Microbiota y microbioma humana


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Definición, origen y evolución de la microbiota humana

Las células microbianas de bacterias, arqueas, hongos, protistas y virus que colonizan las mucosas y la piel del cuerpo humano son la microbiota humana. Estas son al menos tan abundantes como las células somáticas y contienen un número de genes. En su conjunto son denominadas como microbioma, muy superior al del genoma humano. Estos estudios llevan años de antigüedad y se han realizado por cuerpos profesionales especializados en microbiología.

Se estima que existen entre 500 y 1.000 especies de bacterias en el cuerpo humano en un momento determinado. Aunque el número de genotipos únicos (cepas o subespecies) se sitúan en órdenes de magnitud superior. Cada cepa bacteriana posee un genoma que contiene miles de genes, ofreciendo una diversidad genética sustancialmente mayor que la del genoma humano.

Diferentes individuos albergan repertorios diferentes de microorganismos con densidades que varían sustancialmente, incluso entre los taxones conservados. Es limitado el conocimiento actual acerca de los factores responsables de su variación y regulación.

Es importante destacar que aún no se ha comprendido cómo la variación intrapersonal. A lo largo del tiempo, influyen en el bienestar, la preservación de la salud o el inicio y progresión de la enfermedad.

Se sabe que los cambios en el contenido genético y metabólico de la microbiota y sus interacciones con el sistema inmunitario, endocrino y nervioso se correlacionan con una amplia gama de patologías. Esto desde enfermedades inflamatorias del intestino hasta el cáncer o trastornos psicológicos tales como depresión.

Iniciativas universales para el estudio del microbioma y microbiota humano

El campo del microbioma humano experimentó notables avances en el conocimiento durante la última década. Todo ello gracias a importantes proyectos de investigación en los Estados Unidos, Europa y Asia.

El “Proyecto de Microbioma Humano” (HMP, por sus siglas en inglés) (2008-2012) es una iniciativa de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH, Estados Unidos de América). Llevó a un esfuerzo económico histórico liderado por el Gobierno de los Estados Unidos. Esto durante el último mandato de la presidencia de Barack Obama, en 2016. “Para estudiar la vasta y en su mayoría invisible, variedad de microorganismos que prosperan en el cuerpo humano y en sus ecosistemas”.

La inversión pública de 121 millones de dólares americanos para la Iniciativa Nacional del Microbioma (National Microbiome Initiative) inspiró el financiamiento privado. Dando paso a más de 400 millones de dólares dirigidos al estudio del microbioma humano.

Surgimientos en Europa

En Europa, surgieron numerosas estrategias en paralelo; El proyecto Metagenómica del tracto gastrointestinal humano (MetaHIT) (2008-2011). Los estándares internacionales de microbioma humano (IHMS), ambos financiados por la Comisión Europea en el marco del programa 7th FP; el proyecto también europeo “My New Gut” (2013-2018); o las iniciativas francesas MicroObes: Microbioma intestinal humano en la obesidad y la transición nutricional (2008-2010) y MetaGenoPolis (2012- 2019).

Como resultado, numerosas empresas privadas se originaron sobre la base fundamental de la microbiómica humana: Map My Gut en Reino Unido, Enterome Bioscience en Francia o Second Genome, en Estados Unidos.

En Asia, el Instituto de Genómica de Beijing (BGI, China) contribuyó a la creación de un catálogo de referencia integrado del microbioma intestinal humano. Esto mediante la extensión de los repositorios HMP y MetaHIT con una gran cohorte de representantes chinos en el creciente inventario de genes del microbioma intestinal humano. Además del catálogo integrado de referencia del microbioma intestinal humano (IGC).

Estudios del microbiota y microbioma

La investigación en el campo del microbioma humano ha alcanzado un punto de inflexión; desde su mera descriptiva y correlación con estados de enfermedad hacia el desarrollo de nuevas intervenciones clínicas basadas la comprensión de mecanismos de acción.

Estos avances también han supuesto un creciente interés en medicina traslacional. Esto que ha resultado en la derivación de fondos privados no sólo hacia la investigación académica, sino también al sector privado, incluida la industria farmacéutica.

Este impulso hacia los estudios de microbioma clínico está respaldado por una revolución en la medicina personalizada. En la cual la disminución en el coste de la secuenciación ha tenido un gran impacto.

La capacidad de los humanos para caracterizar rápida y reproduciblemente el microbioma ofrece una atractiva oportunidad para desarrollar nuevos biomarcadores de diagnóstico y terapias para, por ejemplo, tratar el cáncer.

Historia evolutiva del microbioma humano

El origen evolutivo de los humanos es incierto, pero la evidencia científica actual sugiere la existencia de un ancestro microbiano universal. Las quiméricas células nucleadas conviven con un universo microscópico de descendientes del mismo antepasado común en perfecto equilibrio. Esta coexistencia pacífica es el resultado de la presencia de sofisticados mecanismos moleculares de co-adaptación que ilustran la conocida cita del biólogo evolutivo Theodosius Dobzhansky de que: «Nada en biología tiene sentido si no es en el contexto de la evolución».

La relación de simbiosis entre humano y microbiota es el resultado evolutivo de una interacción biológica en la que una o ambas partes obtienen beneficio de dicha interacción y en ningún caso existe perjuicio para los organismos implicados. La comparativa de microbiomas a través de la filogenia de los homínidos ha servido a la comunidad científica para estudiar cómo el microbioma del humano contemporáneo ha divergido con respecto a otros miembros de la familia Hominidae.

Este análisis ha revelado que los cambios en la composición del microbioma se acumularon de manera constante a medida que los simios africanos se diversificaron, pero los microbiomas humanos se han transformado a un ritmo acelerado debido a una pérdida dramática de la diversidad microbiana ancestral. Por tanto, la evidencia científica sostiene que el microbioma humano ha sufrido una transformación sustancial desde la división humano-chimpancé.

La diversidad media del microbioma humano es inferior que el de otras especies de simios. Esta tendencia no parece ser el producto de ninguna práctica cultural específica y es independiente del lugar del origen geográfico de la población humana. No obstante, existe una variación intraespecífica.

Evolución genética del microbiota y microbioma

Una explicación alternativa a la pérdida de diversidad microbiana en humanos es que los géneros Pan y Gorilla experimentaron un incremento independiente en los niveles de diversidad microbiana desde que se separaron filogenéticamente del género Homo. Sin embargo, la búsqueda de explicaciones plausibles que sostengan esta hipótesis no es directa.

En cambio, la consideración de las diferencias culturales y ecológicas entre humanos y el resto de los homínidos como causas de la reducción de la diversidad microbiana a lo largo del linaje humano es la interpretación más aceptada por la comunidad científica en la actualidad. A pesar de las marcadas diferencias entre los microbiomas de humanos y el resto de los homínidos, existe un conjunto de taxones bacterianos compartidos entre las distintas poblaciones que podrían representar el núcleo ancestral del microbioma del simio africano.

Contextualización del conocimiento

Actualmente existen investigaciones y estudios mucho más extensos que los de años anteriores, más aún si hablamos de términos de la salud. El ser humano, su cuerpo y su bienestar están en constante cambio, ya que se adapta y evoluciona a cada diferente ambiente que se le presenta.

Por estas razones, la capacitación constante es algo que se ha convertido en una necesidad para los profesionales de la salud. Hoy en día existen millones de herramientas multimedia donde los profesionales de esta labor pueden actualizar sus conocimientos, o dominarlos en su totalidad. Actualmente, la mejor de ellas es TECH Universidad Tecnológica, que hoy en día ofrece cerca de 7000 cursos, calificados como los más completos del mercado.

Estos se encuentran clasificados por áreas, como por ejemplo la Facultad de Enfermería, donde es posible hallar especializaciones tales como la Maestría en Enfermería de Urgencias, Emergencias y Catástrofes y la Maestría en Enfermería en Cuidados Intensivos. Si tu interés se enfoca en la salud y en temáticas como la vista en este artículo, te invitamos visitar nuestra Maestría en Microbiota Humana, ¡prepara y mejora tu vida profesional de la mano de los mejores!

General Management


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El General Management es la búsqueda de la excelencia en la administración o gestión de la totalidad de las actividades asignadas por la división del trabajo dentro de una organización. Su misión es conseguir la actuación más eficaz posible de todos los miembros de una empresa enfocados sobre unos objetivos comunes. La administración, como función, implica coordinar y supervisar las actividades laborales de otras personas. Estas funciones deben ser siempre realizadas por las personas óptimamente capacitadas. No sobra aclarar que pueden existir talentos natos para el liderazgo, pero esto no quiere decir que sean habilidades imposibles de desarrollar.

Así pues, el General Manager (Director General o CEO) es la persona responsable de la totalidad de una organización o empresa, teniendo como objetivo la excelencia en la administración y gestión de las actividades desarrolladas, que significa su desempeño de forma eficaz y eficiente.

Un desempeño eficiente significa obtener los mejores resultados con la menor cantidad posible de recursos, que en términos económicos supondría la mayor rentabilidad. La acción del General Manager, a partir de aquí Director General, supone en muchas ocasiones contar con recursos escasos, de personas, dinero y equipos, por lo que su interés está en utilizarlos eficientemente.

Entonces, la eficiencia es sinónimo de “hacer bien las cosas” La eficacia, en el ámbito de la empresa, significa realizar aquellas actividades laborales que derivarán en el logro de los objetivos de la empresa, ocupándose la administración de la eficacia de sus empleados. La eficacia es sinónimo de “hacer lo correcto”

La acción en el General Management

La acción del Director General se sustenta en tres principales elementos:

  • Disposición de una Visión Estratégica.
  • Dominio de las Tendencias de Gestión Empresarial.
  • Capacidad de Liderazgo.

Visión Estratégica

El desarrollo de la visión estratégica requiere la disposición de información, que permita interpretar el entorno en el que se sitúa la empresa. Así pues, determinar, atendiendo a sus condiciones y características, cuáles son las oportunidades de negocio que puede generar.

Las etapas en el desarrollo de la Visión Estratégica de una organización o empresa, que se plasman en el Plan Estratégico de la Empresa, son:

  • Análisis de Entorno político, económico, social, tecnológico y legal de las áreas geográficas o mercados en los que tiene actividad.
  • Determinar que Operadores, organizaciones o empresas, con los que compite frente a consumidores y compradores cuando estos se plantean una decisión de compra o utilización de productos o servicios comercializados por la empresa.
  • Análisis de la propia organización o empresa, frente al entorno y su competencia.
  • Determinación de las Oportunidades de Negocio, que implica un enfoque estratégico.

Tendencias de General Management

La puesta en marcha de las acciones estratégicas desarrolladas en los distintos planes de actuación que se derivan del Plan Estratégico de la Empresa son: asignación de recursos, organización de tareas y sistemas de control, son unos de los puntos críticos en el éxito de su proceso de gestión.

Pero la orientación de la organización hacia los resultados es uno de los retos de la Dirección General, que supone el desarrollo de las estrategias planeadas y sus modelos de negocio, a través de la implantación y control de los sistemas de gestión en la empresa.

Así, en este ámbito, el Director General para un mejor desempeño de su función, requiere un conjunto de habilidades que se presentan por orden de importancia:

  • Habilidades conceptuales. Son las utilizadas para enfocar el pensamiento sobre el conjunto de la organización, conceptualizando situaciones complejas e interrelacionadas.
  • Habilidades sociales. Es la capacidad de trabajar bien con personas. Un requisito fundamental para un director que debe coordinar equipos humanos, aplicando su destreza en implicar y motivar a los empleados de la organización.
  • Habilidades técnicas. Es el conocimiento específico del trabajo y de las técnicas necesarias para realizar de forma competente las tareas laborales.

Entonces, Cabe señalar que la jerarquía de habilidades señaladas para un Director General es inversa a la que se plantea un director de nivel inferior en la empresa.

Capacidad de Liderazgo

La orientación hacia los resultados puede requerir, en muchas ocasiones, la transformación de la organización, uno de los condicionantes de la actividad empresarial ante la dificultad de la gestión del cambio en las organizaciones. Esta tarea, de gestión del cambio, necesita de liderazgo y habilidades directivas para su realización.

La actuación del Director General para conseguir los resultados esperados, implica cumplir los siguientes desempeños:

  • Comunicar y negociar.
  • Obtener el compromiso de los componentes de la organización.
  • Dirigir equipos de éxito.
  • Desarrollar métodos para la gestión de retos.
  • Construir las mejores organizaciones

Entonces en definitiva, que ejerza el liderazgo en su organización para generar procesos de transformación, necesarios para la mejora de los resultados.

En este punto, haciendo referencia a los estilos de liderazgo, se hace mención de la divergencia entre liderazgo transaccional y el liderazgo transformacional, más adaptado a la sociedad contemporánea y las necesidades de la empresa.

Así, el liderazgo transaccional está basado en la relación entre el líder y las personas, en la que ofrece estructuración o recompensas físicas, si está orientado a resultados y tareas, ofrece consideración y recompensas de tipo psicológico, si está orientado a las personas o relaciones, a cambio de un determinado comportamiento de las personas.

El liderazgo transformacional

Frente a esta visión clásica, surge la idea del liderazgo transformacional, que espera de los líderes que exhiban cuatro atributos interdependientes y que se refuercen mutuamente.

  • Carisma: Permite a los líderes crear y presentar a las personas que dirigen una visión atractiva del futuro.
  • Motivación: Que estimula a los seguidores a buscar más allá de los propios intereses.
  • Estimulo intelectual: Que provoca participación y creatividad, que admite y promueve el desarrollo de opiniones diversas, de nuevas soluciones.
  • Consideración individualizada: Centrada en el desarrollo de las personas a las que se lidera, ofreciéndoles apoyo, estimulo y coaching.

También, habrá que señalar como las últimas teorías sobre el liderazgo hacen referencia a las inteligencias múltiples y a la relación del líder con un elevado grado de inteligencia interpersonal, intrapersonal y lingüística. La capacidad de comprender y trabajar con los demás, unida a la configuración de una imagen exacta y verdadera de cada individuo y de la posibilidad de expresión, para poder comunicar, son aspectos que permiten el liderazgo en una organización humana.

Aprendiendo el arte de la gestión

Lo anteriormente visto no es más que una base para el mundo de conocimiento que forma el corazón de una organización. Es por esto que los emprendedores y profesionales enfocados a la gestión se capacitan constantemente. Lograr un dominio total de los conocimientos no es algo sencillo y lleva tiempo.

Debido a esto, las universidades y escuelas actuales le dan prioridad a enseñar temáticas por este estilo dentro de sus planes de estudio. Si eres profesional y deseas especializarte en estas áreas no te preocupes, aún hay tiempo. TECH Universidad Tecnológica posee un portafolio de más de 7000 cursos disponibles por medios virtuales, entre ellos destacan los que forman parte de la Escuela de Negocios. En esta es posible encontrar especializaciones tales como la Maestría en Auditoría de Cuentas y la Maestría en Project Management.

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Método clínico


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Las enfermedades infecciosas afectan cualquier órgano o tejido del cuerpo humano, sus síntomas y signos clínicos pueden ser locales o generales; por tanto, los médicos de todas las especialidades clínicas; entiéndase los que ven pacientes, se encuentran de manera constante en la práctica de los métodos clínicos a diario concentrados en el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades infecciosas.

La utilización del método científico de la profesión, llamado comúnmente como método clínico o método del proceso diagnóstico, es una poderosa herramienta. Guía al médico en el espinoso camino del diagnóstico, pronóstico, tratamiento y seguimiento de los pacientes. El mismo necesita el dominio de conocimientos teóricos y el desarrollo de habilidades para su correcta aplicación a la cabecera del enfermo.

Cuando el médico se enfrenta a un paciente con una presunta enfermedad infecciosa, debe realizar una identificación exacta de los síntomas y signos por lo que se manifiesta dicha enfermedad. Esto descansa en las habilidades de aplicación del método clínico durante el interrogatorio y el examen físico.

Seguidamente, es posible elaborar las hipótesis diagnósticas y juicios clínicos. Estos lo conducirán a plantear un síndrome clínico relacionado con la patología infecciosa y de ahí a las enfermedades que producen este síndrome. Es un proceso sistemático que necesita de respetar determinadas etapas y principios.

Conceptos fundamentales del método clínico: etapas y principios

«El método de estudio de la realidad debe ser congruente con el objeto estudiado»

ARISTÓTELES

Sir. Williams Osler, el mejor clínico del siglo XX, dijo que ¨ver enfermos (práctica) sin leer libros (teoría) es como navegar sin cartas de navegación; pero leer sin ver ningún enfermo es como no ir nunca al mar¨. Este pensamiento fundamenta la necesidad de dominar los elementos teóricos. Además perfecciona el desarrollo de las habilidades clínicas que componen el método científico de la profesión médica.

El método clínico de manera sencilla se puede definir, como la aplicación del método científico a la cabecera del paciente. Esto aplicado en la atención individual de los enfermos. Es el conjunto de maniobras o exploraciones que realiza el médico para desarrollar el arte clínico o clínica.

Las etapas del método clínico comprenden:

  • Formulación del problema: ¿Qué enfermedad tiene el paciente?
  • Recogida de información: interrogatorio y examen físico.
  • Elaboración de hipótesis diagnósticas: planteamiento del diagnóstico inicial.
  • Contratación de las hipótesis diagnósticas: indicación e interpretación de los exámenes diagnósticos.
  • Comprobación: planteamiento del diagnóstico final o definitivo, elaboración del pronóstico y seguimiento de la evolución del enfermo.

Es muy importante destacar que, para una correcta aplicación del método clínico se tienen que respetar estas etapas. Aunque hay momentos de la atención médica como ante una emergencia, que el medico está obligado a realizar adecuaciones por las características especiales del momento. En estos casos es prioritario salvar la vida del paciente.

Formulación: ¿Qué enfermedad tiene el paciente?

En la etapa de formulación el médico, identifica los principales síntomas que constituyen el motivo de consulta del paciente. Estos pueden ir desde la fiebre, vómitos, dolor de cabeza, diarreas, hemorragias, alteraciones de la orina, dolor de garganta. Para comenzar con la elaboración de la interrogante que conducirá todo el proceso de diagnóstico: ¿Qué enfermedad tiene el paciente?

«Nunca se aprecia mejor la experiencia clínica, la ciencia, la penetración psicológica y la autoridad moral de un médico cuando se le escucha mientras interroga».

RIST

RIST La anamnesis (del griego anamnesis: llamamiento a la memoria, recuerdo, de ana: de nuevo y mnesis: memoria), también llamada conmemorativos o antecedentes. Comprende todos los datos que se obtienen mediante el interrogatorio del enfermo referente a los síntomas de la enfermedad actual, a las enfermedades anteriores del enfermo, su alimentación, género de vida, etc. Y a las enfermedades de su familia. Se debe distinguir entre la anamnesis próxima y la anamnesis remota.

  • Anamnesis próxima: comprende los datos de la enfermedad que sufre el enfermo en el momento del examen, lo que llamamos la enfermedad actual.
  • Anamnesis remota: se refiere a todos los datos anteriores, es decir, al pasado patológico del enfermo (antecedentes patológicos personales) y las distintas enfermedades observadas en su familia (antecedentes patológicos familiares o hereditarios).

Diagnóstico en enfermedades infecciosas

En el caso de las enfermedades infecciosas, es muy importante definir mediante el interrogatorio, las condiciones que favorecen el contacto entre el hospedero y el agente etiológico; por lo que habrá que enfatizar en el lugar de residencia, viajes, alimentación, agua de consumo, casos similares en el círculo de contactos de la persona, hospitalizaciones, heridas, mascotas, procederes médicos realizados, inyecciones, trasplantes, parejas sexuales.

Es decir, cualquier elemento o circunstancia que haya favorecido la entrada del microorganismo al huésped. Se recogen también en esta etapa y se reflejan en la historia clínica los datos de identidad personal, el motivo de ingreso o consulta, la historia de la enfermedad actual, antecedentes patológicos personales y familiares, hábitos tóxicos, datos ambientales de interés, historia psicosocial, interrogatorio por sistemas y síntomas generales.

En resumen, para el diagnóstico de las enfermedades infecciosas es fundamental que, en la entrevista médica a través de las habilidades del interrogatorio y de la relación médico-paciente que se establezca, crear un clímax que permita obtener bien todos los factores comprendidos dentro del genio epidemiológico, porque son variables que determinan la probabilidad mayor o menor de ocurrencia de una patología infecciosa.

  • “Para el diagnóstico, una hora de cuidadoso interrogatorio vale más que diez horas de exploración” Sterch.
  • “Una buena anamnesis representa la mitad del diagnóstico” Korner.
  • “La herramienta diagnóstica más poderosa del médico es el interrogatorio” Cecil.

Examen físico

Si el interrogatorio es fundamental para la identificación y recogida de los síntomas, el examen físico termina por recoger la otra parte de la información clínica necesaria para el diagnóstico, que son los signos clínicos de la enfermedad, presentes en el enfermo. El examen físico obliga, ante la sospecha de patología infecciosa, buscar ordenadamente y de forma minuciosa los principales signos por los que se manifiestan estás enfermedades y que ayudan además a focalizarlas sobre un órgano o sistema.

El médico durante el examen físico general, regional y por sistemas, tendrá que buscar intencionadamente íctero, manifestaciones purpúrico-hemorrágicas, adenomegalias, rash cutáneo, hepatomegalia, esplenomegalia, secreciones purulentas por orificios naturales, aumentos de volumen, los signos de la inflación en alguna zona dolorosa. Además, tiene que realizar determinadas maniobras y técnicas, en caso de focalizar la infección en un órgano o sistema, como maniobras meníngeas, tacto vaginal y otros específicos de cada sistema orgánico.

Profundizando en materia

Es necesario que los profesionales de la salud de hoy en día tengan un pleno conocimiento en el método clínico, ya que esta es la base de investigación antes de brindar cualquier diagnóstico. Lastimosamente, el facultativo no posee el tiempo suficiente para desarrollar su aprendizaje mientras desempeña su labor.

TECH Universidad Tecnológica conoce las necesidades del profesional de la salud, por eso diseñó su Facultad de Medicina, la cual resulta tan completa que se cataloga entre las mejores del mercado. Dentro de la misma es posible encontrar especializaciones como el Máster en Servicios Profesionales Farmacéuticos Asistenciales en Farmacia Comunitaria y el Máster en Atención Farmacéutica en Dermatología en la Farmacia Comunitaria.

Domina conocimientos como este, en corto tiempo y con módulos que puedes ajustar a tus espacios y estilo de vida. El Máster en Infectología Clínica y Terapéutica Antibiótica te brinda la posibilidad de ampliar tus aptitudes de forma rápida y efectiva.

El lenguaje y el cerebro


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Los profesionales de la educación deben tener amplios conocimientos en como se desarrolla cada una de las áreas del aprendizaje en el cerebro. El lenguaje y el cerebro están concretamente ligados, y así mismo, el cerebro humano es la unión de dos mentes. Cada uno de sus hemisferios gemelos es el espejo físico del otro, y si se pierde uno de ellos al principio de la vida, el otro puede asumir y cumplir las funciones de los dos. Pero normalmente los dos están conectados por una banda de fibras que transmite un diálogo íntimo y continuo entre ellos.

La información que llega a una mitad está disponible para la otra casi instantáneamente, y sus respuestas están en tan perfecta armonía que producen una percepción del mundo en apariencia ininterrumpida y una sola corriente de conciencia. Sin embargo, (…) cada mitad de un cerebro maduro tiene sus propias maneras de procesar la información y sus propias capacidades. (Carter, R., 1998: 34).

Sabemos que el cerebro humano está compuesto por muchas partes. Cada una de ellas tiene una función específica: transformar sonidos en habla; procesar color; percibir miedo; reconocer una cara, o distinguir un pez de una fruta. Pero no se trata de una colección estática de componentes: cada cerebro es un caso especial, constantemente cambiante y exquisitamente sensible a su entorno. Sus módulos son interdependientes e interactivos, y sus funciones no están rígidamente fijadas.

A veces una parte cumplirá el trabajo de otra, o no podrá funcionar en absoluto debido a algún salto genético o ambiental. La actividad cerebral está controlada por corrientes eléctricas, por agentes químicos y por misteriosas oscilaciones. Hasta podría ser objeto de efectos cuánticos que distorsionan el tiempo.

El conjunto está enlazado por un proceso dinámico de sistemas que hace millones de cosas al mismo tiempo. Probablemente sea tan complejo que nunca llegue a comprenderse a sí mismo. Sin embargo, no deja de intentarlo. (Carter, R. 1998).

Proceso de aprendizaje del lenguaje en el cerebro

Protegido por la caja craneana, nadando literalmente en un líquido que amortigua los golpes, el cerebro humano es el origen del lenguaje. Su peso es de 360 gramos de promedio, su aspecto es el de una masa de color rosado grisáceo surcada de pliegues, y allí, en ese reducido espacio, están congregadas cien mil millones de neuronas o células nerviosas, rodeadas de otras tantas células gliales.

Las neuronas se intercircuitan por medio de las fibras ramificadas que proceden de su cuerpo celular (un axón y varias dendritas por neurona).

En términos generales, los neurólogos dicen, que las dendritas reciben las señales de entrada, el cuerpo celular combina e íntegra estas señales y emite, a su vez, señales de salida a través del axón correspondiente. Quien, inmediatamente y por medio de sus terminales axónicas, distribuye la información a otros con tintos neuronales. El sistema de señales es además doble: eléctrico y químico.

La señal generada por una neurona y transportada a lo largo de su axón es eléctrica, pero el paso de una célula a otra es propiciado mediante moléculas de sustancias transmisoras que fluyen a través de un contacto especializado: la sinapsis entre axón y dendrita.

Debemos hacer notar además en esta primera aproximación a la estructura cerebral, la gran jerarquización existente entre las diversas partes del sistema nervioso humano, siendo las de mayor complejidad la zona de la corteza cerebral: El córtex. En el mismo existen aproximadamente doce mil millones de neuronas distribuidas en seis capas.

El cerebro y el aprendizaje

¿Genera el cerebro en primer lugar los significados en forma de elementos de vocabulario, los pone luego en oraciones y por último les da forma fonológica?. O más bien. ¿Se organiza primero una forma gramatical en la que se instalan después los elementos del vocabulario? Tratando de contestar al primer grupo de preguntas relacionadas con la codificación.

Es claro que al hablar no planeamos nuestras expresiones palabra a palabra, cada vez. Si nuestro esquema mental así actuara se reflejaría en titubeos, pausas después de cada palabra, etc; Pero el habla no es así, sino fluida, con pausas y entonaciones adecuadas y creando oraciones. Admitido esto, cuando la transmisión no marcha bien para la unidad oracional, es probable que afecte a las otras unidades secuenciales: fonemas, morfemas, lexemas y aspectos semánticos: los tres niveles fundamentales del lenguaje. Pero no siempre sucede así.

El lenguaje como acción humana

Dos pruebas, según Descartes, permiten determinar si algo es realmente humano: el aspecto creador del uso del lenguaje y la diversidad de la acción humana. Si bien Descartes dedicó poco tiempo al estudio del lenguaje directamente sí centró su atención en la naturaleza de éste, afirmaba que el ser humano. Posee una facultad lingüística que le permite formar nuevas expresiones que manifiesten nuevos pensamientos y que sean apropiadas a nuevas situaciones.

Facultad que permite al hombre colocar «sus palabras de modos diversos para replicar apropiadamente a todo lo que se pueda decir en su presencia. No existe ningún animal que pueda hacer lo mismo, aun contando con aparato fonador para el habla; por ello, esta es una facultad específicamente humana, independiente de la inteligencia o de estímulo externo alguno, la cual se manifiesta en esa creatividad ilimitada al usar normalmente el lenguaje».

La lingüística Cartesiana

Para la lingüística cartesiana, el lenguaje tiene dos aspectos: Los sonidos de los signos y la significación de estos; es decir, su apariencia física o interpretación fonética y la idea o interpretación semántica. En términos chomskianos sería: la estructura superficial de una frase y su estructura profunda. La primera es la organización superficial de unidades que determinan la interpretación fonética y que se relaciona con la forma física de la expresión efectiva.

La segunda es la estructura abstracta básica que determina su interpretación semántica. Entre las distintas teorías científicas que explican el funcionamiento del lenguaje humano se encuentra la gramática generativa partidaria de un enfoque formalista de Noam Chomsky, también conocida en la actualidad como Biolingüística.

Esta teoría postula la existencia de una estructura mental innata que permite la producción y comprensión de cualquier enunciado en cualquier idioma natural, posibilitando además que el proceso de adquisición y dominio del lenguaje hablado requiera muy poco input lingüístico para su correcto funcionamiento y se desarrolle de manera prácticamente automática (cf. Berwick y Chomsky, 2011; Berwick, Friederici, Chomsky y Bolhuis, 2013; Chomsky, 1980b, 1988a).

El innatismo de Chomsky ha sido discutido por diversos académicos, Otros autores, escépticos frente al innatismo y partidarios de un punto de vista funcionalista (Bates 1978), consideran la necesidad de una red neuronal bastante compleja para poder desarrollar el lenguaje.

Aprendizaje para enseñar

Dominar un tema tan amplio como el lenguaje no es algo que se pueda aprender de un día para otro. El profesional moderno de la educación se capacita constantemente para aprender nuevas temáticas y técnicas, con el fin de que su proceso de transmisión del conocimiento sea efectivo y mucho mas claro.

Entre tantas opciones de educación es importante elegir la adecuada, una que brinde la información a cabalidad y que además aporte un valor agregado: tiempo. TECH Universidad Tecnológica es actualmente la mejor opción de estudio virtual, al ser la mayor universidad virtual del mundo, ofrece cerca de 7000 cursos diferentes. Los mismos se encuentran clasificados dentro de áreas, como es la Facultad de Educación. Allí es posible hallar especializaciones con altos estándares de calidad educativa, como el Máster en Altas Capacidades y Educación Inclusiva y el Máster en Didáctica de las Matemáticas en Secundaria y Bachillerato.

Uno de estos masters se especializa en temáticas muy similares a la lengua y el cerebro, como se vio en este artículo. Si tu interés se encuentra enfocado en profundizar en este mar de conocimientos, te invitamos a ampliarlo en nuestro Máster De Didáctica De Lengua Y Literatura Para Secundaria Y Bachillerato.

Cuidados paliativos en enfermería


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Es probable que al pensar en la palabra hospice o cuidados paliativos en enfermería nos remitamos a algo reciente, de este siglo o quizá del pasado, debido a que no fue sino hasta 1967 cuando Cicely Saunders inauguró el St. Christopher’s Hospice, el primero en su clase y tras el cual se dio inicio al Movimiento Hospice, responsable del concepto actual de la mayoría de los centros de cuidados paliativos en el mundo, atendidos por profesionales en enfermería.

La palabra “hospicio” proviene del latín hospitium y se refiere al sentimiento cálido que existe entre anfitrión e invitado y al lugar donde tal interacción tiene lugar. Se remonta a tiempos tan lejanos como el siglo IV, periodo de Constantino cuando, inspirados en la caridad cristiana, se fundaron diversos hospicios y hospitales.

Principios de los cuidados paliativos

Fabiola, discípula de San Jerónimo, creó en el año 400 el primer hospital destinado a proveer hospedaje y atención a los peregrinos que llegaban al puerto de Ostia desde África y Asia. A pesar de haberse llamado “hospitales”, el fin curativo de los mismos era casi nulo debido a lo limitada que se encontraba la medicina en esa época.

Poco podía hacerse por los enfermos, y la mayoría de ellos sucumbían a las enfermedades, pues el único recurso para mitigar el sufrimiento era la caridad y la compañía a los moribundos en sus últimos días de vida. Así prosperaron dichas instituciones durante la Edad Media, principalmente en las cercanías de los caminos más transitados.

Tal es el caso del Camino de Santiago, en España, con el monasterio-hospital de San Marcos en León; la Abadía de Samos en Orense; o el castillo de la Orden del Temple en Ponferrada, León. Otros personajes medievales que merecen mención son San Bernardo, quien en el siglo XII acuñó la palabra “hospicio” para definir los refugios para peregrinos; y San Vicente de Paul, quien entre 1581 y 1660 creó hospicios para personas con escasos recursos en Francia.

Hospice como termino base de cuidados paliativos

El término “hospicio” como lugar específico para enfermos terminales no se utilizó hasta 1842 en Lyon, Francia, con Madame Jeanne Garnier, fundadora de la Asociación de las Damas del Calvario, la cual inauguró en 1874 el primer Hospice Des Dames du Calvaire en París, seguido por la creación de más hospices o Calvaires en diversas ciudades francesas.

Anne Blunt Storrs siguió sus pasos con la fundación del Calvary Hospital en Nueva York en 1899. Por otro lado y sin conexión aparente, en 1879 la hermana Mary Aikenhead, fundadora de las Hermanas Irlandesas de la Caridad, creó El Dublin Our Lady’s Hospice y en 1905 fundó el St. Joseph Hospice, donde años después la doctora Saunders realizaría estudios observacionales sobre la utilización de opioides.

Como suele suceder en la historia, tras un movimiento pionero tienen lugar las réplicas y el Reino Unido no fue la excepción, pues en 1885 se creó el Hospicio St. Columba, el Hostal de Dios en 1892, y el St. Luke’s Home for the Dying Poor en 1893, fundado por el doctor Howard Barrett (1842-1921).

El doctor Barret fue el primero en dar individualidad a los pacientes, pues no se refería a ellos como el conjunto de “los moribundos” sino como personas únicas con necesidades diferentes entre sí. Cicely Saunders pudo beneficiarse de las enseñanzas de él y de este hospicio.

Cicely Saunders y el concepto de hospice actual

Como recintos para los enfermos terminales, tal y como conocemos a los hospicios en la actualidad, se lo debemos a la doctora Saunders. Cicely Mary Saunders, nació el 22 de junio de 1918 en Barnet, a unas pocas millas del norte de Londres. Tuvo dos hermanos más pequeños llamados John y Christopher. Su familia era acomodada y pudo tener una buena educación.

Estudió Filosofía y Sociología en Oxford; posteriormente, con el estallido de la Segunda Guerra Mundial, decidió estudiar enfermería, profesión que se vio obligada a abandonar por problemas de salud, y luego ingresó por tercera vez a estudiar Trabajo Social. Fue justo mientras ejercía esta labor que conoció a David Tasma, un judío refugiado con cáncer terminal que le hizo ver las condiciones de abandono a las cuales se enfrentaban muchos enfermos terminales.

Entre 1958 y 1965 trabaja e investiga sobre el cuidado de enfermos terminales. Durante sus horas de trabajo, escuchaba a los pacientes, tomaba notas y monitoreaba los distintos síntomas que presentaban los enfermos, así como los efectos de los distintos medicamentos que se les aplicaban.

El primer hospice

Ayudó a las religiosas a ser más eficaces en el cuidado de los pacientes. Con el paso del tiempo va aprendiendo y entusiasmándose cada vez más con este trabajo y empieza a soñar en construir un sitio para trabajar y cuidar a los enfermos incurables con la visión de hacer un lugar para investigar, enseñar y entusiasmar a otras personas en esta labor. Finalmente su sueño se vio realizado con la fundación del St. Christopher’s Hospice, el cual abrió sus puertas al público en julio de 1967 al sur de Londres, con 54 camas.

“La semilla a partir de la cual creció el Hospice fue una donación de 500 libras hecha por un hombre del ghetto de Varsovia que murió de cáncer en un Hospital de Londres en 1948. (…) 19 años más tarde fueron ingresados los primeros pacientes. La donación inicial había aumentado a 500,000 libras cuando se abrió el Hospice”.

Cicely Saunders

Hoy, el St. Christopher´s –siendo el prototipo de los hospitales para incurables- “tiene sus propias características peculiares, procedentes de la personalidad de su equipo y, sobre todo, de su fundamento cristiano”.

Evolución del hospice

Se quiso mantener el término Hospice para tener un vocablo intermedio entre Hospital y Hogar con la idea de dejar claro el objetivo: un lugar no solo para los enfermos sino también para sus familias en donde se podía contar con un ambiente cálido propio del hogar sin descuidar la capacidad científica del personal sanitario que los atendía. Dos años después se instauró el programa de visita domiciliaria.

Algunas de las personas que trabajaron directamente con la Dra. Saunders tienen hoy renombre internacional, tal es el caso de la Psiquiatra Collin Murray Parkers, cuyos trabajos sobre los aspectos psicológicos del enfermo terminal han ayudado de forma desiciva en la atención del paciente moribundo. Otra persona fundamental del equipo de Saunders fue el Dr. Robert Twycross, experto en el uso de narcóticos y tratamiento del dolor.

Más tarde en 1975, Balfour Mount acuñó el término Cuidados Paliativos en lugar de Hospice para ser utilizado en Canadá.

Una introducción a los cuidados paliativos

Es importante conocer las raíces de esta práctica que comenzó de manera filantrópica, ya que de aquí se deriva mucho de la medicina actual. El hecho de que aún existan en el mundo hospices hace que se mantenga el término a través del tiempo.

El profesional de la salud hoy en día debe conocer estar prácticas, ya que deberían ser los valores principales con los que cuente en cada paso de su labor. TECH Universidad Tecnológica busca que, además de lograr un aprendizaje óptimo, sus egresados sean íntegros y conozcan estos valores. Dentro de esta universidad se encuentra la Facultad de Enfermería donde es posible hallar especializaciones tales como el Máster en enfermería escolar y el Máster en Puerperio para Enfermería.

Para aquellos profesionales que busquen dominar los cuidados paliativos de manera completa e integra, no hay duda que el Máster en Cuidados Paliativos es la elección indicada para esta meta intelectual.

El concepto moderno de la endodoncia


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Para conocer a fondo el concepto moderno de la endodoncia, antes es necesario realizar un repaso a una serie de las estructuras anatómicas en las que el endodoncista profesional está actuando en todo momento y que por ya conocidas, no dejan de ser muy importantes en el quehacer diario. Las estructuras anatómicas son:

  1. Conducto dentinario.
  2. Conducto cementario.
  3. Muñón, coto pulpar o simplemente periodonto apical diferenciado.
  4. Límite cementodentinario.
  5. Ápice radicular.
  6. Cemento radicular.
  7. Foramen apical.
  8. Membrana periodontal.
  9. Hueso alveolar.

Antes de iniciar el estudio de cada una de estas estructuras, es muy importante que se comience a cambiar la manera de pensar de lo que es el concepto clásico de la anatomía radicular de los conductos radiculares.

Describiendo la imagen clásica mostrada en los libros es notable el concepto de que cada raíz tiene un paquete vasculonervioso (o pulpa). Este está encerrado en una estructura de dentina que es rígida, impermeable y que está aislada totalmente del contorno periodontal. A excepción claro, de la zona por donde accede al interior del diente que es el foramen apical. Nada más alejado de la realidad.

Con excepción cierta de que la dentina es una estructura rígida, las paredes dentinarias no aíslan el contenido pulpar de su interior con el periodonto. Pues, de todos es sabido la cantidad de conductos laterales, accesorios u otras comunicaciones que ponen en íntima relación el contenido pulpar y el periodonto. Ya se hablará extensamente de los problemas endoperiodontales que puede generar esta intercomunicación.

Concepto anatómico actual

El concepto actual describe mejor la realidad anatómica de los diferentes dientes de la arcada. Dicta que no en cada una de la raíz de un diente determinado se debe de encontrar un nervio dentario o paquete vasculonervioso. Sino existe un sistema de conductos radiculares. Frase que significa que la trama orgánica conectiva que nutre al diente se distribuye en el interior de ese diente a modo de múltiples vías. Estas entran por el ápice radicular se abren en un gran abanico de formas hacia la cámara pulpar.

La localización de la pulpa radicular va a depender en primer lugar, de la configuración anatómica del diente -que ya estaba programada genéticamente-. También de una serie de agresiones externas que va sufriendo el diente a lo largo de todo el tiempo que persiste en la boca (como caries, abrasión, tallado, trauma oclusal, etc.). Estas van modificando más o menos rápidamente o en mayor o menor intensidad la configuración primitiva de ese sistema de conductos radiculares.

Por lo tanto, ya no se piensa que a cada raíz le corresponde un paquete vasculonervioso o nervio. Al abrirse el sistema de conductos radiculares en el suelo de la cámara pulpar es posible encontrar diferentes formas o trayectos hasta llegar al ápice radicular.

Actualmente, se están publicando muchos trabajos sobre la anatomía del sistema de conductos radiculares. Estos trabajos que parten del estudio de los diferentes dientes de la arcada utilizando técnicas no destructivas con imágenes digitales tomadas con la técnica del cono único. Permiten confeccionar un mapa del sistema de conductos radiculares de los diferentes dientes de la arcada. Versiani y cols, son los máximos exponentes de esta línea de investigación.

Pulpa dental en el concepto moderno de la endodoncia

Sobre la pulpa dental, es importante explicar y recordar el desarrollo embriológico de ésta. Lo mismo, para aclarar una serie de puntos que pueden ser interesantes en los tratamientos. A la décima semana de gestación se puede observar la papila dental que deriva del mesénquima. Esta papila dental que va a formar la pulpa o paquete vasculonervioso, así como la dentina, está rodeada por el órgano del esmalte -que deriva del ectodermo y que es el que va a generar la cubierta de esmalte coronarioy a su vez por el saco dentario que también deriva del mesénquima y que es el precursor del cemento radicular y de la membrana periodontal.

En el órgano del esmalte se diferencian el epitelio dentario interno y el epitelio dentario externo, uniéndose ambos a nivel del borde cervical del órgano del esmalte, siendo esta una unión íntima, es decir, sin tener entre ellas otro tipo de células como pueden ser las del epitelio reticular o las del epitelio dentario intermedio. A esta doble capa de células en íntimo contacto se le conoce como vaina radicular epitelial de Hertwig y es esta estructura la que, al proliferar, va a formar la raíz o raíces del diente.

La vaina radicular epitelial de Hertwig

La creación de la vaina radicular epitelial de Hertwig es la que determina si el diente va a tener una o varias raíces, si van a ser cortas o largas, o si serán rectas o más o menos curvadas.

Sin embargo, hay que tener en cuenta que es el ectomesénquima de la papila dental es el que determina la formación y actuación de la vaina radicular. Es por ello que, si en el sitio de creación de la raíz del diente el espacio es insuficiente, la conformación de la raíz se realiza según el espacio disponible

Cuando la vaina radicular ha cumplido la función de generación de la raíz dentaria va degenerando progresivamente, sin embargo, pueden quedar restos celulares en la zona apical que se denominan “restos epiteliales de Malassez” que, si son activados por una infección posterior, pueden conducir a la generación de quistes radiculares apicales.

Se recomienda observar el atlas en color y texto de anatomía oral, histología y embriología escrito por Berkovitz B.K.B., Holland G.R. y Moxham B.J. que puede ampliar estos y otros muchos conceptos a los que el interés les corroa el alma.

Conducto dentinario

El contenido pulpar de cada una de las raíces del diente se sitúa en un conducto longitud es la de la raíz y tal y como su nombre indica sus paredes son de dentina. El conducto dentinario va desde la pulpa coronaria hasta el ápice radicular de tal manera que su límite coronario está en la cámara pulpar en los dientes unirradiculares y en los multirradiculares a nivel del suelo de dicha cámara pulpar.

El límite inferior que es más estrecho que el límite coronario, está a nivel apical y marca el punto de inflexión con el conducto cementario siendo esta la zona más estrecha de todo el trayecto pulpar hasta el ápice. El límite de la preparación y de la obturación del conducto radicular se debe llevar hasta ese punto de inflexión.

¿Cómo dominar el concepto moderno de la endodoncia?

En la actualidad, el constante avance tecnológico y la innovación en escuelas virtuales han permitido que el profesional modifique sus hábitos de aprendizaje comunes. El surgimiento de especializaciones en determinadas áreas ha permitido capacitar profesionales íntegros y con amplios conocimientos.

TECH Universidad Tecnológica es la mejor opción educativa para los odontólogos profesionales. Por eso cuenta con más de 6000 cursos, clasificados en áreas, por ejemplo su Facultad de Odontología. Allí es posible hallar especializaciones tales como la Maestría en Odontología Estética Adhesiva y la Maestría en Ortopedia Dentofacial.

Si tu interés es ahondar en temáticas relacionadas con las nueva tendencias en odontología, ampliando tus conocimientos en áreas como esta, la Maestría en Endodoncia y Microcirugía Apical es la indicada para ti. A través de 10 módulos y con acompañamiento por parte de expertos el profesional se convertirá en un especialista en el campo.

Concepto de gestión odontológica


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En tiempos anteriores, las empresas adoptaban el enfoque de planificación estratégica basado en el análisis del entorno y las características internas de la empresa. Sin embargo, éste enfoque no fue capaz de adaptarse a las realidades de los cambios del entorno; dado que en las clínicas dentales se realizaban tareas repetitivas y fáciles de definir. Por esta razón se designa una figura profesional en odontología en el manejo y gestión de odontología de los centros especializados en esta área.

El concepto de gestión empresarial odontológica es una ciencia social que estudia la organización de las empresas de la odontología y la manera como se gestionan los recursos, procesos y resultados de sus actividades; por lo tanto, resulta ser un elemento fundamental para que cualquier organización pueda lograr sus metas y sus objetivos. Agrupa entonces, todos los procedimientos, las medidas y las estrategias llevadas a cabo por una empresa con el fin de lograr resultados rentables, contando con los recursos disponibles en la organización. La estrategia deberá tener como objetivo la mejora de la productividad y el crecimiento de los resultados obtenidos.

Puntos de vista: concepto de gestión odontológica

Toda clínica dental es un negocio o empresa que tiene que obtener beneficios, ya que de lo contrario pierde la capacidad de seguir desarrollándose. El gestor debe emplear fórmulas para persuadir y motivar a su equipo para apoyar su proyecto. La gestión empresarial es una ciencia social que estudia la organización de las empresas y la manera como se gestionan los recursos, procesos y resultados de sus actividades.

La labor del gerente de la clínica era tener definidos los trabajos y el resultado se medía según lo que se ingresaba. A continuación se exponen las distintas teorías de los enfoques de gestión que han incidido en el desarrollo del concepto de gestión empresarial. Cada enfoque está encuadrado en unas variables del entorno económico, social y tecnológico del momento.

Enfoque científico

Se le atribuye a Frederick W. Taylor (1841-1925), conocido como “el padre de la administración científica”, cuyos principios básicos consistían en mejorar los métodos para realizar tareas a través de la división del trabajo en tareas más simples y cronometradas.

De esta forma se determinaba el tiempo necesario para el desempeño de cada tarea y los mejores métodos de ejecución con respecto a la experiencia y a los resultados obtenidos. Taylor estableció el método denominado “tarifas diferenciales”; se pagaban altos salarios a aquellos trabajadores con una alta productividad en relación a lo previsto en sus puestos de trabajo.

De esta forma, el objetivo consistía en incrementar la productividad, disminuir los errores y mejorar el desempeño sobre una base científica.

Enfoque clásico

El enfoque científico tenía en cuenta solo la parte productiva, sin valorar el aspecto humano; esta situación favoreció el nacimiento de nuevas teorías de gestión empresarial aplicadas en el ámbito odontológico.

De allí que nuevos pensadores y sociólogos contribuyeran a realizar estudios basados en las relaciones humanas, buscando alinear tanto la faceta productiva como la parte humana del trabajador con el fin de gestionar la empresa en su conjunto.

Henry Fayol (1841-1925), sistematizó el sistema de gerencia de la empresa, dividiendo las actividades de ésta en diferentes áreas: técnica, que se ocupa de la producción; administrativa, que se ocupa de la dirección; comercial que se ocupa de las ventas y las compras; contable, financiera y seguridad que se ocupa de los empleados y de los bienes. Fayol estableció 14 principios en la gestión empresarial de los cuales hoy día algunos se mantienen:

  1. División del trabajo.
  2. Autoridad.
  3. Disciplina.
  4. Unidad de mando.
  5. Unidad de dirección.
  6. Subordinación de interés individual al bien común.
  7. Remuneración.
  8. Centralización.
  9. Jerarquía.
  10. Orden.
  11. Equidad.
  12. Estabilidad del personal.
  13. Iniciativa.
  14. Espíritu de equipo.

Max Weber contribuyó al desarrollo de este enfoque a través de un estudio que planteaba que una jerarquía definida a través de conceptos, normas y procedimientos escritos conllevaba al progreso y mejor rendimiento de la empresa. Defendía, además, que la centralización del poder y autoritarismo mantenían la organización en el largo plazo.

Estos dos enfoques son considerados como las bases iniciadoras de modelos de gestión empresarial, marcando un periodo de desarrollo que se conoce como Escuela Clásica de la Administración.

Enfoque Cuantitativo

Más adelante, durante la Segunda Guerra Mundial, se desarrolló la teoría basada en que el concepto de gestión parte de datos que se pueden medir y su aplicación para tomar decisiones.

Se consolidan métodos matemáticos para gestionar la logística, la producción, la asignación de los recursos o la provisión de armamento durante la guerra. Dicha teoría conlleva el pensamiento lógico y dota de herramientas para solucionar problemas complejos, aplicada a inventarios, control de la producción o logística.

Además, permitió el desarrollo de métodos cuantitativos a través de pronósticos y operaciones. En el desarrollo de este enfoque contribuyeron varios autores provenientes de la Escuela de las Matemáticas como Norbert Winer, Kaufman o Irwin D.J Ross.

Enfoque de sistemas

La Escuela de Sistemas, en la que participaron Norbert Winer, Ross o Chruchman, contribuyó al desarrollo de un sistema de actividades y relaciones múltiples en las empresas y permite realizar un esquema de los elementos que la componen, ya que se apoya en la utilización de la informática con el fin de procesar datos, implicando el análisis de la organización en global junto con cada uno de los elementos que la componen.

Enfoque situacional

Esta teoría surge en los años 50, a través de diferentes investigaciones en Estados Unidos e Inglaterra, cuando varias empresas buscaban modelos de gestión empresarial más eficaces.

De modo que, Paul R. Lawrence y Jay W Lorsch crearon la Teoría Situacional, tras la realización de distintas obras como “Organization and environment: Managing Differentation and Integration (1967)” o “Developing Organizations: Diagnosis and Action (1969)”.

Además, realizaron diversas investigaciones sobre las formas existentes de gestión y organización empresarial, en las que descubrieron que no existe una que sea mejor que otra, sino que debe utilizarse la más adecuada en función de la situación por la que atraviesa la empresa.

A través de las investigaciones se llegó a la conclusión de que el gestor y administrador debe tener en cuenta las variables tanto internas como externas para la toma de decisiones y que estas variables están en constante cambio. Estas variables hacen referencia tanto a los grupos de interés que tienen relación con la empresa como a las condiciones económicas, políticas, sociales o tecnológicas del entorno.

Conocimiento aplicado

El concepto de gestión en la empresa contemporánea, más que un valor agregado, se ha convertido en una necesidad, ya que brinda la oportunidad de control en todas las áreas. Es por esto que hoy día las grandes corporaciones buscan que los profesionales se encuentren adecuadamente capacitados con el fin de, enfrentar las diferentes situaciones que a un gestor se le pueden presentar.

TECH Universidad Tecnológica conoce las necesidades de las empresas y los profesionales. Por esto su enfoque se centró en diseñar paso a paso una Facultad Odontológica adaptada a esas necesidades. Dentro de la misma es posible hallar especializaciones de alta calidad tales como la Maestría en Endodoncia y Microcirugía Apical y la Maestría en Odontología Estética Adhesiva.

Por otra parte, si tu deseo y metas profesionales se enfocan en convertirte en un gestor de primera en odontología dental te invitamos a conocer nuestra Maestría en Gestión y dirección de clínicas dentales.

Electroterapia de alta frecuencia


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Los profesionales en fisioterapia hoy en día cumplen un papel crucial en la salud y el bienestar humano. La dedicación y el conocimiento que poseen aquellos que se dedican a esta labor no tiene comparación y hace parte de la manera correcta de realizar tratamiento frente a diferentes afecciones. La electroterapia de alta frecuencia es una de las técnicas utilizadas por estos profesionales, veamos un poco de ella en el presente artículo.

La alta frecuencia abarca ondas sinusoidales o corrientes alternas superiores a los 0.1MHz o 0.5MHz (100000 o 500000 pulsos por segundo) en función del autor. Las ondas con una frecuencia inferior a 1015- 1016Hz son consideradas radiaciones no ionizantes. Esto quiere decir que no poseen energía suficiente para ionizar la materia que atraviesan, produciendo únicamente una excitación de sus electrones.

Entre este tipo de ondas o radiaciones no ionizantes se encuentran las ondas cortas, las microondas, los infrarrojos y las ondas del espectro visible. Toda onda con una frecuencia superior a 1015-1016Hz posee la energía suficiente para ionizar la materia. Son capaces de arrancar electrones de las moléculas y producir mutaciones sobre el ADN (rayos ultravioleta, rayos X, rayos gamma…). En medicina son empleadas radiaciones ionizantes para el diagnóstico por imagen. Como es el caso de la gammagrafía y las radiografías, y para el tratamiento en especialidades como oncología, en el que se aplican tratamientos de radioterapia.

En el entorno de la electroterapia son empleadas las radiaciones no ionizantes entre las que se encuentran modalidades de electroterapia como la tecarterapia, la onda corta y la microonda. Su aplicación en el entorno de la electroterapia puede realizarse de forma continua (sin periodos de no emisión entre los pulsos) o pulsátil (con periodos de no emisión entre los pulsos).

Fundamentos físicos de la electroterapia de alta frecuencia

Las ondas electromagnéticas son campos eléctricos y campos magnéticos. Estos están situados de forma perpendicular, que viajan juntos en el espacio a través de la materia o el vacío, siendo capaces de desplazarse a 300.000.000 m/s en el vacío. El comportamiento de la radiación electromagnética puede ser descrito en términos de energía y partículas o quantums.

La energía en julios de un quantum de radiación viene determinada por el producto de su frecuencia y la constante de Planck, siendo capaz de almacenar mayor cantidad de energía cuanto mayor sea su frecuencia. Aunque la energía de las ondas electromagnéticas suele ser descrita en términos de electronvoltios, y son necesarias energías de 30eV para producir la ionización de átomos.

La longitud de onda de una radiación determinará el tamaño de la materia con la que podrá interactuar. De este modo se tiene que las ondas cortas no serán capaces de interactuar directamente con materia del tamaño de los átomos, mientras que las radiaciones gamma podrán colisionar directamente con los átomos de la materia generando cambios estructurales en ellos (ionización).

La electroterapia de alta frecuencia se lleva empleando como herramienta terapéutica en fisioterapia durante más de 50 años. En un comienzo su uso se restringía a afecciones del aparato musculo esquelético, pero su uso se ha extendido a otro tipo de patologías como las respiratorias y uro ginecológicas.

Posteriormente, se descubrió que sus efectos no se limitaban siempre al aumento térmico de los tejidos, y que en muchas ocasiones no era lo más indicado. En las aplicaciones de ciertas modalidades de corrientes de alta frecuencia, como las ondas cortas de forma pulsátil, existe un predominio de los efectos derivados del campo magnético, que interactúa con las moléculas del organismo sin generar efectos térmicos directos.

Aplicación de la electroterapia

Actualmente entre las modalidades de aplicación de electroterapia de alta frecuencia se encuentran aquellas en las que los efectos más notables son producidos por la generación de un campo eléctrico que desencadena efectos térmicos y aquellas en los que los efectos más destacables son consecuencia de la interacción del campo magnético que generan con el organismo, produciendo los denominados efectos atérmicos.

Estas últimas aplicaciones se diferencian de la magnetoterapia en que los métodos de aplicación no son iguales y en que la frecuencia de la corriente generadora posee una frecuencia totalmente distinta. De modo que sobre el paciente se puede aplicar en unos casos la propia corriente. Pero en la mayoría de los casos es la onda electromagnética la que se aplica. No siendo necesaria la irradiación de la corriente sobre el sujeto, sino su inducción.

P= V · I

La electroterapia de alta frecuencia, consiste en la aplicación de energía electromagnética de la banda inferior del espectro electromagnético. Al penetrar en los tejidos se transformará en energía térmica a causa de la ley de Joule por agitación de las moléculas e iones. Para esto primero se deberá tener en cuenta la potencia eléctrica (P) producida por el circuito en watts o vatios (W). Esta dependerá de la intensidad de corriente (I) y el voltaje o diferencia de potencial del circuito (V).

E= P · t

A continuación se tendrá en cuenta que la cantidad de energía disipada o energía térmica (E). Producida por el sistema en julios (J) . Dependerá de la potencia eléctrica que atraviesa el circuito y el tiempo (t) durante el cual lo atraviesa en segundos.

E= V · I · t

Una vez se tengan estos datos se puede generar un sistema de dos ecuaciones en las que se tendrá como resultado que la energía térmica generada dependerá del voltaje del circuito. Además de la intensidad de corriente y el tiempo durante el cual la corriente atraviesa el circuito.

E= R · I2 · t

En electroterapia la mayoría de dispositivos no proporcionarán el voltaje del circuito, sino que sólo se dispondrá de la intensidad de corriente como parámetro variable. Será necesario aplicar la ley de Ohm para sustituir el voltaje por otro parámetro que se pueda conocer. Como es la resistencia (R) de los tejidos que se están tratando al paso de la corriente que se aplica.

E= R · I2 · t

De modo que la cantidad de energía térmica generada dependerá de la impedancia o resistencia de los tejidos, la intensidad de la corriente y el tiempo durante el que la corriente atraviesa los tejidos. Normalmente en electroterapia las dosificaciones se suelen realizar en watts o vatios. Teniendo en cuenta la energía suministrada por segundo, pero no la cantidad de energía térmica.

Esto es debido a que la dificultad que supone tener en cuenta todas las resistencias o impedancias eléctricas de los tejidos que forman el circuito, su conductividad y constante dieléctrica, impide un cálculo exacto de los julios de energía térmica generada.

Contextualización de la electroterapia de alta frecuencia

Entre tantas técnicas y tratamientos diferentes que existen en la actualidad, el profesional de salud debe estar enteramente capacitado. Además de conocer el uso y los resultados de las diferentes técnicas, también debe tener pleno conocimiento en las contraindicaciones y posibles resultados adversos. Para esto, existen actualmente alternativas al aprendizaje presencial.

La mayor de ellas es TECH Universidad Tecnológica, que, actualmente oferta más de 6000 maestrías. Dentro de este amplio portafolio, encontramos la Facultad de Fisioterapia. Allí es posible hallar especializaciones con altos estándares de calidad educativa, tales como la Maestría en Actualización en Fisioterapia en Geriatría y la Maestría en Fisioterapia Deportiva. Sin embargo, si tu interés es ahondar en esta técnica moderna y ampliar tus conocimientos como fisioterapeuta profesional, la Maestría en Electroterapia en Fisioterapia es la indicada para ti.

Bienestar animal en la antigüedad


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El modo de tratar a los animales se ha modificado a lo largo de la historia. A medida que los animales no humanos han sido incorporados en la categoría de agentes morales que merecen respeto. Se ha empleado el principio de analogía entre seres humanos y bienestar animal desde la antigüedad. Solo recientemente el principio de sufrimiento ha sido considerado para los animales no humanos. El desarrollo científico y del conocimiento por parte de los profesionales de la veterinaria, ha llevado a que la ciencia del bienestar animal se haya afianzado en los últimos 30 años.

Durante los comienzos de la ciencia del bienestar animal, se ha intentado definir este concepto como el hecho de que los animales experimentan bienestar. En especial cuando están en armonía con el ambiente que les rodea; sin embargo, es necesario añadir más términos, como los sentimientos o la salud para intentar desarrollar por completo el concepto.

Aunque existen otras líneas que consideran el bienestar únicamente como los sentimientos del animal. Estos son los que han evolucionado con el mismo, habría que incluirlos en el concepto, puesto que estos por sí solos no son el bienestar animal.

En los últimos años, se ha establecido que el bienestar es un criterio para definir la sostenibilidad de los sistemas donde se encuentran animales. Esto se debe a que el público considera que no es aceptable que ningún animal tenga un bienestar deficiente. En este sentido, el bienestar animal se ha empleado como la base científica para la toma de decisiones políticas en este campo.

Concepto de bienestar animal en la antigüedad

El ser humano ha compartido un camino común con los animales dado que forman parte del mismo reino. El reino animal, esto lo pone de manifiesto la expresión inglesa human animal y no human animal. El respeto y cuidado por los animales ha variado a lo largo de los tiempos. Desde una mirada de la utilidad o disponibilidad del animal sin ninguna discusión ética, como alimento, ayuda y compañía; o desde una mayor concienciación preocupada por tener una actitud más coherente, razonada y humanitaria hacia los animales.

Estas dos visiones de trato han variado a lo largo de la historia de la humanidad, por ejemplo, en algunos momentos, se ha considerado y valorado el servicio prestado por los animales a las personas, con una visión proteccionista; en otros casos, los animales han sido tratados con un relativo desdén y crueldad, incluso con desprecio.

Pitágoras y la defensa animal

Pitágoras (≈ 572 – ≈ 496 a. C.) enseñaba la compasión hacia todos los seres vivos. Diógenes Laercio, discípulo de Pitágoras, explicaba que se contentaba con comer pan, miel y vegetales, y que; “En su ordinaria vida, las viandas eran hierbas cocidas y crudas”. Pitágoras fue un gran defensor de los animales, no soportaba la crueldad contra las criaturas inocentes.

Una de las anécdotas que reporta Diógenes Laercio sobre Pitágoras es que un día caminando cerca de un perro maltratado y compadeciéndose, le dijo a su amo: “No le golpees, pues he reconocido el alma de un amigo mío al oír el sonido de sus lamentos”. Una de las normas que fijó a sus seguidores fue prohibir matar animales, vestir con lana y evitar los sacrificios sanguinarios ante los dioses. Así, Pitágoras dejó algunas reflexiones sobre el vegetarianismo y la defensa de animales, que según él eran nuestros hermanos:

  • “Nunca mojes tu pan en la sangre de los animales ni en las lágrimas de tus semejantes.”
  • “Todo lo que el hombre hace a los animales, regresa de nuevo a él. Quien corta con un cuchillo la garganta de un buey y permanece sordo ante los bramidos de temor, quien es capaz de matar impávido a un atemorizado cabrito, y se come el pájaro, al que él mismo ha alimentado, ¿cuán lejos está del crimen un hombre así?”
  • “Los animales comparten con nosotros el privilegio de tener alma.”

Aristóteles y su concepto de Bienestar animal

Aristóteles (384-322 a. C.) fue uno de los primeros filósofos que manifestó un interés por los animales e impartió algunas conferencias sobre zoología en el Liceo, academia que fundó en Atenas, tras regresar de Macedonia, donde estuvo educando a Alejandro (el Grande). Aristóteles fue coetáneo de Platón, pero no le sucedió en la dirección de la Academia de Atenas cuando falleció Platón, ya que las ideas que tenía Aristóteles eran bastante diferentes a las del director de la Academia de entonces.

Aristóteles defendía que la capacidad de razonar era la más alta capacidad que se podía tener y eso hacía que los seres humanos estuvieran en un máximo nivel, aunque él también manifestaba que eran los griegos los que mostraban esa capacidad de razonar y que estaban por encima de todas las demás criaturas.

Adicionalmente, Aristóteles introdujo un argumento filosófico que decía: “Las cosas están ahí con un propósito”, poniendo como ejemplo: “El propósito de la lluvia es regar las plantas”. A partir de esta idea, desarrolló una gran estructura jerárquica en la que argumentaba que aquellos que tienen más capacidad de razonar deben controlar a los que tienen menos.

En este sentido, los dioses eran superiores a los hombres, por lo tanto, los controlaban; los hombres eran superiores a las mujeres; los griegos eran superiores a otras razas; los humanos eran superiores a los animales; y así sucesivamente. De acuerdo con esta jerarquía, los humanos tenían la autoridad absoluta sobre todos los animales y esto les permitía hacer con ellos lo que quisieran.

El imperio romano y el bienestar animal

Sin embargo, estas discrepancias en el trato hacia los animales en la cultura griega se quedan atrás con la llegada del Imperio romano, en el que existe constancia de la tenencia de animales como mascotas, pero no como las conocidas hoy en día, sino como aquellas mantenidas por su utilidad como animales de trabajo que cumplían determinadas funciones, por ejemplo, la vigilancia y salvaguarda de las viviendas y del ganado.

A pesar de ello, algunas personas sí mostraban afecto por las mascotas, tal como se muestra en una lápida del museo de Getty, donde aparece una perrita con la inscripción: “Para Helena, hija adoptiva, alma digna e incomparable”. Debido al sistema de castas que tenían los romanos, las castas inferiores no podían permitirse tener perros, en reemplazo tenían gansos que defendían sus viviendas y a la postre podían ser utilizados como alimento.

Los emperadores romanos, para demostrar su poder, tenían lo que consideraban animales exóticos, como Julio César que tenía una jirafa o Domiciano y Caracalla que tenían un león como mascota. Todos estos animales eran traídos desde los territorios conquistados por los romanos, y de esta forma el emperador podía justificar el poder de Roma frente al mundo.

La importancia del bienestar animal

A través de los años, el animal se ha convertido en el mejor amigo del hombre, es por eso que su bienestar se ha convertido en una prioridad para el ser humano. Como animales de compañía, para trabajo o transporte, es importante velar por estos seres vivos. Pero no cualquier persona es capaz de reconocer qué malestar puede tener un animal.

Los profesionales en veterinaria existen por esta razón, y aun ellos, continúan capacitándose con el fin de ampliar sus conocimientos. Una de las mejores opciones para lograr este nivel de conocimiento es de la mano de TECH Universidad Tecnológica. Dentro de su Facultad Veterinaria, es posible hallar especializaciones tales como el Máster en Gestión de la Fauna Silvestre y el Máster en Cardiología Veterinaria en Especies Mayores.

Actualmente oferta una serie de masters en veterinaria, entre los cuales el Máster en Bienestar Animal es uno de los más aclamados entre los profesionales de este área.

Constitución de sociedades contables


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La contabilidad en constitución de sociedades se puede considerar un área de la contabilidad financiera estrechamente relacionada con el derecho mercantil. Esta disciplina estudia las particularidades contables que presenta la regulación jurídico-mercantil de las empresas. La misma es controlada y llevada a cabo por profesionales en negocios, ya que son ellos quienes se encuentran capacitados para ello. Es importante revisar antes de entrar en materia el concepto legal de la formalización de una sociedad.

En concreto, analiza cuestiones clave de la vida de las sociedades como son la constitución, ampliación o disminución del capital, obtención de financiación, combinaciones de negocio, y la liquidación de las mismas. En este sentido, se aplican normas y principios contables establecidos por la contabilidad general o financiera para el registro de las operaciones realizadas por las sociedades.

Capital social

El Real Decreto Legislativo 1/2010, de 2 de julio, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley de Sociedades de Capital regula los requisitos para la constitución de sociedades de capital. Una de las condiciones imprescindibles para la válida constitución de una sociedad de capital es cumplir con la cifra de capital social establecida en la ley.

En el caso de las sociedades de responsabilidad limitada, el capital social no podrá ser inferior a tres mil euros. Las participaciones sociales en las que se divida el capital de la sociedad limitada deberán estar íntegramente asumidas por los socios y desembolsadas.

En cuanto a las sociedades anónimas, el capital social no podrá ser inferior a sesenta mil euros, debiendo estar totalmente suscrito y desembolsado, por lo menos, en un 25 % del valor nominal de las acciones. La prima de emisión debe estar desembolsada en su totalidad.

En la sociedades anónimas, el capital social puede estar integrado tanto por las aportaciones realizadas por los socios en el momento de la constitución de la sociedad como por las aportaciones realizadas en las sucesivas ampliaciones. Las aportaciones pueden ser de naturaleza dineraria o no dineraria.

Aportaciones dinerarias

Las aportaciones dinerarias pueden realizarse en:

  • En euros
  • En otra moneda: en este supuesto se determinará su equivalencia en euros con arreglo a la ley

Aportaciones no dinerarias

Las aportaciones no dinerarias consisten en bienes y derechos susceptibles de valoración económica. En la escritura de constitución y en la de ejecución del aumento del capital social se describirán las aportaciones no dinerarias con sus datos registrales, la valoración en euros y, la numeración de las acciones atribuidas. Las aportaciones no dinerarias pueden consistir en la entrega de los siguientes elementos:

  • Bienes muebles o inmuebles o derechos asimilados a ellos
  • Derechos de créditos
  • Una empresa o establecimiento en su conjunto

El principal inconveniente de este tipo de aportación es su valoración:

En las sociedades anónimas uno o varios expertos, designados por el registrador mercantil, deben elaborar un informe sobre dichas aportaciones. Los artículos 338-349 (capítulo II, sección 1.ª) del reglamento del registro mercantil regulan el nombramiento de expertos independientes y competentes.

La acción para exigir responsabilidad prescribe a los cuatro años de la fecha del informe. El plazo de desembolso con cargo a aportaciones no dinerarias no podrá exceder de cinco años desde la constitución de la sociedad o del acuerdo de aumento del capital social.

Constitución de las sociedades contables anónimas

Las sociedades anónimas se pueden constituir a través de dos procesos:

  • Por fundación simultánea: se produce por convenio entre los fundadores, en un solo acto.
  • Por fundación sucesiva: se realiza por suscripción pública de las acciones. No consiste en un solo acto. Este procedimiento se emplea cuando los fundadores no tienen los recursos suficientes para la suscripción de las acciones. En este sentido, se distingue una primera etapa “pre-fundacional” cuyo fin es reunir el capital necesario para la constitución, y una segunda fase, en la que se procede a la constitución de la sociedad.

Desde la perspectiva contable, la emisión de títulos para la fundación de una sociedad se clasifica en dos grupos:

  • Instrumentos de patrimonio propio: cualquier negocio jurídico que evidencia o refleja una participación residual en los activos de la empresa que los emite una vez deducidos todos su pasivos (norma de registro y valoración 9ª. 4 del PGC). En particular, acciones y participaciones ordinarias y determinadas acciones rescatables.
  • Pasivos financieros: instrumentos financieros emitidos, incurridos o asumidos por la empresa, siempre que de acuerdo con su realidad económica supongan una obligación contractual de entregar efectivo u otro activo financiero, o de intercambiar activos o pasivos financieros con terceros en condiciones potencialmente desfavorables (norma de registro y valoración 9ª. 3 del PGC). Se incluyen en esta categoría determinadas acciones rescatables y acciones o participaciones sin voto.

Constitución por fundación simultánea o por convenio

A través de esta fórmula dos o más personas, físicas o jurídicas, denominadas socios fundadores otorgan la escritura de constitución y suscriben la totalidad de las acciones.

Esquema contable

  • Emisión de acciones
  • Suscripción y desembolso de acciones
  • Inscripción en el registro mercantil
  • Valor no desembolsado de los títulos suscritos

Constitución de sociedades contables por fundación sucesiva o por suscripción pública

Se aprecia constitución por fundación sucesiva siempre que con anterioridad al otorgamiento de la escritura de constitución de la sociedad se haga una promoción pública de la suscripción de las acciones por cualquier medio de publicidad o por la actuación de intermediarios financieros. Los socios se pueden clasificar en socios promotores y socios fundadores.

Los promotores promueven la fundación de la sociedad, y los socios fundadores suscriben los títulos emitidos. En la fundación sucesiva se distinguen varias etapas: Redacción, depósito y publicación del programa fundacional

  • Suscripción de las acciones y desembolso mínimo
  • Celebración de la junta constituyente
  • Otorgamiento de la escritura pública e inscripción registral
    • Esquema contable
      • Emisión de acciones
      • Suscripción de acciones
      • Suscripción y desembolso de acciones
      • Inscripción en el registro mercantil
      • Valor no desembolsado de los títulos suscritos

Las acciones o participaciones emitidas son consideradas pasivos financieros cuando suponen una obligación contractual. En concreto, la norma 9ª de instrumentos financieros del PGC señala aquellos instrumentos financieros que prevean su recompra obligatoria por parte del emisor, o que otorguen al tenedor el derecho a exigir al emisor su rescate en una fecha y por un importe determinado o determinable, o a recibir una remuneración predeterminada siempre que haya beneficios.

En este supuesto las cuentas a utilizar son: 195. Acciones o participaciones emitidas consideradas como pasivo financiero; 197. Suscriptores de acciones consideradas como pasivo financiero; y 199. Acciones o participaciones emitidas consideras como pasivo financiero pendiente de inscripción.

Profundizando en la constitución de sociedades contables

La constitución de sociedades es uno de los primeros pasos en el momento de conformar una empresa. Debido a esto es uno de los factores más importantes y que con mayor delicadeza debe ser tratado. El mismo requiere una revisión minuciosa, ya que esto definirá la legislación y el trato contable bajo el que se regirá la empresa.

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