Hospitalización a domicilio

La hospitalización a domicilio se define como una alternativa a permanecer en el hospital que permite que recibas en tu propia casa cuidados, así como tratamientos y otras atenciones iguales, tanto en cantidad como en calidad, a los que puedes tener en el hospital.

En los últimos 70 años se han producido grandes cambios tanto a nivel social como demográfico, que exigen respuestas desde el sistema de salud de los
distintos países, que debe reinventarse y reorientarse para adaptarse a las nuevas exigencias que emanan desde la sociedad.
La tecnificación y creciente super-especialización de la medicina como disciplina científica no debe ser una excusa o un impedimento para no proveer de los cuidados más modernos a la población independientemente de donde residan.
Es por ello por lo que, el origen de la Hospitalización a domicilio surge como respuesta a las necesidades sanitarias del Siglo XX que pasaban por la intensa
congestión de los hospitales y la escasez de camas de hospitalización que propiciaron la asistencia especializada en domicilio, como método alternativo a
la hospitalización convencional, utilizándose al inicio del modelo como una descarga del hospital como el objetivo de referencia. Sin embargo, en contraposición a las funciones iniciales de la HaD, en los últimos años se está asistiendo a un progresivo proceso de des-hospitalización de la gestión
sanitaria, avances tecnológicos en materia diagnóstica y terapéutica, así como una tecnología avanzada que permite la utilización de telemedicina en tiempo real, que no hacen necesaria la ubicación del paciente en la estructura hospitalaria clásica, acompañándose todo esto de una creciente y acuciante cronificación de los procesos médicos, ligada al envejecimiento de
la población, que obliga a un cambio de paradigma en los modelos sanitarios que tienen a la hospitalización a domicilio como principal aliado y referente del cambio.
Resulta por tanto evidente, como se decía al inicio de la exposición, que se está inmersos en un proceso de cambio obligado por los cambios sociales de finales
del Siglo XX que contribuye, desde la sostenibilidad, la eficiencia y la calidad asistencial, a afrontar los retos sanitarios actuales y futuros. El proceso de envejecimiento demográfico progresivo en los países industrializados que también se está trasladando aunque en menor medida a los países en
vías de desarrollo, obliga a pensar y buscar nuevas fórmulas de atención al paciente, ya no solo en cuanto al tratamiento de procesos agudos o crónicos
reagudizados, sino a la prevención y anticipación de estos procesos, de forma que la atención sanitaria sea más eficaz y eficiente, disminuyendo los costes
directos e indirectos que supone una hospitalización convencional, y fomentando la continuidad asistencial entre el medio sanitario especializado y la Atención Primaria de salud. Por todo ello la Hospitalización a domicilio se postula como la mejor alternativa asistencial, para una gran mayoría de procesos médicos y quirúrgicos ligados tradicionalmente al ingreso convencional, que pueden ser asumidos en el domicilio del paciente proporcionando una atención especializada de intensidad hospitalaria, segura, eficaz y eficiente, sin menoscabo de ninguna de las atenciones que pudiera recibir el paciente en un ámbito hospitalario tal y como las últimas publicaciones científicas ponen de manifiesto como el metaanálisis de Shepperd et al, en el que no se encuentran diferencias
entre la hospitalización convencional y un programa de descarga temprano en Hospitalización a domicilio. Este metaanálisis incluye 26 ensayos controlados y
aleatorizados, en los que se consideraban diferentes variables como la mortalidad, readmisión hospitalaria y los ingresos de largo plazo, aunque la satisfacción del paciente es mucho mayor en los sistemas de HaD que en los de ingreso convencional. Este metaanálisis viene a corroborar que estos planes reducen la estancia hospitalaria y pueden ayudar a disminuir la tasa de readmisiones hospitalarias. La cronicidad y el envejecimiento como se ha visto
constituyen los principales retos a los que hacer frente desde la sanidad en el siglo XXI, relevando a los procesos agudos en importancia, entre otros aspectos, en consumo de recursos, y haciendo necesaria la implicación del paciente como actor protagonista de la gestión sanitaria, validando sus decisiones y deseos y estableciendo como indispensable la continuidad
asistencial sin saltos para conseguir la excelencia el sistema de salud moderno.

La cronicidad y el envejecimiento como se ha visto constituyen los principales retos a los que hacer frente desde la sanidad en el siglo XXI, relevando a los procesos agudos en importancia, entre otros aspectos, en consumo de recursos.

El modelo de hospitalización a domicilio tiene su origen en New York. En concreto, fue en 1.947 cuando el Hospital Guido Montefiore de esta ciudad implantó este sistema de atención médica. El objetivo fue poder disponer de más camas en el hospital, que estaba saturado, y dar a los pacientes la posibilidad de recuperarse en un ambiente más familiar.

Haciendo necesaria la implicación del paciente como actor protagonista de la gestión sanitaria, validando sus decisiones y deseos y estableciendo como indispensable la continuidad asistencial sin saltos para conseguir la excelencia el sistema de salud moderno.

Cambios demográficos y sociales

Debido a este cambio demográfico el origen de las enfermedades está experimentando, de forma progresiva, un cambio sustancial en España.

Y es que aspectos como la esperanza de vida, las mejoras del Sistema Nacional de Salud (SNS) o la adopción de determinados estilos de vida están encaminando el patrón epidemiológico en España hacia las patologías crónicas.

Caracterizadas por su larga duración y su lenta progresión, estas enfermedades conllevan una limitación de la calidad de vida tanto de las personas afectadas como de su entorno, y ocasionan efectos económicos significativos tanto directos como indirectos, a los núcleos familiares, así como a los servicios de salud autonómicos.

Estas dolencias crónicas constituyen la primera causa de consulta en Atención Primaria, alcanzando el 80% de las visitas en el primer nivel asistencial y directamente responsables de hasta el 65% de los ingresos hospitalarios convencionales en el sistema de salud español.

Todas estas cifras ponen de manifiesto que la cronicidad es la primera causa de gasto en España y que el cambio de paradigma en la atención sanitaria apoyada en la Hospitalización a domicilio como medida principal del cambio de la atención sanitaria, dirigida a las personas, es inevitable e inaplazable para conseguir la eficiencia y sostenibilidad del sistema sanitario.

Estas dolencias crónicas constituyen la primera causa de consulta en Atención Primaria, alcanzando el 80% de las visitas en el primer nivel asistencial y directamente responsables de hasta el 65% de los ingresos hospitalarios convencionales en el sistema de salud español.

Descongestionar el sistema sanitario facilitando la hospitalización a domicilio de los pacientes cuyas condiciones lo permitan es una realidad desde hace varias décadas, concretamente desde mediados del siglo XX. Si bien depende del centro médico y la comunidad autónoma en la que se resida, la posibilidad de atender a un paciente en la familiaridad de su propio hogar tiene beneficios a nivel emocional y mental que contribuyen a la mejora de la calidad de vida del individuo. Es indudable que para ofrecer este tipo de seguimiento, cuidados, diagnósticos y tratamientos alejados del centro médico es fundamental contar con personal sanitario especializado en ellos. Por ello, si te gusta este ámbito de la asistencia médica no te pierdas nuestro Máster en Hospitalización Domiciliaria para Medicina, contamos con el temario completo y actualizado que necesitas para avanzar profesionalmente. También destaca el Máster en Enfermería en Cuidados Paliativos y el Máster en Abordaje del Dolor para Enfermería, de enorme utilidad para quienes deseen especializarse en este área.

Fiscalidad Internacional


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Las relaciones internacionales constituyen un hecho incuestionable, pues, ni las personas ni los Estados pueden vivir en sí mismos. En este sentido, la intercomunicación supranacional no es sino la conclusión lógica de unas premisas indiscutibles que adquieren todavía mayor relieve, si cabe, en el ámbito
económico.

En efecto, el dinamismo de la realidad moderna, caracterizado por la movilidad de personas y la transferencia internacional de los capitales como proyección de un sistema tributario no encerrado entre fronteras, comporta la necesidad de que los Estados ordenen el ejercicio de las diversas soberanías fiscales que se consideran legitimadas para gravar unas mismas manifestaciones de riqueza.
Así nace una nueva rama del ordenamiento jurídico, el Derecho Internacional Tributario, que hunde sus raíces en la conclusión de las primeras convenciones fiscales contra la doble imposición por parte de los Estados soberanos tras la Primera Guerra Mundial, bajo los auspicios de la Sociedad de Naciones creando lo que se conoce como la fiscalidad internacional.

El Derecho Tributario Internacional o Derecho Fiscal Internacional regula aquellas situaciones en las que puede resultar de aplicación el ordenamiento tributario de dos o más países, por ejemplo, el aquel supuesto donde una sociedad/persona jurídica que reside fiscalmente en España obtiene rentas en Francia. Así la clave es que se producen dos puntos de conexión (relaciones) en dos o más sistemas fiscales, uno del país de la fuente de renta (Francia como ejemplo) y otro en el país de residencia (España). Esto es lo que trata la Fiscalidad Internacional, de analizar y resolver los conflictos existentes entre dos, o más, soberanías fiscales. Y esto es lo que se va a analizar con profusión durante el presente curso desde un punto de vista práctico. Por tanto el adjetivo internacional no hace tanta referencia a la fuente de producción jurídica, ya que
muchas veces se encuentran normas de fuente interna, como del objeto de la misma.

Finalidades de la Fiscalidad Internacional

Cada Estado decide qué puntos de conexión va a tener en cuenta para aplicar sus impuestos, directos e indirectos, lo que se lleva a cabo a través del establecimiento por cada normativa nacional de los criterios de sujeción al impuesto.

En los impuestos directos, los Estados normalmente gravan la renta que se produce en su territorio, con independencia de quién sea el sujeto que la obtiene, y a su vez suelen gravar a sus residentes por la renta mundial.

Así el gravamen de renta mundial respetaría el principio de capacidad económica consagrado en la Constitución Española en su artículo 31.1. Que dice así:

“Todos contribuirán al sostenimiento de los gastos públicos de acuerdo con su capacidad económica mediante un sistema tributario justo inspirado en los principios de igualdad y progresividad que, en ningún caso, tendrá alcance confiscatorio”.

Principios de la Fiscalidad Internacional.

En el ámbito de la fiscalidad existen dos principios básicos, al que se debe sumar el principio de neutralidad.

Estos son el principio de residencia (defendido por los países ricos del mundo o exportadores de capital) y el principio de fuente (defendido por países en vías de desarrollo o importadores de capital).

Principio de residencia
La mayoría de los países distinguen, la hora de delimitar el ámbito de aplicación de los impuestos sobre la renta, según que el contribuyente sea residente, o no, en su territorio. Generalmente a los residentes en un país se les grava por su renta “mundial” (worldwide income), es decir con independencia de donde se obtenga la renta, resultando una sujeción plena al impuesto (unlimited tax
liability). En cambio a los no residentes se les grava solo por las rentas de fuente interna (principio de la fuente). Generalmente se ha justificado en el gravamen de la renta mundial a los residentes en el carácter progresivo de los Impuestos sobre la renta, y que para alcanzar una progresividad plena y acorde al principio de capacidad económica debería gravar todas las rentas de ese sujeto, con independencia de donde las haya obtenido. Adicionalmente se ha justificado en base a que el residente en un territorio es el que obtiene servicios públicos del mismo (seguridad, sanidad, educación, etc.) y por tanto debe tributar en dicho
territorio.

Esto conecta con cómo se determina la residencia fiscal de las personas físicas y jurídicas en el ámbito internacional. Especialmente en los CDI y en el Modelo
de Convenio de la OCDE.

Principio de la fuente – territorialidad
La mayoría de los países gravan a los no residentes solo por la renta que obtienen en dichos países. Esto es gravan las rentas que tengan origen en dicho país, denominado país de la fuente. Es decir, se someten a gravamen las rentas generadas dentro del territorio del estado de acuerdo con la norma interna de cada país, con independencia de la nacionalidad, el domicilio o el lugar de residencia del contribuyente. Esto es lo que hace el artículo 13 de la Ley de renta de no residentes (Real Decreto Legislativo 5/2004, de 5 de marzo) en España, que establece que rentas se han obtenido en España para ser gravadas internamente, a salvo de la existencia de una Convenio de Doble Imposición aplicable.

Es importante destacar que hay determinados países que aplicar el principio de la fuente incluso al gravamen de sus residentes, así lo hacen Bolivia, Costa Rica,
Guatemala, Nicaragua, Panamá, Paraguay, Uruguay, Hong Kong o Singapur.

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Sociedad, política y poder


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La prensa libre, a través de cualquier formato y cualquier medio de comunicación, constituye uno de los mayores garantes de la democracia de un pueblo. Los ciudadanos reciben información veraz y de interés que les permite ejercer sus derechos y mantenerse informados gracias a los periodistas, que recaban datos y los convierten en noticias, reportajes, fotografías o notas de prensa, por ejemplo.

Sociedad, política y poder infunde íntimamente, integrándolos en una unidad superior, los conceptos de poder y de fin sobre una base sociológica. La actividad que despliega la organización política implica una polémica, un combate, una lucha. El atributo -formal del poder, exaltado apoteósicamente por los partidarios del activismo político, es insuficiente para mostrar la verdadera esencia de la política.

En la sociedad, política y poder en el ser humano que por naturaleza es un ser social, en el afán de satisfacer sus necesidades origina diversos grupos sociales que conforman la sociedad; el Estado como grupo surge de la sociedad y es el objeto especial del estudio de la política, otro grupo no menos importante es el gobierno.

El poder en la sociedad

Concepto y evolución

El poder es la capacidad de un individuo para imponer su propia voluntad sobre los demás, que representa su dominio hegemónico.

La definición etimológica del término no impide que se hayan generado otras muchas enunciaciones, dada su amplitud y generalización.

Friedrich Nietzsche, fue uno de los primeros autores en hacer referencia al poder, al afirmar la voluntad de poder como una ambición humana, en la que intenta la continua superación, el continuo crecimiento como fórmula para conservar aquello que tiene, ya que su planteamiento es que lo conquistado no se puede mantener si tan solo se quiere conservar.

En la continua conquista para aumentar lo que tiene un individuo, se afirma la necesidad de ejercer y utilizar el poder para aumentar su fortaleza y someter otras voluntades en el proceso.

Sin embargo, sus tesis sobre el poder, se enmarcan en la concepción del individuo y su vida, a partir de los tratados sobre la voluntad de vivir, desarrollados por Schopenhauer, y no en una concepción social, finalidad de este capítulo.

Realidad de la Política

Introducción al concepto de política

El término política presenta una gran amplitud de definiciones y descripciones, quizás debido a la subjetividad de un concepto en el que el propio observador, el que trata de definir el fenómeno, forma parte del mismo.

Esta descripción aristotélica de la política, que hace referencia a las actividades del gobierno y organización de la convivencia en la ciudad implica al ser humano, en su opinión el único animal político.

Así, la mayoría de las descripciones del concepto de la política hacen referencia al proceso de toma de decisiones entre los miembros de una comunidad humana para resolver los problemas de su vivencia colectiva.

En la que tiene una especial importancia la gestión de su gobierno, cuya actuación debe buscar la consecución de actuaciones justasen aras al bien común.

El mercado laboral en el campo de la comunicación es competitivo y requiere de una alta especialización. Las innovaciones tecnológicas afectan de manera inmediata al Periodismo, tanto en sus variantes más tradicionales como la radio o la prensa escrita como en los sistemas de comunicación más recientes. Por ello es indispensable diferenciarse del resto de candidatos a una oferta de trabajo, obtener puntos extra para conseguir un ascenso o un empleo en el sector público y mantener las herramientas y conocimientos actualizados.

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Estructura de la comunicación


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La Estructura de la Información Periodística es la materia que, dentro de las Ciencias de la Información, tiene por objeto el estudio del sistema de medios de comunicación social, tanto en su organización y funcionamiento internos como en sus interacciones con otros subsistemas del sistema social.

La palabra comunicación proviene del latín y significa transmitir ideas y pensamientos con el objetivo de ponerlos «en común» con otro. Esto supone la utilización de un código de comunicación compartido.

La estructura de la comunicación es un concepto polisémico, dado que abarca el análisis de los elementos tanto principales, como subordinados, de la comunicación, así como también sus funciones.

Un código es un conjunto de símbolos y signos, los cuales deben ser compartidos por los protagonistas del proceso, se comparte un código común y compartido es que los mensajes se transmiten de persona a persona.

  • Informativos: Grupos mediáticos, información periodística, periodistas, géneros informativos.
  • Políticos: Cercanía política de los medios, la legislación, los gobiernos.
  • Económicos: Grupos de comunicación, publicidad (aunque también es informativo y político, en lo que puede ser institucional), los propios intereses económicos.

Es así que se puede afirmar que el lenguaje es solo un medio más de expresión entre otros específicos. La tendencia a identificarlo con la comunicación en su totalidad es consecuencia de que este sea el medio más apto para la transmisión de ideas.

Se identificará el fenómeno de la concentración de las empresas informativas y sus consecuencias tanto para el sistema de medios como para la democracia tratando
de hacer una guía para el análisis que trate los flujos de contenidos informativos y culturales.

Se observará en este caso el método estructuralista, definiendo el objeto de estudio del estructuralismo. Se identificarán los principales actores que son empresas, conglomerados y organizaciones tanto internacionales como nacionales.

Autonomía de la disciplina y relaciones con otras materias

El núcleo de los estudios estructurales se encuentra en la concepción de que los elementos que constituyen la sociedad se relacionan entre sí. El estudio estructuralista
no intenta investigar y entender los elementos por sí solos sino como un conjunto, una estructura con sus relaciones establecidas.

Se habla para comenzar de los orígenes del estructuralismo en la comunicación que se asoció directamente a la lingüística. Después se amplió a otras ramas de las ciencias sociales aunque con ciertas diferencias en las formas e intenciones.

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Naturaleza de los Viscoelásticos


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Se denomina viscosidad a la resistencia al deslizamiento de un fluido, mientras que la velocidad de cizallamiento sería la velocidad a la que se mueve ese fluido. Podríamos clasificar el comportamiento de los fluidos en cuatro tipos según su velocidad de deformación o de cizalla cuando se someten a esfuerzos externos.

La naturaleza de la viscoelásticos es un tipo de comportamiento reológico anelástico que presentan ciertos materiales que exhiben tanto propiedades viscosas como propiedades elásticas cuando se deforman.

  1. Fluidos newtonianos: tiene una viscosidad constante independiente de la velocidad de cizallamiento.
  2. Plásticos: la viscosidad aumenta tendiendo al infinito a medida que la velocidad de cizallamiento se reduce (con velocidad de cizallamiento cero se comportan como sólidos).
  3. Seudoplásticos: la viscosidad deja de aumentar a medida que se reduce la velocidad de cizallamiento. Permanecen como fluidos a velocidades de cizallamiento muy reducidas.
  4. Dilatantes: tiene una viscosidad creciente a medida que aumenta la velocidad de cizallamiento.

Para el uso en oftalmología el comportamiento más adecuado sería el de una viscosidad reducida a velocidades de cizallamiento elevadas (inyección a través de cánulas de poco calibre) y de viscosidad elevada a velocidades de cizallamiento reducidas y estabilizar así la cámara anterior. Esto correspondería a las soluciones Seudoplásticos.

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¿Qué es el método Flipped Classroom?


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El Flipped Classroom, o Flipped Learning (FC, aprendizaje inverso, aprendizaje volteado, aprendizaje “al revés”) es un enfoque pedagógico que transfiere fuera del aula el trabajo de determinados procesos de aprendizaje y utiliza el tiempo de clase, apoyándose en la experiencia del docente, para facilitar y potenciar otros procesos de adquisición y práctica de conocimientos dentro del aula (Bergmann y Sams, 2012).

El Flipped Classroom le exige mucho al alumno, en principio, el doble de tiempo de aprendizaje, puesto que, a las horas lectivas hay que sumarle muchas horas de trabajo en casa. Esto es pedir mucho, especialmente cuando los estudiantes no comprenden la necesidad o la utilidad de lo que está aprendiendo.

Sin embargo, “invertir” una clase es mucho más que la edición y distribución de un vídeo o de cualquier otro tipo de contenidos multimedia.

La innovación y mejora del potencial de la calidad educativa que supone este modelo aporta como principales beneficios, entre otros, los siguientes:

  • Permite a los docentes dedicar más tiempo a la atención a las diferencias individuales.
  • Es una oportunidad para que el profesorado pueda compartir información y conocimientos entre sí, con el alumnado, las familias y la comunidad.
  • Proporciona al alumnado la posibilidad de volver a acceder, tantas veces como sea necesario, a los mejores contenidos generados o facilitados por sus profesores.
  • Crea un ambiente de aprendizaje colaborativo en el aula. Involucra a las familias desde el inicio del proceso de aprendizaje.

Fundamentos del modelo

El modelo pedagógico Flipped classroom consiste básicamente en facilitar la teoría, los alumnos antes de su asistencia el aula, con el objetivo de ocupar el
horario lectivo escolar en la realización de ejercicios y dinámicas prácticas. Se contrapone, por tanto, los métodos didácticos tradicionales donde se ocupa la
clase principalmente en la transmisión de teoría utilizan el tiempo restante, muchas veces insistente, en el desarrollo de actividades que ayuden a interiorizar dichos contenidos. Se brinda al estudiante la oportunidad de elegir su propio ritmo, momento y modo de aprender; por lo que el profesor únicamente  desarrolló el papel de guía de este proceso y de preparador de las actividades
prácticas que los alumnos estén llevando a cabo. 

Proporcionan a los estudiantes la posibilidad de volver a acceder al material tantas veces como se necesite, y a la vez crea un ambiente de aprendizaje colaborativo, ya que ayudan y son ayudados por sus propios compañeros,
siempre bajo la supervisión estricta del profesor. Trabajando de esta forma, el docente puede aumentar el tiempo de dedicación a los alumnos para resolver dudas o simplemente guiarse en la aplicación práctica de los contenidos. Básicamente como el docente proporciona los nudos, conferencias orales, videos explicativos o cualquier otro recurso que explique con detalle el
contenido que se va al día siguiente en el aula como tarea para casa. Por tanto, los tradicionales deberes de los alumnos consistirán únicamente en la visualización y escuchado del recurso digital para crear una idea previa
en su cabeza. Posteriormente, cuando los estudiantes acuden al aula, el profesor puede comprobar que es lo que han entendido de la explicación. Para conocer las deficiencias como los alumnos realizan actividades prácticas de reflexión, análisis, cooperación, participación, etc., para que se ayuden entre ellos y compartan sus conocimientos con el resto de la clase. Estos ejercicios
además de poner a prueba las capacidades de los estudiantes, también hacen que mejoren las relaciones interpersonales de los miembros de un mismo grupo.

Algún ejemplo de tipo de programas los cuales pueden ayudar a utilizar y transmitir esa práctica podrían ser: Kahoot, Educanon, Showbie, YouTube, Socrative, etc. Gracias a este modelo educativo, los profesores pueden avanzar en el trabajo con los niños para que interiorice más fácilmente los  conocimientos y sean reportados en caso de que les cueste un poco más. También, la evaluación es continua, ya que diariamente puedes comprobar el grado de adquisición de conocimientos gracias a los ejercicios trabajados a lo largo de todas las sesiones. Por lo tanto, no se llevaría a cabo una evaluación únicamente cuantitativa como hasta ahora se estaba dando en la escuela, sino que se incluirían observaciones cualitativas que podrían influir en la nota del alumno.

El trabajo previo a su implementación

Así pues, lo primero será crear y/o recopilar materiales para que los alumnos puedan recurrir a ellos de forma autónoma, tanto en el aula como en casa. En algunos casos se podrá recurrir al libro de texto, pero si de lo que se trata es de que el alumno aprenda por sí mismo, saque conclusiones, busque, filtre y seleccione información; habrá que ofrecerles las fuentes o algo próximo a ellas, en ningún caso el material asimilado, reducido y limitado de un solo libro o de los apuntes de un profesor. Entre este material pueden estar vídeo explicaciones del docente, apuntes en formato texto, enlaces a artículos en  revistas/blogs/canales de vídeo especializados, actividades interactivas, etc. Parte de este material será elaborado por el profesor, pero el resto seguramente proceda de los númerosos recursos que la comunidad docente comparte en la red, ¿cómo deben ser esos contenidos preparados para ser trabajados fuera del aula? Se decía anteriormente, que deben apelar a la motivación intrínseca de los alumnos, porque si no, será imposible lejos de la supervisión del docente. Los contenidos deben ser algo más que vídeos o cuestionarios interactivos y tecnologías más o menos novedosas. La clave es diseñar los contenidos
entrelazándolos, tejiéndolos, alrededor de los que los alumnos consideran relevante y atractivo, de forma que los anime a explorar intelectualmente. Deben proponer discrepancias que intriguen a los alumnos y los lleve a investigar para resolver estas contradicciones. Un ejemplo: ¿Estudiar las infecciones en la materia de biología a través de vídeos en YouTube es relevante y atractivo para los alumnos? Para algunos seguro que sí, para otros, no tanto. En cambio, centrar su estudio bajo el planteamiento “¿La epidemia zombie es causada por un virus?” (proyecto Zombiología) y abordar esta cuestión desde el método científico, probablemente resulte más intrigante y motivador.

Herramientas para su aplicación

A la hora de ofrecer contenidos a los alumnos para que los trabajen dentro y fuera del aula es necesario dotarles de un hilo conductor, algún tipo de organización que los haga fácilmente accesibles; no sería eficiente ofrecer
cada día un puñado de enlaces inconexos. Es decir, se necesita algún soporte de publicación online: un blog, wiki, portafolio o aula virtual que articule las clases de forma clara y ordenada para el alumnado. Blogs y wikis son muy sencillos de utilizar, se tarda apenas unos minutos en crearlos y permiten publicar textos y todo tipo de multimedia de forma sencilla. Las plataformas de blog más utilizadas son WordPress.com y Blogger.com, siendo esta última quizá más sencilla de manejar, aunque con alguna opción menos que la primera.
En cuanto a wikis, las dos opciones más recomendables son Wikispaces y Google Sites. Un blog permitirá una estructura cronológica, a modo de diario, mientras que un wiki es más parecido a una web tradicional, con un menú lateral y múltiples páginas y subpáginas.

Ambas herramientas permiten su uso colaborativo, por lo que además de participar el docente, podrían hacerlo los alumnos (subiendo sus trabajos, por ejemplo, o dejando comentarios a los de los compañeros) y también otros
compañeros con los que se podría trabajar un proyecto multidisciplinar, por ejemplo. Como aula virtual pueden utilizarse Moodle o una alternativa más social, como Edmodo o Red Alumnos. Además, si se va a plantear el flipped classroom será imprescindible una comunicación efectiva fuera del aula, no tanto para que el profesor atienda a los alumnos (bastante tiene con el trabajo en su horario laboral), sino para que los alumnos se coordinen y ayuden entre sí. En realidad, ya lo hacen, es habitual oír hablar sobre su grupo de Whatsapp, donde comparten dudas antes del examen o de la entrega de algún trabajo.
Se trataría de fomentar y optimizar este canal informal. Para ello, podría utilizarse chats tipo Whatsapp o Line, correo electrónico, Tuenti, Twitter. La elección dependerá de la edad y preferencias del alumnado. La tecnología tiene
un papel facilitador a la hora de aplicar la metodología de Flipped Classroom: para buscar y filtrar contenidos, para crear los recursos propios y para compartirlos y hacerlos accesibles a los alumnos fuera del aula. ¿Qué competencia digital requiere el docente en este contexto? ¿Debe ser un experto en tecnología? Desde luego que no, aunque serán necesarias unas capacidades
mínimas que le permitan trabajar de forma cómoda.

Al hablar de Flipped Classroom se habla de que los alumnos aprendan dentro y fuera del aula, extendiendo los límites temporales y espaciales de la clase.

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Virus del Papiloma Humano


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Los virus del papiloma humano (VPH) son un grupo de virus relacionados entre sí, que pueden causar verrugas en diferentes partes del cuerpo. Existen más de 200 tipos, de los cuales aproximadamente 40 de ellos afectan a los genitales. Estos se propagan a través del contacto sexual con una persona infectada.

También se pueden propagar a través de otro contacto íntimo de piel a piel, y algunos de ellos pueden ponerle en riesgo desarrollar un cáncer.

El cáncer cervical es la segunda causa más importante de cáncer a nivel mundial (Jemal A 2011), representa el 9% del cáncer en mujeres y es la segunda causa de cáncer en mujeres a nivel mundial.

El virus del papiloma humano (VPH) es fundamental para el desarrollo de la neoplasia cervical y puede detectarse en el 99,7% de los casos de cáncer cervical (Walboomers JM 1999).

Los tipos histológicos de cáncer cervical más comunes son el carcinoma de células escamosas (69% de los casos de cáncer cervical) y el adenocarcinoma (25%).

El cáncer cervical es el tipo más común de cáncer en mujeres en 45 países del mundo y mata más mujeres que cualquier otro tipo de cáncer en 55 países.

Entre estos se cuentan varios países del África subsahariana, varios de Asia (incluyendo a la India) y algunos países Centro y Suramericanos.

En los últimos años, gracias a la vacunación en contra del VPH, la mayoría de expertos espera que haya una reducción en la incidencia del cáncer cervical.

Según algunos estimados, si se alcanzan tasas de vacunación del 70% a nivel mundial, esperaríamos ver una reducción de 344.520 nuevos casos de cáncer cervical al año y evitaríamos 178.182 muertes asociadas al cáncer cervical.

En TECH encontrarás un Máster en Ginecología Oncológica que te permitirá profundizar en estos aspectos del cuidado de la salud mediante contenidos precisos, rigurosos y actualizados. El Máster en Cirugía Mínimamente Invasiva en Ginecología y el Máster en Actualización en Patología del Tracto Genital Inferior y VPH, dirigidos a ginecólogos, permiten al profesional especializarse y actualizar sus conocimientos en estas áreas.

Blanqueamiento Dental


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El blanqueamiento dental es el tratamiento odontológico estético más conservador que permite dar solución a las descoloraciones patológicas o anómalas que pueden presentar los dientes, y devolver a éstos un color adecuado acorde a las demandas estéticas requeridas por el paciente.

El color de los dientes se puede ver alterado por situaciones patológicas de diversa índole, son las llamadas discoloraciones patológicas; pero, en otros 
casos no hay una causa patológica responsable de esta modificación, a pesar de ello el paciente puede no aceptar este color por no ser acorde a sus expectativas
estéticas, son las llamadas dicoloraciones anómalas. Las discoloraciones dentales son aquellas situaciones en las que se produce un cambio anómalo del color
dental; pero, cabe precisar este punto un poco mejor. El color del diente que se puede considerar como normal, es decir, dentro de la norma, o como más prevalente epidemiológicamente en la población no es un color único, pues hay una variabilidad importante entre un rango amplio de colores; a este hecho cabe añadir que no todos los dientes tienen el mismo color en una misma persona, ni siquiera este color es uniforme en las distintas zonas de un mismo diente; además, el color dental cambia con la edad. Si a todo ello se incorpora la dificultad en medir el color de un diente, se encuentra que es muy complejo establecer cuál es el color normal de un diente y, por lo tanto, cuál sería un color dental anómalo o qué podría ser susceptible de ser terapéuticamente blanqueado.

El blanqueamiento dental es un procedimiento terapéutico que puede modificar el color de los dientes de una forma aceptable para la persona que lo requiere. 
Ese color puede ser claramente patológico o, lo que es lo mismo, se asocia a una circunstancia etiológica que proporciona un color alejado del patrón habitual; pero, en ocasiones, la solicitud de un tratamiento blanqueador puede estar determinado por una percepción subjetiva del propio color dental; se trataría de considerarlo desagradable, incómodo o mejorable, siempre según el criterio de su portador, o bien establecido por el deseo de tener unos dientes más claros, siguiendo la tendencia estética contemporánea.

Consiste en la aplicación de agentes blanqueadores sobre la superficie externa el esmalte de un diente que conserva su vitalidad (blanqueamiento externo), así como sobre la superficie externa y en el interior de la cámara pulpar de un diente que ha sido previamente endodonciado de manera correcta blanqueamiento externo e interno).

Terminología
El uso de diferentes términos (decoloración, tinción, coloración, discromía, mancha) para denominar las alteraciones del color de los dientes, hace que sea 
conveniente determinar uno que permita soslayar los inconvenientes que llevan asociados cada uno de ellos, y que englobe todas las situaciones en las que se pueda ver modificado el color de los dientes.

Discoloración dental
El término discoloración deriva de discolor, cuyo significado es de varios o de diferentes colores. Y, con él se pretende expresar todos aquellos casos en los que se produzca una modificación del color dental, bien por incremento o pérdida
del éste sea por la causa que sea. Es decir, todas aquellas situaciones que asocien una alteración en el color de los dientes que se considera normal o aceptable.
Dicho esto, queda claro que el concepto de discoloración es muy amplio y difícil de limitar, incluyendo una serie de situaciones cromáticas en el diente (patológicas, fisiológicas o psicológicas) que pueden motivar que se desee una acción terapéutica para modificar ese color.

Prevalencia de las discoloraciones dentales
Las alteraciones del color dental presentan una prevalencia frecuente entre la población. Pueden afectar de igual forma tanto a la dentición temporal, como a la permanente, incrementándose con la edad; y con una mayor frecuencia en hombres.

Clasificación de las discoloraciones dentales
Las alteraciones del color dentario se han clasificado desde distintos puntos de vista (intrínsecas o extrínsecas, endógenas o exógenas, vitales o no vitales). En este apartado se presenta una clasificación estructural de las mismas (clasificación de Álvarez y cols., 1996), que se basa en el tejido dental que afecta
la discoloración, distinguiendo entre discoloraciones del esmalte, de la dentina, aquellas que afectan ambos tejidos simultáneamente y las discoloraciones de la
placa dental. Éstas no son discoloraciones dentales propiamente dichas, no obstante, sí que se consideran como tales en esta clasificación, debido a la íntima relación entre la placa y los tejidos mineralizados del diente, lo que hace que las discoloraciones de la placa modifiquen el color del diente.

Técnicas de blanqueamiento dental

Las técnicas de blanqueamiento dental se pueden dividir en tres grupos en función de la vitalidad de los dientes a tratar.

Vital, no vital y mixto

Por un lado, el blanqueamiento vital es aquél que se realiza sobre dientes que mantienen la función de sus tejidos pulpares y en el que el agente blanqueador se coloca sobre la superficie externa del esmalte; se corresponde con el blanqueamiento externo.

En la consulta, domiciliario y combinado

Además de la clasificación anterior, se puede diferenciar también entre las técnicas que se efectúan por parte del equipo odontológico en la consulta de forma exclusiva o blanqueamiento en la consulta

Las que realiza el paciente en su domicilio bajo la supervisión directa por parte del dentista o blanqueamiento domiciliario; y las que se efectúan de forma secuencial o alternado fases en la consulta a cargo del profesional y domiciliarias por el paciente o blanqueamiento combinado.

Los dientes de cada paciente van a responder de forma distinta al ser sometidos a un tratamiento blanqueador, e incluso hay dientes que no van a responder al mismo.

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La organización empresarial


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Una organización empresarial es un conjunto de personas que actúan juntas y dividen las actividades en forma adecuada para alcanzar un propósito común. Las organizaciones son instrumentos sociales que permiten a muchas personas combinar sus esfuerzos y lograr juntos objetivos que serían inalcanzables en forma individual. Forman un sistema cooperativo racional, es decir, las personas deciden apoyarse mutuamente para alcanzar metas comunes.

Esta lógica permite conjugar e integrar esfuerzos individuales y grupales para producir resultados más amplios. De ahí la importancia de las personas y los grupos en el comportamiento organizacional.

La organización empresarial son la palanca del desarrollo económico y social de cualquier país. Las relaciones que se observan en la sociedad moderna son posibles gracias a que personas agrupadas se involucran en proyectos comunes.

La sociedad moderna se ha desarrollado gracias a la creación de organizaciones especializadas en crear y ofrecer bienes y servicios. En la actualidad, es poco probable que el esfuerzo de una sola persona logre gran cosa, se vive en una sociedad de organizaciones, que son el motor de la innovación y el progreso.

De qué están hechas las organizaciones

Las organizaciones son entidades sociales creadas para alcanzar objetivos comunes. Están formadas por instalaciones, equipo, tecnología, sistemas, procesos de trabajo, recursos como capital y materias primas, etc. Todo lo anterior constituye la infraestructura de las organizaciones, es decir, el conjunto de medios físicos necesarios para funcionar.

En la práctica, estos activos tangibles son característicos de las organizaciones tradicionales, no de las modernas. Las personas son la esencia de las organizaciones, sin ellas no existirían. Son su alma y les dan vida y vigor.

Autoridad y responsabilidad

Al conjunto de relaciones de autoridad que se establecen entre los departamentos se le denomina cadena de mando. Por ejemplo, el presidente de una empresa ejerce autoridad sobre el vicepresidente de recursos humanos, que a su vez dirige las tareas del técnico de formación, que a su vez supervisa el trabajo de la secretaria del departamento de formación.

Concepto de diseño organizacional

El diseño organizacional es el proceso de elegir una estructura de tareas, responsabilidades y relaciones de autoridad dentro de las organizaciones. Se
pueden representar las conexiones entre varias divisiones o departamentos de
una organización y un organigrama. Un organigrama es una representación de
la estructura interna de una organización, donde se indica la forma en que se
interrelacionan diversas tareas o funciones.

El diseño organizacional es complejo debido a la existencia de muchos puestos
y unidades cuya integración y coordinación exige mucho más que la simple
acumulación o unión de puestos o unidades. Las relaciones entre los puestos
de una organización deben tomar en cuenta que cada uno está vinculado con
otros. Cada puesto funciona como un sistema propio que interactúa con los
demás. Aunque con frecuencia las organizaciones son descritas como conjuntos
de personas que se agrupan para perseguir un objetivo común, en realidad son
mucho más que eso. También son conjuntos complejos de funciones, relaciones
y responsabilidades que no siempre están claramente definidos ni delimitados.
El diseño de la estructura no es inmutable, sino un conjunto de variables
complejas en las que se pueden aplicar innumerables opciones. Las decisiones
de diseño organizacional con frecuencia se relacionan con el diagnóstico de
múltiples factores, entre ellos la cultura, el poder, los comportamientos políticos y el diseño de los puestos de una organización. El diseño organizacional debe tomar en cuenta las siguientes variables:

• Factores ambientales: La misión de la organización, su visión, estrategia,
entorno (macro y micro), tecnología utilizada y grupos de interés involucrados.

• Dimensiones anatómicas de la organización: Tamaño, configuración, dispersión geográfica de las unidades y de combinaciones entre ellas.

• Aspectos de las operaciones: Autoridad, procesos, tareas y actividades cotidianas, y controles.

• Consecuencias conductuales: Desempeño, satisfacción, rotación, conflicto, ansiedad y pautas informales de las relaciones en el trabajo.

Como la combinación de estos factores es diferente en cada organización, no existe una forma única para diseñarla. El diseño de la organización constituye
una de las prioridades de la administración. Esta plataforma debe atender tres aspectos:

  • La estructura básica, que sirve para planear la asignación de personal y recursos a cada tarea, adopta la forma de descripciones de puestos, 
    organigramas, constitución de equipos y de consejos, etcétera.
  • Los mecanismos de operación indican a los asociados internos de la organización qué se espera de ellos, por medio de procedimientos
    de trabajo, normas de desempeño, sistemas de evaluación, políticas sobre remuneración y recompensas, y programas de comunicación.
  •  Los mecanismos de decisión permiten tomar previsiones que contribuyan al proceso de toma de decisiones y al proceso de  conocimiento.

Estos mecanismos incluyen acuerdos para obtener información del entorno externo, procedimientos para cruzar información, evaluarla y ponerla a disposición de quienes toman decisiones, así como para administrar el
conocimiento.

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Tipos de E-commerce


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E-Commerce, o Comercio Electrónico, es el conjunto de transacciones de compra y venta realizadas en el ámbito virtual que supone internet. Consecuentemente, la gestión de pagos y cobros se realiza en este mismo entorno, a través de medios electrónicos.

El E-Commerce se circunscribe, de forma específica, a las transacciones de bienes y servicios entre un comprador y un vendedor; frente al concepto más amplio del E-Business, que hace referencia a todo el proceso completo que hay que llevar a cabo para gestionar un negocio online, que incluye las tecnologías de la información y de la comunicación (TIC), para realizar las actividades y nuevas estrategias de un negocio, por lo que integra el conjunto de actividades económicas y prácticas de gestión empresarial que se efectúan a través de Internet.

Tipos de E-Commerce

El E-Commerce puede clasificarse, de acuerdo con las características de los operadores, vendedores y compradores, de la transacción, en los siguientes tipos:

B2C (Business to Consumer)

El Comercio electrónico se dirige desde la empresa comercializadora al consumidor final. Es la categoría de mayor participación en E-Commerce, al dirigir los operadores comerciales online y sus productos a los mercados finalistas, además de ser el que está generando mayor crecimiento, como consecuencia del aumento de usuarios en internet y del acercamiento a la normalidad del comportamiento de compra online.

Las ventajas más destacables de este tipo de comercio online, son:

  • El cliente puede acceder a la tienda virtual desde cualquier lugar a través de un dispositivo electrónico, lo que le facilita una compra cómoda y rápida.
  • Las ofertas y precios se actualizan de forma constante, para un mayor atractivo entre los clientes.
  • El soporte al cliente se puede proporcionar de manera directa por diferentes medios, como chat en vivo, redes sociales o correo electrónico, entre otros.

B2B (Business to Business)

El comercio electrónico se dirige desde la empresa a otras organizaciones, empresas o sectores profesionales.

C2C (Consumer to Consumer)

Está constituido por una Tienda online que facilita las relaciones comerciales entre consumidores particulares.

En este tipo de comercio electrónico, el modelo de negocio es la venta de publicidad a cambio del tráfico obtenido, que supone un funcionamiento similar al de un soporte de comunicación publicitario. Ejemplos de este tipo de plataformas C2C, son eBay o Wallapop.

C2B (Consumer to Business)

Portales en los que usuarios particulares publican generalmente un servicio que ofrecen a las empresas, para ser contratados. Es un tipo de E-Commerce poco habitual y muy relacionado con la búsqueda de empleo freelance, como el desarrollado por Twago.

B2E (Business to Employees)

Es, igualmente, un tipo de comercio electrónico muy poco común, en el que la empresa se dirige a sus empleados.

Sirve como incentivo a los trabajadores de la empresa, al otorgar descuentos y cupones
especiales en los productos que comercializa.

Este tipo de Comercio Electrónico permite:

  • Reducir costos de almacenaje y envío para la empresa.
  • Entregar oportunidades únicas para los empleados.
  • Motiva al empleado con la empresa.

Etapas en la creación de una Tienda Online (E-Commerce)

La creación y desarrollo de un sistema de comercialización de productos o servicios a través de internet supone la implementación de un soporte digital, la tienda online o E-Commerce. Las distintas fases para su creación, son:
• Idea Comercial: En primer lugar, se debe determinar la idea sobre la relación de intercambio a establecer. Cuáles son los productos o servicios, básicos y periféricos que se pondrán a disposición de los potenciales compradores, intermediarios o finalistas, qué ventajas pueden ofrecerles mediante el E-Commerce planteado, si hay alguna diferencia relevante frente a las actuales tiendas online y si es una mejor solución a los actuales canales de venta; la respuesta a estas y otras preguntas, llevará a mejorar la idea y a generar nuevas ideas para diseñar la comercialización digital para la empresa.
• Análisis: Aunque la primera fase es ya un primer análisis, en el que se generan y criban ideas; en esta etapa se produce la selección de la idea sobre la que se desarrollará la tienda online, mediante un análisis contrastado y basado en una rigurosa investigación sobre:

  • Propuesta de valor: ¿Qué necesidad o expectativa diferenciadora satisface el planteamiento comercial?
  • Mercado: ¿Es un tipo de E-Commerce nuevo o ya existe?
  • Competencia: ¿Qué empresa de competencia directa o indirecta está ahora mismo desarrollando un tipo de E-Commerce similar? ¿Cuáles son sus resultados? ¿En qué se puede mejorar?
  • Demanda: ¿Existe una demanda suficiente para este modelo de negocio E-Commerce? ¿Cuál es la tendencia de la demanda? ¿Se puede potenciar?
  • Dificultades: Analizar las posibles dificultades que puedan surgir con cada uno de los planteamientos de E-Commerce propuestos, ya sean técnicos o de competencia.

Una vez seleccionada la idea comercial que se considere más óptima, es aconsejable realizar un diagnóstico DAFO sobre la misma, que facilitará
las siguientes actuaciones de la empresa. Además, en el caso de que el análisis no ofrezca un resultado significativo sobre cuál es la idea comercial óptima, la realización de este diagnóstico para cada una de ellas, puede ser definitivo para su selección.

• Estrategia: En esta fase de creación se tiene que dar respuesta a las siguientes preguntas, que definirán el diseño de la tienda online:

  • ¿De qué forma la conocerá el cliente?
  • ¿Por qué la preferirá a la competencia?
  • ¿A qué tipo de público objetivo (buyer persona) irá dirigida?
  • ¿Qué segmento de precios tendrán los productos?
  • ¿Cuál es el objetivo del negocio?
  • ¿Cuales son las Previsiones de crecimiento?

• Plan de acción: En esta última fase, se concretan las acciones específicas, que deben estar alineadas con la estrategia.

 La labor de un periodista es proporcionar a los ciudadanos información veraz y de interés que les permita ejercer sus derechos, mantenerse informados y tomar decisiones personales, políticas y sociales coherentes con su realidad, pero también gestionar la imagen de marca y comunicación de las empresas e instituciones para las que trabaja. Hoy en día, con una variedad de medios y temáticas tan grande, es fundamental que un comunicador se especialice a través de un Máster de Periodismo y Comunicación, como el posgrado en Dirección de Marketing y Comunicación Política que ofrecemos totalmente online, que le permita centrarse en una plataforma o temática concreta. Gracias a los estudios que hemos elaborado en TECH contando con profesores reconocidos en el sector de la comunicación podrás formarte y recibir un título de alto nivel educativo, que te permitirá mejorar tus expectativas laborales y ejercer el periodismo con mayor rigurosidad y veracidad.

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