z (caso discreto).

Las realizaciones de estos procesos son sucesiones de números enteros. Algunos ejemplos de procesos discretos en tiempo discreto son: el número de ventas diarias de un producto en una tienda o el número de unidades producidas mensualmente de un producto en específico. A los procesos discretos en tiempo discreto se les suele llamar también como “cadenas”.

Una cadena es un proceso estocástico, en el cual el tiempo se mueve en forma discreta y la variable aleatoria solo toma valores discretos en el espacio de estados. Los procesos discretos en tiempo continuo se denotan también como “CTDV” (Continuous Time/ Discret Values). En estos procesos el espacio conjunto de índices “T” es equivalente al espacio R (caso continuo) y el espacio de estados “S” es equivalente al espacio Z (caso discreto).

Las realizaciones de estos procesos son funciones escalonadas que toman valores enteros. Algunos ejemplos de procesos discretos en tiempo continuo: el número de accesos a un servidor de red en un período de tiempo, las unidades producidas en una fábrica hasta el instante de tiempo t. Los procesos continuos en tiempo discreto se denotan también como “DTCV” (Discret Time/Continuous Values).

Principales estadísticos

El comportamiento aleatorio de los procesos se describe mediante una distribución. Para los procesos aleatorios discretos, la distribución se describe a través de una función de probabilidad; en el caso de los procesos aleatorios la distribución se describe mediante una función de densidad. En estas funciones, al tratarse de procesos aleatorios, dependen del parámetro tiempo (t). Estas son las denominadas “distribuciones de primer orden”. También, en la descripción del comportamiento aleatorio de los procesos se implican las “distribuciones de segundo orden”, relacionadas con el cálculo de probabilidades conjuntas de un vector.

En este vector una componente es la variable aleatoria para un instante de tiempo t1 y la otra componente es la variable aleatoria para otro instante de tiempo t2, es decir, el vector es: (X(t1), X(t2)). Resumiendo, conocer la distribución de segundo orden es conocer la distribución conjunta del vector (X(t1), X(t2)).

Las distribuciones de primer y segundo orden mencionadas, no son suficientes para hacer una descripción completa del comportamiento aleatorio del proceso. Para describirlo completamente se necesita conocer la distribución conjunta finito-dimensional de la forma (X(t1), …,X(tk)). Las características estadísticas de un proceso X(t) son la media, la varianza, la autocorrelación, la autocovarianza, y el coeficiente de correlación. La media y la varianza son ambas dependientes del tiempo y se calculan sobre las distribuciones de primer orden.

Estacionariedad e independencia

Como se mencionó anteriormente, si se obtienen “n” variables aleatorias de un proceso para “n” instantes de tiempo y todas estas variables obtenidas tienen las mismas características estadísticas, esto es, sus características estadísticas no varían con el tiempo, así que se está en presencia de un proceso aleatorio estacionario. Resumiendo, un proceso aleatorio es estacionario si sus propiedades estadísticas no varían en el tiempo. Otra forma de caracterizar un proceso estacionario es que su comportamiento aleatorio permanece constante en el tiempo.

Los procesos estacionarios pueden ser procesos estacionarios de primer orden, procesos estacionarios de segundo orden o procesos estacionarios de orden k. Un proceso estacionario de primer orden es un proceso cuya distribución de primer orden (distribución de X(t)) es constante en el tiempo o, lo que es lo mismo, no depende del tiempo. En los procesos estacionarios de primer orden, dado que la distribución de X(t) no depende de “t”, el momento mX (t) es también independiente del tiempo y equivale a la siguiente expresión: mX (t)=μ.

Un proceso estacionario de segundo orden se define de manera análoga al de primer orden, es aquel proceso cuya distribución de segundo orden (distribución del vector (X(t1), X(t2)) no depende de los instantes de tiempo t1 y t2. Otra forma en que comúnmente se expresa esta estacionariedad, es decir, que la distribución de segundo orden es invariante en el tiempo. Es importante recalcar que, en un proceso estacionario de segundo orden, la distribución de segundo orden no depende de los instantes t1 y t2, no obstante, si de la distancia existente entre estos dos instantes.

Promediados temporales

El promedio temporal de una magnitud se denota como “A” (mayúscula cursiva) y se calcula para todos los instantes de tiempo. Esto puesto que en los procesos aleatorios se supone las funciones muestra de los procesos existen en todo instante de tiempo. Los promedios de interés son el valor medio de una función muestra y la función temporal de autocorrelación. Para una función muestra del proceso X(t) tanto el valor medio de la función muestra como la función temporal de autocorrelación. Todo ello para un valor fijo de τ generan dos números. Sin embargo, si es el caso en que se consideran todas las funciones muestra, los resultados del valor medio y de la función temporal de autocorrelación son variables aleatorias. Esto quiere decir que los promedios temporales son lo mismo que los promedios estadísticos.

Establecimiento de redes en telecomunicación

El proceso de creación de redes en la actualidad juega un papel importante en diferentes aspectos a los que nos acoplamos en nuestro entretenimiento diario. Desde el internet, hasta las llamadas telefónicas, conllevan que exista todo un proceso tras ello, ofreciendo un servicio óptimo a cada persona o empresa que lo requiera. Esto juega un papel crucial en el desarrollo de diferentes aspectos como sociedad y es por ello que deben existir figuras que dominen este campo en su totalidad.

TECH Universidad Tecnológica actualmente desarrolla un amplio portafolio educativo enfocado en el éxito del profesional moderno. Caso ejemplo de ello sucede en su Facultad de Informática, donde se encuentran posgrados tales como el Máster en Industria 4.0 y Transformación Digital y el Máster en Ingeniería de Software y Sistemas de Información. Sin embargo, para aquellos interesados en el dominio de la estrcuturación de redes, no cabe duda que su mejor decisión será tomar el Máster en Tecnología Específica de Telecomunicación.

Psicoterapia de Tiempo Limitado


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

La Psicoterapia de Tiempo Limitado (PTL) es un modelo de terapia que interviene en un número de consultas limitadas, una media de 12 sesiones, y que utiliza conceptos y fundamentos de las terapias psicoanalíticas, cognitivas, humanísticas, estratégicas, sistémicas e interpersonales. Es, por tanto, una terapia integradora o ecléctica, aunque como se observará a lo largo de su descripción, tiene elementos propios tanto en sus fundamentos teóricos como en su puesta en práctica clínica. En este artículo daremos una introducción a este innovador modelo de terapia.

Características de la Psicoterapia de Tiempo Limitado

La PTL ha sido diseñada para una psicoterapia con un solo paciente y un solo terapeuta. Al terapeuta que se hace cargo del espacio de intimidad que representa la psicoterapia le llamamos terapeuta-tutor, y es el único que conoce la intimidad del paciente. Es por ello una terapia dirigida al clínico, si bien sus procedimientos podrían incluirse en protocolos de intervención psicopedagógica, familiar o social.

Lo importante para la PTL es ese espacio de interacción recíproca entre el paciente y el terapeuta, y por ello, la relación, es decir lo relacional: el vínculo con mayúsculas.

Ocuparse fundamentalmente de lo relacional y de las normas que dirigen la interacción del sujeto con el mundo en el aquí y ahora, proporciona un conocimiento no tanto de lo que el paciente dice o hace, como de lo siente y hace sentir. Es habitual escuchar que no es tan importante lo que el paciente o el terapeuta se dicen o hacen, como desde dónde se dicen o se hacen, y sobre todo dónde llega. Lo importante por lo tanto es desde dónde decimos o hacemos, y qué impacto emocional tiene esa acción en el otro.

El silencio y la escucha

Una parte muy importante de la posición del terapeuta es estar presente y saber escuchar. La escucha es uno de los atributos más notables del rol del terapeuta de PTL. Es una escucha activa. Solo cuando el terapeuta realiza esta escucha activa, el paciente puede hablar, realizar o comunicar lo que tiene dentro. De esta manera el terapeuta es activo, aunque esta actividad estará sobre todo determinada por su influjo personal y no sólo por sus intervenciones en la consulta. Así, el terapeuta puede activar y movilizar resortes del paciente. Utilizar el silencio, termina incidiendo en la actividad de este. Para que el paciente pueda hablar, el terapeuta tendrá que escuchar, de esta forma el paciente es activo con su habla y el terapeuta es activo con su escucha.

El silencio del terapeuta está vinculado al concepto de admiración. La admiración del terapeuta por el paciente no es una posición pasiva del primero. Con ella el terapeuta se aproxima a todos los planos del paciente, toma contacto con partes del sujeto que éste no advierte de sí mismo, cambia la tendencia negativa del paciente y crea una nueva dirección en la forma en que el paciente va a observarse. Todo ello para conseguir que éste también pueda admirarse. Solo si alguien que es referente, nos mira y nos admira aquello que poseemos, podremos algún día mirarnos y admirarnos dicha cosa. El terapeuta de PTL es capaz de admirar esos planos internos que son como los guiones que forman nuestra esencia y que denominamos esquemas emocionales.

Emoción, motivación, cognición

Por lo anterior, tiene especial interés para la PTL el complejo emoción-motivación-cognición. Este nos interesa, sobre todo, en los primeros niveles de análisis del cerebro humano, donde los componentes racionales y la lógica-formal no han sido estructurados. Este complejo lo denominaremos esquema emocional, tal como lo definió Greenberg en 1993: “El procesamiento tácito de alto nivel constituye una elevada integración personal de lo biológico y vivencial, y actúa como una fuente de información sofisticada acerca de nosotros mismos en relación con el mundo que nos rodea. Es este procesamiento a nivel tácito de lo emocional-motivacional-cognitivo el que gobierna la conciencia”. 

El cambio terapéutico se elabora a través del vínculo terapeuta-paciente. El terapeuta aprende a profundizar en los esquemas emocionales del paciente empleando y articulando sus propios esquemas emocionales, para así provocar un aprendizaje por un efecto “espejo” en él, aprendizaje vicario. Al cambiar en el proceso terapéutico, el propio terapeuta se convierte en una palanca movilizadora del paciente. La articulación de los propios esquemas personales del terapeuta es fundamental para el cambio terapéutico.

Estamos seguros, tras muchos miles de casos tratados y cientos de supervisiones de cientos de terapeutas, que de alguna forma el terapeuta debe haber resuelto en su vivencia el conflicto del paciente. Es más, también estamos seguros de que, en el ejercicio de esta profesión, los cambios del paciente implican cambios en el terapeuta y viceversa. Aunque sea difícil de asumir por el colectivo de terapeutas, cada vez que tratamos a un paciente, estamos realizando un nuevo tratamiento en nosotros mismos.

Terapeuta y paciente

Para nada es negativo lo que se ha asegurado. Es más, cuando un paciente comienza un proceso psicoterapéutico es conveniente que lo realice con una persona que ha superado ese estadio, bien porque también tuvo un conflicto similar y lo ha resuelto, o bien porque nunca lo tuvo y por tanto también lo tiene resuelto. 

En definitiva, la adaptación tanto del paciente como del terapeuta a la terapia pasa por dos mecanismos: asimilación y acomodación. Es necesaria la asimilación del conflicto por ambas partes y toda asimilación del conflicto supone al mismo tiempo una acomodación a él.  

El terapeuta aprende a reconocer qué emociones y qué impresiones trasmite el paciente en su discurso, elaborando toda una teoría sobre la forma que tiene éste de entender la realidad de segundo orden (significado que atribuye el paciente a la realidad con la que convive (Watzlawick)). La terapia es un cuidadoso estudio de la comunicación multinivel entre el terapeuta y el paciente. A esta comunicación la denominamos “interacción recíproca”, ya que la comunicación de uno de ellos produce cambios en la comunicación del otro y viceversa. 

La relación terapeuta-paciente debe estar ceñida por la identificación como autoridad del terapeuta por parte del paciente, a la vez que el terapeuta debe conseguir un clima en la relación terapéutica seguro y de plena confianza. Se debe culminar en una empatía donde el paciente se siente aceptado de forma positiva e incondicionalmente, tal como dijo Carl Rogers.  

Estudios avanzados en Psicoterapia de Tiempo Limitado

La PTL es un modelo de psicoterapia alternativo, único y efectivo que puedes integrar a la práctica profesional con tus pacientes. Si deseas dominar el ámbito relacional en la intervención terapeuta-paciente y las normas que dirigen la interacción del sujeto con el mundo aquí y ahora, te interesa el programa de altos estudios que hemos preparado desde TECH Universidad Tecnológica. Se trata del Máster en Psicoterapia de Tiempo Limitado, que te brinda la acreditación oficial del modelo de PTL de la mano de su propio autor, Roberto Aguado, quien lo dirige y desarrolla su diseño.

En nuestro catálogo de programas contamos con el Máster en Intervención Psicológica de los Trastornos Psicosomáticos, especializado en los padecimientos que no obedecen a una índole orgánica y se tratan desde la psicología. También puede interesarte nuestro Máster en Psicofarmacología para Psicólogos, un programa que te dará las herramientas más completas y actualizadas destinadas a mejorar la salud biopsicosocial del paciente que padece trastornos psicológicos.