Concepto de educación inclusiva


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Para llegar al concepto de educación inclusiva debemos partir del informe Warnok (1978), según el cual se entiende que un alumno presenta necesidades educativas especiales (NEE) cuando presenta mayores dificultades que el resto de sus compañeros para alcanzar los objetivos que, en el currículo, se determina le corresponden por edad. En este artículo daremos un repaso al trato tanto histórico como jurídico de los alumnos con NEE.

Origen del concepto de educación inclusiva

Antes del siglo XX, la actitud ante los sujetos con NEE era de rechazo y/o infanticidio. Se les consideraba subnormales, es decir, por debajo de lo “normal”, y solían permanecer separados del resto de la sociedad. Al principio se aislaban en el propio domicilio, y posteriormente, cuando desde un enfoque médico se les considera “enfermos”, se les empieza a dar atención asistencial en entidades similares a centros hospitalarios.

A principios del siglo XX, empiezan a aplicarles cuestionarios psicométricos para determinar su capacidad intelectual. A partir de este momento surgen escuelas especializadas para atenderlos, contando ya con recursos personales y materiales más específicos, atendiéndolos a nivel educativo, psicológico y médico. Es el nacimiento de los centros de Educación Especial, separados según las distintas discapacidades. En esta etapa predomina el enfoque psicológico.

Durante 1950-1960 se empieza a considerar cómo los factores sociales o ambientales influyen en las deficiencias del alumno, cuestionando la manera en que se atiende a estos alumnos en las instituciones y valorando cómo el entorno puede enriquecer las capacidades del alumno. Desde este enfoque sociológico se reconoce a las personas con NEE sus derechos y deberes en la sociedad y en la educación. Algunas asociaciones de padres de niños con NEE impulsan la integración de sus hijos e hijas en las escuelas y en la sociedad en general. Es la etapa de la normalización.

Así, a partir del 1970, en España, la Ley General de Educación establece en su artículo 49 las bases para el tratamiento educativo de los alumnos deficientes e inadaptados, y empiezan a escolarizarse en la escuela ordinaria algunos alumnos que antes acudían a los centros específicos (solo alumnos con leves retrasos). Esta escolarización se realiza en un aula destinada para ellos y con un currículo también diferente al ordinario. Se trata de la etapa de la integración.

Legislación, declaraciones y tratados a nivel internacional

  • Proyecto principal de la UNESCO sobre Educación para América Latina y el Caribe (PROMEDLAC VII, 1980), que orientó las políticas educativas de estos países.
  • Declaración Mundial de Educación para Todos (Declaración de Jomtien, 1990). Allí, distintos organismos internacionales convocan la Conferencia Mundial sobre Educación para Todos, donde pretendían dar una solución a las necesidades de aprendizaje de los niños y niñas mediante acciones como:
    • Suprimir las discriminaciones de grupos excluidos, garantizando el acceso de todos a la educación.
    • Aumentar los servicios educativos y mejorar la calidad de los mismos.
    • Reducir el absentismo.
    • Ofrecer programas de enseñanza no formal.
  • Foro Mundial sobre Educación para Todos (Marco de Acción de Dakar, Senegal, 2000). Donde se evaluarán los avances logrados en educación, desde la Declaración sobre Educación celebrada en Jomtien, y se promulga cumplir con los compromisos comunes en materia de educación, como:
    • Mejorar la educación integral de la primera infancia.
    • Ofrecer una enseñanza gratuita, obligatoria y de calidad para todos.
    • Atender a las necesidades de aprendizaje de todos los alumnos y alumnas, con métodos y programas adecuados.
  • Marco de Acción de las Américas, que también promueve garantizar el derecho a una educación para todos desde la realidad de la región de las Américas, con medidas como:
    • Garantizar el acceso y la permanencia de todos los niños y niñas a una educación básica.
    • Reducir la repetición y deserción escolar.
    • Diseñar programas y recursos adecuados a las necesidades de la población.
    • Proveer de los recursos materiales necesarios.
    • Formular políticas educativas inclusivas.

Aproximación al concepto de educación inclusiva

Desde que se inicia la Educación Especial en este país, se puede hablar de 3 modelos diferentes para tratar de atender a los alumnos con NEE:

Modelo segregador o del déficit: se instaura con la Ley General de Educación (1970). Se basa en el concepto de desarrollar una educación diferente, con unos contenidos distintos a la educación ordinaria. Esta se llevará a cabo en los centros de educación especial. Se trata de un modelo influenciado por el modelo clínico, donde el objetivo de la psicología era diagnosticar la diferencia. Se trabajaba a través de Programas de Desarrollo Individual (PDI) con contenidos diferentes al del grupo ordinario.

Modelo de integración escolar: se instauró con la aprobación de la Ley de Ordenación General del Sistema Educativo (LOGSE, 1990). Este modelo fragmenta la centralización de los recursos específicos. Este modelo acuña el término Necesidades Educativas Especiales basados en una intervención psicopedagógica.

Modelo de inclusión educativa: se encuentra su origen en la escuela anglosajona y pretende dar respuesta a los errores cometidos con la integración escolar. El autor más importante de este modelo es Ainscow (2001) que sienta las bases de la inclusión educativa. En el país, serán Marchesi, Coll y Palacios, los que hablan de inclusión en el sistema educativo. Esta idea de inclusión surge en España con la Ley Orgánica de Educación, donde habla por primera vez de normalización e inclusión educativa.

Evolución de los modelos

Se supone una evolución desde el diagnóstico clínico, a la evaluación psicopedagógica y curricular:

Modelo de diagnóstico clínico: basado en el déficit del alumno, que exigía sacarlo fuera del aula aplicarles programas específicos (PDI) para que pudiera adaptarse al ritmo del grupo.

Modelo basado en la evaluación psicopedagógica y curricular: se caracteriza por estudiar las características individuales de los alumnos dentro de su contexto socio familiar y escolar. La intervención educativa se basa en realizar adaptaciones del currículo para que este pueda desarrollarse y funcionar con el alumno dentro del aula, combinándola con la asistencia al aula de Educación Especial cuando sea conveniente.

El nacimiento de la educación inclusiva

A partir de todo lo expuesto, puede destacarse unos aspectos fundamentales que han contribuido al nacimiento de la Educación inclusiva:

  • La educación es un derecho básico, indispensable para el desarrollo individual y social que promueve los valores fundamentales para el desarrollo de una sociedad multicultural y democrática.
  • La diversidad es un valor presente en las aulas. La diversidad, entendida como variabilidad, representa las distintas características que diferencian a unos de otros. Pueden ser diferencias personales, culturales, funcionales. Convivir con todas estas diferencias enriquece el contexto escolar y a los alumnos y alumnas.
  • En el país existe un alto índice de fracaso escolar y problemas de marginación social en la etapa obligatoria. Por ello, se hace necesario plantear una intervención educativa que tenga en cuenta la realidad de estos alumnos y reinventar estrategias más adecuadas a sus características y necesidades.

Intervenciones en educación inclusiva

Al comprender el concepto de educación inclusiva se reconoce la importancia de implementar métodos de intervención psicopedagógica en poblaciones con NEE. De esta forma, se logrará que los sujetos puedan adaptarse a la vida escolar y puedan sentirse integrados en el grupo. Dado que la educación inclusiva tiene muchos retos por cumplir, es necesario que los profesionales tomen capacitaciones de alto nivel sobre el tema, como el Máster en Educación Inclusiva para Niños y Adolescentes en Situación de Exclusión Social que hemos preparado para ti en TECH Universidad Tecnológica. Se trata de un programa completo y actualizado e integral que llevará tus conocimientos al próximo nivel.

También podría interesarte nuestro Máster en Coaching Educativo para Psicólogos, que te brinda una inmersión profunda en el mundo del coaching de la mano de gran variedad de herramientas. Por otra parte, el Máster en Gestión de las Dificultades del Aprendizaje y Atención a la Diversidad para Psicólogos te ofrece los conocimientos más completos y actualizados en esta especialidad.

¿Cómo hacer preguntas eficaces?


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Dentro de las habilidades conversacionales, una de las más importantes es la utilización eficaz de las preguntas. Si se domina esta habilidad, se logrará recabar información de la otra persona de manera certera y empática. Esto es especialmente útil, en casos, por ejemplo, de necesidad de intervención psicológica en situaciones de urgencia. En este artículo veremos cómo hacer preguntas eficaces.

Pasar de la afirmación a la pregunta

Hay una ley en psicología que dice “Todo lo que yo digo tiene un pero, todo lo que dice la otra persona es una verdad absoluta”. ¿Qué quiere decir esta afirmación? Pues que basta con que yo haga una afirmación para que en la persona que escucha salgan todos los “peros” que pongan en duda lo que yo acabo de afirmar. Sin embargo, para el otro, todo lo que él dice es absolutamente verdad; al fin y al cabo, lo ha dicho él y no va a decir cosas que no son verdad ¿no?

Las personas eficaces cambian sus afirmaciones o propuestas por preguntas, preguntas dirigidas a que sea el otro el que diga aquello que yo quiero decir.  Son preguntas estratégicas que proponen en su interior alternativas de respuesta hacia las que queremos guiar al otro. Si en vez de quejarnos de que la otra persona no está colaborando solicitamos ayuda a la otra persona y a su inteligencia para resolver el problema, la otra persona no sólo no se sentirá atacada, sino que se sentirá respetada y valorada. Así que si queremos ser eficaces tendremos que cambiar nuestras afirmaciones o propuestas y saber cómo hacer preguntas eficaces.

El arte de hacer preguntas

Hacer preguntas es un arte. Las preguntas tienen que ser capaces de crear un clima de colaboración entre los dos interlocutores. El objetivo es que orienten hacia una actitud de comprensión del problema y no hacia la búsqueda del culpable. Las preguntas que empiezan con un verbo son arriesgadas, porque parecen anular el derecho de la persona a decir “no” y eso provoca que la otra parte se ponga a la defensiva. Preguntas como “¿Es eso lo que quiere?” o “¿Puedes lograrlo?” impulsan a respuestas del tipo “si”, “no”, que no nos aportarán mucha información y pueden ser contraproducentes. Si a una pregunta de este tipo le incluyes un “no” puedes poner a la persona incluso más a la defensiva porque parece que estás presionando.

Hay otras preguntas como “¿Hay algo más que le gustaría saber?” que son mucho más amables, que atienden a los motivos o intereses de la otra persona y que son difíciles de responder con solo un “si” o un “no”. Otra pregunta interesante podría ser “¿Qué podría hacer por usted?” porque invita a hablar y nos permite entrar en el mundo del otro. Hay que recordar que las preguntas nos tienen que abrir la puerta al mundo del otro.

Lo importante es llevar el control de la conversación y dejar que la otra persona hable lo máximo posible. Si propongo una pregunta que me ayude a entender como están las cosas en vez de proponer mi interpretación del asunto, hago sentir al otro que es él quien dirige la conversación, esto derriba sus barreras, porque no se siente atacado y a la vez se sentirá valorado. Esto es guiar el diálogo de forma que salga de la dinámica destructiva de contraposición y se consiga un ambiente de confianza y colaboración.

¿Por dónde comenzar?

Las buenas preguntas empiezan por un elemento interrogativo:

  • ¿Cuál?
  • ¿Qué?
  • ¿Cuándo?
  • ¿Dónde?
  • ¿Por qué?
  • ¿Cómo?

Son preguntas que ayudan a descubrir datos, aportan detalles y garantizan la reflexión. Asimismo, las preguntas deberían ser cortas y sencillas, hacerlas de una en una y dar suficiente tiempo para responder. La clave es adornar las preguntas para que parezcan interesantes y hacerlas en términos coloquiales que le resulten familiares a la otra parte. Pregúntate ¿Hay alguna parte en la pregunta que permita que la otra parte se relaje y confíe en ti? ¿Cómo hacer preguntas eficaces y empáticas? Hazlas de manera suave, atendiendo tanto al “cómo” se hace como al “qué” preguntamos.

¿Cómo hacer preguntas eficaces?

En una situación difícil el objetivo no puede ser vencer haciendo perder al otro, ya que esto provocaría más sensación de peligro, sino llegar a una conclusión que de alguna manera permita tener la sensación de vencer juntos. El objetivo de nuestras preguntas debe ser construir en el otro una visión tan clara e interesante para él que le facilite el tomar una decisión en el sentido que nosotros queremos. 

De alguna manera las preguntas se elaboran como hacemos un cuento infantil, empezamos por una situación de conflicto, enredamos un poco y acabamos con una solución al conflicto inicial. En el caso de las preguntas, empezaríamos reconociendo el conflicto que existe para luego empezar a hacer preguntas que poco a poco nos lleven a que la otra persona nos diga aquello que nosotros queríamos decirle.

En muchas ocasiones cuando estamos en una situación de emergencia la persona puede estar defendiendo una posición completamente equivocada, pero si se la retamos más se enrocará defendiéndola. Cuestiones como la culpa del superviviente o la búsqueda de culpables ante una situación que no tiene solución son ejemplos de los momentos en los que tenemos que cambiar una conversación estándar por una basada en las preguntas.

Conversación basada en preguntas

Una técnica que podemos emplear es la de hacer una pregunta en las que se dan dos alternativas: una es cooperativa y la otra mucho más conflictiva. Si la otra persona quiere salvar la relación o evitar un conflicto se verá inducida a escoger la respuesta menos conflictiva. Esto ya orienta la discusión hacía la colaboración en vez de la confrontación.

Un ejemplo de pregunta que podríamos hacer cuando somos acusados de hacer algo mal podría ser “¿Crees que lo que he hecho que te hace sentir tan mal lo he hecho de manera deliberada o sin darme cuenta? Esta pregunta orienta la respuesta del otro a decirnos que lo hemos hecho sin querer algo que, si hubiésemos dicho nosotros de forma defensiva, no hubiese funcionado o incluso hubiese enfadado más a la otra persona, porque ya vimos en la discusión de las emociones en el tema anterior lo fácil que es unir sensación de daño a intencionalidad negativa del otro.

Al responder pudiendo escoger entre las alternativas que le proponemos, se persuade por sí misma de la afirmación que realiza porque es su propia visión de las cosas.

Preguntas en situación de urgencia y emergencia

El conocimiento de cómo hacer preguntas eficaces, certeras y empáticas se pone a prueba en intervenciones psicológicas, especialmente cuando se trata de situaciones de urgencia y emergencia. En estos momentos los pacientes se encuentran en máxima vulnerabilidad, por lo que requieren de un profesional altamente especializado. Desde TECH Universidad Tecnológica hemos reconocido en ello una oportunidad de capacitación, así que hemos diseñado el Máster en Psicología de Urgencias y Emergencias, un programa completo, único en su tipo y riguroso.

En la universidad más grande del mundo contamos con programas como el Máster en Tratamiento Cognitivo-Conductual de las Adicciones, que se enfoca en la terapéutica psicológica de los trastornos de pacientes consumidores de drogas. También te ofrecemos nuestro Máster en Psicología de la Salud Comunitaria e Intervención Social, que te capacitará en la intervención psicológica óptima sobre la salud mental y emocional de grupos sociales.

Planos ecográficos y econavegación


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

La práctica correcta de la Ecografía Clínica se fundamenta en un conocimiento suficiente de la anatomía y de la denominada “disposición espacial”. Esto incluye los planos ecográficos y econavegación. Tomando como punto de partida la “posición anatómica”, con el sujeto de pie y sus brazos extendidos, se irán trazando de forma imaginaria unos ejes que determinarán los planos sagitales, transversales, coronales y oblicuos.

Estos planos serán recorridos por el haz de ultrasonidos emitido por el transductor mientras este se desplaza por la superficie corporal. Una marca en la carcasa de dicho transductor y otra coincidente en el monitor del ecógrafo, permitirán la realización de movimientos de deslizamiento, giro e inclinación, sin perder en ningún momento la referencia de la disposición espacial anatómica en el interior del cuerpo.

Disposición espacial

Terminología anatómica de localización

En Anatomía, los términos anatómicos de localización son términos descriptivos que ayudan a identificar posiciones relativas y direcciones dentro de una misma especie. El uso de algunos términos generales como “arriba” produce incoherencias al poder referirse a la cabeza para un ser humano, mientras que para una platija (tipo de pez que tiene los dos ojos sobre el lado derecho de su cuerpo) puede ser el lado izquierdo o el derecho.

Dimensiones

En geometría, física y ciencias aplicadas, la DIMENSIÓN de un objeto se define como el número mínimo de coordenadas necesarias para localizar cualquier punto. Así, una línea tiene una dimensión porque solo se necesita una coordenada para localizar un punto de la misma, mientras que una superficie plana o el exterior de un cilindro o de una esfera, tienen dos dimensiones (bidimensional o 2D), porque se necesitan dos coordenadas para localizar un punto en ellas (por ejemplo, para localizar un punto en la superficie de una esfera como el globo terráqueo, se necesita su latitud y longitud).

El interior de un cubo, un cilindro o una esfera tienen tres dimensiones (tridimensional o 3D) porque son necesarias tres coordenadas para localizar la posición de un punto dentro de estos volúmenes espaciales. Solamente un holograma reconstruye una imagen de un objeto con las tres dimensiones (3D), mientras que el papel, la pizarra o la pantalla de un ordenador o de un ecógrafo representan imágenes en dos dimensiones (2D), aunque puede realizarse una simulación 3D cuando los volúmenes se describen respecto a ejes ortogonales (XYZ).

El ESPACIO FÍSICO es el lugar donde se encuentran los objetos y en el que los eventos que ocurren tienen una posición y dirección relativas. El espacio físico es habitualmente concebido con tres dimensiones lineales: longitud, anchura y profundidad. LONGITUD (o altura) es la mayor dimensión lineal y describe la distancia vertical de un cuerpo respecto a la tierra o a cualquier otra superficie tomada como referencia.

ANCHURA es la menor de las dos dimensiones principales de una figura plana y solo se utiliza en lenguaje coloquial por ser una referencia relativa. PROFUNDIDAD es la tercera dimensión de los cuerpos y es perpendicular a cada una de las anteriores. El tiempo es la denominada “cuarta dimensión”.

Posición anatómica

Se denomina POSICIÓN ANATÓMICA a la representación 3D del cuerpo humano de pie, con los brazos extendidos y las manos hacia adelante. En la posición anatómica del cuerpo humano, la longitud es considerada de arriba abajo o de abajo arriba, la anchura es la dimensión considerada de derecha a izquierda o de izquierda a derecha, y la profundidad es considerada de superficial a profundo o de anterior a posterior.

Posición ecográfica

En Ecografía Clínica, todos los nombres están basados en posiciones relativas al cuerpo a partir de la posición estándar del mismo más habitual. Esta posición corporal sitúa al paciente acostado boca arriba, generalmente en un plano paralelo al suelo, con el cuello en posición neutra, la mirada dirigida al cénit, los miembros superiores extendidos pegados al tronco y las extremidades inferiores también extendidas con los pies en flexión neutra y punta de los dedos gordos hacia arriba.

En esta, y en otros posibles posiciones (semi-sentado, decúbito lateral, Trendelemburg, etc.), las descripciones de longitud, anchura y profundidad no difieren con respecto a las descritas en la posición anatómica, al haberse producido simplemente algún tipo de rotación o giro alrededor de alguno de los denominados “ejes corporales”.

Ejes corporales

Una línea imaginaria trazada desde la parte central de la bóveda craneal hasta el periné, dibujará un eje corporal medio CRÁNEO CAUDAL. Una línea imaginaria perpendicular a la anterior, trazada desde un lado al otro del cuerpo, dibujará un eje corporal izquierda-derecha o LÁTERO-LATERAL. Finalmente, una tercera línea imaginaria, perpendicular a las dos anteriores y trazada desde un lado al otro del cuerpo, dibujará un eje dorsoventralo ÁNTERO-POSTERIOR. Desde estos ejes se determinarán los diferentes “planos espaciales”.

Planos ecográficos

Planos espaciales

En geometría, un plano es un objeto ideal que solo posee dos dimensiones, y contiene infinitos puntos y rectas. A similitud de una figura cúbica, el espacio físico tridimensional quedará delimitado por tres PLANOS a modo de paredes: sagital, transversal y coronal. Otros planos oblicuos serán de utilidad para reconstruir espacios intermedios entre los ejes anteriores. La Ecografía debe ser entendida como una “tomografía local”, en la que una espátula de albañilería es introducida en una parte del cuerpo. Así, siguiendo uno de los planos ecográficos. Las estructuras existentes en esa parte del cuerpo quedan reflejadas en la espátula y esta es la imagen que se representa en el monitor.

Plano sagital

El PLANO SAGITAL se genera con el desplazamiento del eje anteroposterior a lo largo del eje cráneocaudal . La imagen reconstruida más típica de un plano sagital sería equivalente a un corte del cuerpo humano en dos mitades (derecha e izquierda). Este se hubiera quitado una de las mitades. Las imágenes obtenidas en este plano se podrán describir como craneales y caudales (arriba y abajo); y también como ventrales y dorsales (anteriores y posteriores) o superficiales y profundas. El “plano mediano”, llamado también plano sagital y medio, mediosagital, medial o medio (Terminología Anatómica: planummedianum), es un plano sagital especial que, siendo perpendicular al suelo (tanto en bipedestación como en decúbito supino), pasa exactamente por la mitad del cuerpo, dividiéndolo en dos partes iguales, derecha e izquierda.

Plano transversal

El PLANO TRANSVERSAL se genera con el desplazamiento del eje látero-lateral a lo largo del eje antero-posterior. Es también denominado “plano axial” o “plano horizontal”. La imagen reconstruida más típica de un plano transversal sería equivalente a un corte del cuerpo humano como si se le hubiera quitado la parte que lo cubre. Las imágenes obtenidas en este plano se podrán describir como ventrales y dorsales (anteriores y posteriores o superficiales y profundas), y también como derechas e izquierdas.

Proceso ecográfico profesional

Dentro de los múltiples campos en los que el profesional en la salud puede aplicar sus conocimientos, uno de los más importantes es el diagnóstico. Aquí se reúnen diferentes habilidades y conocimientos que permitirá ejecutar procesos de forma adecuada para un resultado optimizado. Por ello, la especialización académica juega un papel crucial, siendo esta el pilar del adecuado servicio y diagnóstico al paciente que requiera de sus habilidades.

TECH Universidad Tecnológica estudia y analiza a diario las necesidades laborales de los profesionales basado en la demanda del mercado. Esto le ha permitido construir un amplio portafolio educativo enfocado en la alta calidad de su alumnado. Caso ejemplo de ello sucede al interior de su Facultad de Enfermería, donde se desarrollan posgrados tales como el Máster en Cuidados Intensivos Neonatales y Enfermería Neonatal y el Máster en Cuidados Paliativos. Sin embargo, para aquellos interesados en dominar el campo de la ecografía, no cabe duda que su mejor decisión será tomar el Máster en Ecografía Clínica para Emergencias y Cuidados Críticos.

Tipos de heces


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Las heces son el resultado del complejo proceso de la digestión de los alimentos. Forman parte de nuestra vida. Debemos mirarlas sin pudor, y ver qué es lo que está pasando en nuestro interior. Tenemos que aceptar que todos los seres vivos tenemos la necesidad de eliminar los desechos que nuestro organismo produce. Los tipos de heces pueden revelar y dar mucha información sobre nuestro estado actual de salud. Por escatológico que pueda sonar en ocasiones, debemos de aceptar que todos eliminamos y vamos al baño. No hay que avergonzarse ni esconderse; lo innatural y peligroso sería no poder evacuar.

Es importante saber cómo son las heces de nuestros pacientes y cómo debemos describirlas y registrarlas. Estas actuaciones harán que mejore el proceso de cuidados, y con ello la recuperación de los pacientes a nuestro cargo. Por todo ello, en esta unidad nos propusimos como objetivo proporcionar la información necesaria y un esquema de actuación para un mejor manejo del control de las deposiciones.

Escala de heces c bristol. Tipos de deposiciones

Para identificar y utilizar un lenguaje único en la descripción de las heces podemos usar la ESCALA DE HECES DE BRISTOL. Se trata de una trata de una herramienta que nos permite clasificar en siete grupos la forma de las heces humanas. La manera de las heces dependerá del tiempo que pasan en el colon; las más grumosas se relacionan con un tránsito más prolongado.

Dependiendo del tipo de heces nos indicarán que el paciente sufre estreñimiento o diarrea, o, por el contrario, presenta un patrón de eliminación ideal o normal. Esta escala fue desarrollada por Heaton y Lewis en la Universidad de Bristol, y publicada por primera vez en el año 1997 en el Diario Escandinavo de Gastroenterología. A su vez, esta tabla la podríamos estratificar en 3 subgrupos: Estreñimiento, Heces Ideales y Diarrea.

Estreñimiento

  • Tipo 1. Trozos duros, separados. Son conocidas como “heces caprinas”. Son difíciles de excretar. Indican un tránsito colónico lento, y pueden apuntar a signos de deshidratación y/o afectación de la flora bacteriana.
  • Tipo 2. Con forma de salchicha, pero con bultos. Al igual que las de tipo 1, nos indican un síntoma de tránsito lento por el aparato digestivo.
  • Tipo 3. Como una salchicha, pero con rajaduras o grietas en la superficie. Normalmente de consistencia dura. En este caso el tránsito es más rápido que en los otros dos tipos anteriores. Algunos especialistas consideran a este tipo de heces dentro de las “heces ideales”.

Heces ideales

  • Tipo 4. En forma de salchicha suave y lisa. Tiene forma de viborita o culebrilla. Fáciles de excretar. Propias de las dietas equilibradas. Denotan una buena alimentación e hidratación.
  • Tipo 5. Se presentan en pedazos blandos, con bordes definidos. Pasan fácilmente por el tracto digestivo y se excretan fácilmente. Suelen aparecer después de las principales comidas del día.

Diarrea

  • Tipo 6. Pedazos blandos con bordes deshechos, no definidos. Consistencia pastosa. Tránsito rápido. Pueden indicar alguna patología digestiva, intolerancia alimentaria, estrés, exceso de cafeína.
  • Tipo 7. De aspecto aguado, sin trozos sólidos. Al igual que el tipo anterior, este tipo de heces pueden indicar alguna patología o de presencia de sustancias tóxicas en el tracto digestivo.

Clasificacion de heces. normales vs patologicas

En el apartado anterior hemos visto cómo podemos usar la Escala de Bristol para identificar el tipo heces. Pero independientemente de ello podemos hacer una segunda clasificación:

  • Normales. Heces marrones sin presencia de sangre, ni parásitos.
  • Patológicas. Heces de color verde, negras, amarillas, blancas, rojas… Indicarán que algo pasa en nuestro cuerpo.

Heces normales

El color marrón de las heces se produce por las sales biliares que el hígado secreta. La BILIS es una sustancia producida por el hígado, la cual contiene pigmentos biliares como la biliverdina o la bilirrubina. Durante la digestión de los alimentos, la bilirrubina se convierte en estercobilina, pigmento de color marrón responsable de la coloración de las heces. Una vez que hemos identificado que las heces tienen un color marrón, deberemos de recurrir a la Escala de Bristol para asegurarnos que no hay indicios de alteración en el tracto digestivo.

Heces patológicas

Cuando padecemos alguna patología gastrointestinal pueden presentarse heces de diversos colores, olores y consistencias. Si seguimos el indicativo color, podemos encontrarnos con:

  • Heces verdosas. Debido a que el proceso de digestión se ha producido tan rápido que al expulsar la bilis, esta no ha sufrido modificación alguna… o dicha de otra forma… a la biliverdina no le da tiempo a convertirse en bilirrubina, y esta a su vez en estercobilina.
  • Heces amarillas. Este tipo de deposiciones son típicas de una infección parasitaria como la Giardiasis. Suelen presentarse como deposiciones diarreicas de color amarillo. Puede contagiarse en la práctica de relaciones sexuales a través del ano. También pueden producirse por diversas causas como una colangitis, colecistitis, hepatitis, mala absorción de nutrientes o por Síndrome de Gilbert (Producida por brotes de ictericia e hiperbilirrubinemia. Suele ocurrir cuando hay un exceso de bilirrubina en sangre).
  • Heces acólicas. Como hemos indicado anteriormente, el color marrón de las heces se produce por las sales biliares que el hígado secreta. Si hay alguna afectación a nivel hepático, en el que la producción o flujo de bilis hacia el exterior estuviesen alterados, podrían presentarse heces de coloración blanca o arcillosa. Este tipo de heces suele presentarse en hepatitis de origen viral, hepatitis alcohólicas, colangitis esclerosantes, tumoraciones en el hígado, del sistema biliar o del páncreas, quistes biliares, cirrosis, cálculos biliares, o estenosis de las vías biliares.
  • Heces rojas. Aparecen cuando se produce una hemorragia digestiva en fase activa. En el siguiente apartado ampliamos esta información.
  • Heces negras. Nos pueden indicar que el paciente ha tenido una hemorragia digestiva, pero que en ese mismo momento ya no está de forma activa. Las heces negras también pueden aparecer en personas con tratamientos con hierro.

Hemorragia digestiva

La Hemorragia Digestiva (HD) se define como una pérdida de sangre, producida por alguna lesión en el tracto digestivo. Conlleva una significativa morbilidad, mortalidad y un elevado consumo de recursos sanitarios. Dependiendo del origen o punto de sangrado podemos clasificarla en:

  • Hemorragia Digestiva ALTA (HDA). La lesión se sitúa por encima del Ángulo de Treitz.
  • Hemorragia Digestiva BAJA (HDB). La lesión se sitúa por debajo del Ángulo de Treitz. El Ángulo de Treitz es la unión entre el duodeno y el yeyuno.

Las hemorragias digestivas pueden manifestarse de las siguientes maneras: Hematemesis. Salida de sangre por la boca. Son un signo de HDA. Puede manifestarse como:

  • Sangre roja (fresca). La HDA está en activo en ese mismo momento. La vida de la persona está comprometida y precisa de actuación inmediata.
  • Posos de café. La HDA no está activa en ese momento. Indica que el paciente sufrió un sangrado por encima del ángulo de Treitz, pero que en ese mismo momento ya no hay hemorragia activa.
  • Melenas. Heces negras, pastosas, pegajosas, malolientes y alquitranadas.
  • Hematemesis + Melenas. Hematoquecia. Presencia de sangre fresca mezclada con heces normales.
  • Rectorragia. Salida de sangre roja y fresca por el recto. Anemia crónica // Sangre oculta en heces.

Enfermería especializada en digestión

En el proceso de búsqueda de la salud y bienestar el profesional deberá evaluar y diagnósticar diferentes síntomas en el paciente. Esto es realizado mediante diferentes equipos, herramientas y conocimientos por parte del profesional que deben ser dominados por el mismo. En el caso del aparato digestivo es importante conocer por completo el mismo, siendo aqui la especialización académica un pilar fundamental del proceso.

TECH Universidad Tecnológica actualmente se posiciona como la mayor universidad digital del mundo. Esto se ha logrado mediante el diseño y desarrollo de un amplio portafolio educativo enfocado en el éxito laboral del profesional. Caso ejemplo de ello sucede en su Facultad de Enfermería, se encuentran posgrados tales como el Máster en Ecografía Clínica para Emergencias y Cuidados Críticos y el Máster en Cuidados Intensivos Neonatales y Enfermería Neonatal. A pesar de ser excelentes opciones para el profesional, si su interés se centra en temáticas como la revisada en el presente artículo su mejor elección será tomar el Máster en Enfermería en el Servicio de Aparato Digestivo.

Líquidos de diálisis


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Los líquidos de diálisis son la solución electrolítica que se produce en el propio monitor y que resulta de la mezcla del agua tratada o purificada, el concentrado ácido y el concentrado de bicarbonato para hemodiálisis. La mezcla se realiza en una proporción especificada en los propios concentrados: 1:35 o 1:45, equivalente a unos volúmenes proporcionales de una parte de concentrado (suma del ácido y bicarbonato) y 34 partes de agua (1+34) o una parte de concentrado y 44 partes de agua (1+44), lo que se traduce en una dilución final con concentración electrolítica, pH y temperaturas determinadas.

  1. Composición de la solución ácida: la solución ácida integrante del líquido de diálisis está compuesta de sales concentradas más glucosa. Cuando se diluye con el agua purificada y el concentrado de bicarbonato produce el líquido de diálisis. Su composición se debería adecuar a la situación clínica de cada paciente, aunque en la mayoría de casos puede dializarse con las concentraciones iónicas estandarizadas.
    La composición de la solución ácida incluye sodio, potasio, calcio, magnesio y glucosa, entre otros. Existen diferentes opciones de soluciones dependiendo de la concentración de sales, en especial de la concentración de Calcio o Potasio, la mayoría de pacientes usan una concentración “estándar” pero dependiendo de sus características se puede usar una concentración u otra. En el monitor se puede modificar la concentración de sodio ajustándola a las necesidades de cada paciente.
  2. Composición de la solución básica: La solución básica está formada por bicarbonato de sodio. Se encuentra separada de la solución ácida porque si se presentaran unidas precipitarían las sales y no se podría utilizar. En el monitor se puede ajustar la concentración de bicarbonato dependiendo de las características del paciente.

Formas de presentación de los concentrados de diálisis

Se pueden encontrar distintas presentaciones de concentrados, tanto ácidos como básicos, cada presentación presenta ventajas e inconvenientes. La utilización del bicarbonato como alcalinizante, ha supuesto un importante problema respecto al riesgo de contaminación bacteriana. Cualquiera de los sistemas que proporcionan el bicarbonato no son estériles y tienen riesgo de contaminación en mayor o menor medida.

Por el contrario, el riesgo de contaminación bacteriana de los concentrados ácidos es mínima respecto a los concentrados de bicarbonato. En el caso del bicarbonato, una vez abierto el envase, debe manejarse con cuidado para prevenir la contaminación bacteriana, rechazar envases previamente abiertos y desechar la fracción sobrante del bicarbonato al finalizar la diálisis.

Concentrado de bicarbonato

  • Bicarbonato en Garrafa: la solución básica vendría disuelta en agua, en una garrafa habitualmente de 9-10 litros, los monitores toman el bicarbonato mediante una lanceta exterior. Es una presentación en desuso por el gran volumen que ocupan y por el peligro de contaminación.
  • Bicarbonato en suministro centralizado: La solución se presenta en grandes depósitos y llega a las máquinas mediante un anillo de distribución que se conecta a la máquina con una toma en la parte trasera. Como ventaja estaría que ocupa relativamente poco espacio y que evita el poner y quitar al bicarbonato en cada sesión, su gran inconveniente es el enorme riesgo de contaminación, razón por la cual ya no se usa prácticamente este sistema.
  • Bicarbonato en polvo: El bicarbonato aparece en polvo, en un envase cerrado, al conectarse a la máquina entra agua y lo diluye para pasar a la zona de mezcla. Es la presentación más recomendada, ya que es la que ofrece más garantías contra la contaminación bacteriana.

Concentrado de ácido

  • Concentrado en Garrafa: la solución ácida viene en garrafas de 3,5 o 5 litros dependiendo de la dilución 1:35 o 1:45, dependiendo de la prescripción se coloca una u otra garrafa y la máquina va tomando el concentrado mediante una lanceta delantera. En ocasiones se añaden a la garrafa medicación o iones, aunque esta práctica está desaconsejada por los fabricantes, ya que exige un conocimiento de las proporciones exactas de preparación y si se añaden muchas ampollas puede variar la concentración final de iones. Como inconveniente tiene la necesidad de disponer de espacio para almacenaje de las distintas garrafas.
  • Suministro centralizado de Ácido: el concentrado ácido se sirve en cubas de 600 o 1000 litros y llega a las máquinas a través de un sistema de bombas y un anillo de distribución. Habitualmente se dispone de dos fórmulas a elegir dependiendo de cada paciente. En el caso de que las fórmulas no se ajusten a las características necesarias, se usaría una garrafa para esa sesión. La configuración más frecuente es el uso de bicarbonato en polvo y el ácido tanto en garrafa como en suministro centralizado.

Calidad del agua para hemodiálisis. Planta de agua

El tratamiento de agua para hemodiálisis debe estar diseñado para satisfacer como mínimo las especificaciones de los niveles químicos y bacteriológicos recomendados en la REAL FARMACOPEA ESPAÑOLA y en la FARMACOPEA EUROPEA. La planta de tratamiento de agua de cada centro debe reunir una serie de exigencias:

  • Asegurar que la calidad y cantidad de agua que llega a la unidad de hemodiálisis es la adecuada.
  • Producir agua purificada para diluir el concentrado de diálisis que debe contener menos de 100 UFC/ml, y menos de 0,25 UE/ml de endotoxinas.
  • Producir agua ultrapura con una conductividad inferior a 1 μS.cm-1 y contaminación bacteriana menor de 0.1 UFC/ml. Para hemodiálisis de alta eficacia, alto flujo y hemodiafiltración.

Diseño de un sistema de tratamiento de agua

Actualmente, el componente fundamental del tratamiento de agua para hemodiálisis es la Ósmosis Inversa (OI)2. La combinación de un sistema de pretratamiento de agua (descalcificador, carbón activado y microfiltros), módulos de ósmosis inversa, y un sistema de tuberías directo representa la configuración mínima exigida para producir agua purificada y prevenir la contaminación microbiológica.

En caso de necesitar un depósito de agua para asegurar el tratamiento en caso de restricciones o cortes de suministro; el agua almacenada siempre debería ser bruta y se desaconsejan los depósitos de agua tratada, salvo en los casos en los que sea estrictamente necesario. Los centros de diálisis tienen protocolos para asegurar que la planta de tratamiento de agua funciona perfectamente. Además, se implica tanto al personal de enfermería, como a medicina preventiva, personal de mantenimiento y nefrólogos para asegurar su correcto funcionamiento.

El personal del servicio de medicina preventiva o el personal de enfermería de diálisis, realizan controles de agua mensuales. La recogida de lastomas de agua debe de coincidir con el primer lunes de cada mes. Esto siguiendo unas normas para la correcta recogida, tomando muestras de:

  • Unidad de tratamiento de agua.
  • Almacenamiento de agua tratada.
  • Entrada de agua de cada monitor de hemodiálisis.
  • Entrada de líquido de diálisis al filtro o dializador.

El nefrólogo de la unidad de diálisis controla la recogida de agua tratada para el análisis de metales pesados, y es el último responsable de la calidad del agua. Esta toma se realiza cada seis meses.

Procedimientos de salud a cargo del profesional

El procedimiento de diálisis es un de gran impacto en la salud del ser humano, pero desafortunadamente resulta el único para el tratamiento de diversas enfermedades. Por esta razón, se hace necesario que el profesional en salud tenga pleno conocimiento en las herramientas que tiene a su alcance para ofrecer un servico óptimo. Conllevar este proceso tanto a nivel físico como emocional en el paciente resulta complejo y por ello la especialización académica juega un papel importante.

TECH Universidad Tecnológica se ha posicionado actualmente como la mayor universidad digital del mundo. Esto se ha logrado mediante el diseño y constante ampliación de su oferta educativa enfocada en la alta calidad profesional. En el caso de su Facultad de Enfermería, se desarrollan posgrados tales como el Máster en Enfermería en el Servicio de Aparato Digestivo y el Máster en Ecografía Clínica para Emergencias y Cuidados Críticos. A pesar de ser excelentes opciones para el profesional del campo de la salud, si su interés se centra en el ámbito de enfermedades como la revisada en el presente artículo, no cabe duda que su mejor elección será tomar el Máster en enfermería nefrológica y diálisis.

Financiación y provisión sanitaria


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Cuando se habla de actores del sistema sanitario, se hace referencia a distintos colectivos que adoptan roles diferentes, en función de su participación y papel en el mismo. En este sentido, se contempla a aquellos que influyen en la determinación de la financiación y provisión sanitaria, además del volumen de ingresos económicos a ser percibidos por el prestador y aquellos que influyen en la cantidad de recursos disponibles para financiar el sistema de salud. La literatura de la economía de la salud suele identificar tres actores importantes en la financiación sanitaria:

  • El pagador o financiador (que en el sistema público español es el servicio de salud regional o la comunidad autónoma), que financia la provisión de servicios y establece la forma y nivel de pago a los prestadores.
  • Los prestadores o proveedores de servicios de salud, que suelen ser los servicios de salud con sus profesionales de la salud, en sus instituciones, y que toman decisiones sobre los tratamientos y cómo realizar la prestación (protocolos de tratamientos, pruebas y fármacos a usar, ingreso, etc.). En el sistema de salud español tienen una influencia indirecta para marcar el presupuesto, según su volumen de actividad, su perfil y volumen de prescripción, que llega a ser muy relevante.
  • Los usuarios o pacientes. Son actores que influyen indirectamente en la financiación sanitaria en España. Lo hacen a través de aportar un volumen de pacientes al sistema, y según las características de estos, como la edad, la frecuentación y la morbilidad: aspectos que condicionan la cantidad de recursos que serán necesarios para atenderlos. En algunos casos, en los que el proveedor se financie per cápita, su número es el principal factor de financiación, que se suele ajustar por edad y morbilidad.

Principales actores del sistema de salud y sus interrelaciones

En los sistemas sanitarios modelo sistema nacional de salud, como el español, en los cuales la gestión de las instituciones sanitarias es mayoritariamente pública de gestión directa, la distancia entre el financiador y proveedor es menor. Estos llegan a ser el mismo: la administración o poderes públicos, aunque, en realidad, el financiador último es el ciudadano con sus impuestos, aunque no esté enfermo.

A cambio, este obtiene un sistema sanitario que le cubrirá en caso de necesidad, sin casi esfuerzo económico extra por su parte. El financiador, el gobierno de la comunidad autónoma, a la vez, suele gestionar y tener la propiedad del órgano prestador de los servicios (servicio de salud). Además de nombrar, también, a los órganos gestores del servicio de salud y de las instituciones sanitarias, marcando su dinámica y rumbo.

Como se ha dicho, en el caso de España y en aquellos sistemas basados en impuestos, el financiador es, en última instancia, el ciudadano y las empresas. Esto a través de los impuestos que recauda el estado. Sin embargo, a pesar de proveer el dinero para ello, en los modelos sistema de salud, los ciudadanos y empresas suelen tener poca influencia en cómo se organiza y gestiona el servicio de salud.

El Estado, en España, descentraliza parte de la recaudación a las comunidades autónomas. Mismas que, en este caso, al tener las competencias de gestión de la sanidad transferidas, son los financiadores directos. Es decir, en la actualidad el dinero para financiar la sanidad en este país sale de la caja pagadora de cada comunidad autónoma. Misma que financia su servicio regional de salud.

Tipos de financiación

En este sentido, es posible distinguir modelos de financiación de la oferta y de la demanda. La diferencia radica en que, mientras en el segundo el dinero sigue al paciente (que es el que suele expresar la demanda), en el primero sigue al médico, la institución o la cama hospitalaria (que son quienes generan la oferta). Los clásicos modelos de financiación de la oferta son la financiación presupuestaria. Esta suele coincidir con pago salarial a los profesionales, y la financiación capitativa. Aunque pague al profesional por salario o acto, la financiación de la institución depende de la población asignada que tiene la obligación de atender, la cartera de servicios que tiene que ofertar y las características de la población, normalmente edad y morbilidad.

En general, los modos de financiación y pago también están relacionados con el tipo de modelo de sistema de salud; ya sea sistema nacional de salud financiado a través de impuesto o sistemas de salud basados en seguridad social. Estos últimos siendo financiados por cuotas de los trabajadores y las empresas. Cada uno tiene sus ventajas e inconvenientes:

  • Si se financia por presupuesto de base histórica (en función del gasto anterior), es menos complejo. Sin embargo, la tendencia es aumentarlo cada ejercicio presupuestario, para tener más recursos e infraestructuras, aunque no aumente la demanda asistencial.
  • Si la institución se financia según un presupuesto de base poblacional o capitativa (per cápita), la tendencia será a mejorar la salud de las personas que entran en la cápita y disminuir los riesgos en el mismo.
  • Otra tendencia es a ajustar la cartera de servicios y los pacientes. Esto para no gastar de más, tratando de derivar los casos de mayor gasto, lo que se ha llamado selección adversa.

Financiación de los sistemas de salud

Los sistemas de salud son caros. Proteger y mantener la salud cuesta mucho dinero, y, por tanto, necesitan fuentes de financiación estables y potentes. Los sistemas de salud se pueden financiar básicamente de las siguientes aportaciones dinerarias:

  1. Dinero público procedente de los impuestos generales.
  2. Dinero público proveniente de impuestos especiales (tabaco, alcohol y otros).
  3. El dinero público procedente de las cuotas a la seguridad social, aportadas por los trabajadores.
  4. Dinero de empresas derivado directamente de cuotas a la seguridad social o seguros médicos, para sufragar gastos sanitarios para los trabajadores.
  5. El dinero privado de pago directo de los usuarios, que pagan una parte de la asistencia o productos sanitarios. Esto en función de la intensidad de uso o cuál sea el producto (copagos y tickets moderadores).
  6. Dinero privado de personas que pagan un seguro médico, ya sea público o privado.
  7. El dinero privado de pago por servicios completos y concretos, ya sea a la sanidad pública o privada.

Los sistemas de salud públicos modelo Beverige, como el español, se suelen financiar la mayor parte con 1, y algo con 2, 3, 4 y 5. Muy poco con el resto. Por otro lado, en los sistemas de salud modelo Bismark de seguros de salud, la financiación principal es a través de 3 y 4; y, también, aunque menos, a través de 5. En menor medida a través de 1,2,6 y 7.

Adecuación de espacios en salud

Una de las principales funciones del profesional en salud es mantener sus espacios adecuados con el fin de brindar una atención adecuada y pronta. Esto conforma diferentes características, siendo una de las más importantes el alistamiento y el correcto uso de las herramientas para cada uno de los procesos. El conocimiento de que elementos será utilizados en cada procedimiento le permitirá tener una gran ventaja al experto en cualquier situación.

TECH Universidad Tecnológica actualmente desarrolla un amplio portafolio educativo enfocado en la alta calidad educativa y la educación integral. Caso ejemplo de ello sucede en su Facultad de Enfermería, donde se encuentran posgrados tales como el Máster en Enfermería Nefrológica y Diálisis y el Máster en Enfermería en el Servicio de Aparato Digestivo. Sin embargo, para aquellos interesados en complementar su educación base en el ámbito de la administración de la salud, no cabe duda que una de sus mejores elecciones será tomar el Máster en Dirección y Gestión en Enfermería.

Bases neurológicas del movimiento


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Entender las bases neurológicas del movimiento permite dar un acompañamiento profesional integral desde la psicología, la fisioterapia y la medicina, al desempeño del paciente deportista. Asimismo, permite diagnosticar y tratar las distintas alteraciones psicomotoras y potenciar con ello la motricidad. En este artículo veremos los tipos de motricidad y el rol del sistema nervioso en el movimiento.

Tipos de motricidad

Praxias

En primer lugar, dentro de las bases neurológicas del movimiento contamos con un elemento básico: las praxias. Este término neuropsicológico está estrechamente ligado con los patrones de movimiento. Así pues, se puede definir de la siguiente forma: son conductas motoras que se llevan a cabo de forma coordinada con el objetivo de lograr un determinado fin. Son movimientos complejos aprendidos previamente, donde es necesaria la consecución de una gran variedad de procesos de forma ordenada (Peña, Carrasco, Luque y García, 2012):

  • Recepción del programa de información sensorial.
  • Planificación de operaciones lógicas.
  • Nervios del sistema motor.

Adicional a lo que se acaba de mencionar, se encuentra que es posible diferenciar dos componentes dentro de las praxias (Portellano, 2005):

  • El sistema conceptual: es el conocimiento sobre el uso y el funcionamiento de objetos, utensilios y herramientas. Se encarga de realizar la conducta motora, el conocimiento del objeto y sus funciones, la descontextualización de la acción y el conocimiento de la organización de las secuencias motoras. La alteración de este sistema da lugar a la apraxia ideatoria.
  • El sistema de producción: lleva a cabo la conducta motora, se encarga de almacenar y realizar la representación sensoriomotora, tanto espacial como temporal, para ejecutar la conducta. Tiene los programas de acción de las habilidades motoras, lo que permite proyectarlos en los programas de las conductas motoras. La alteración de este sistema da lugar a apraxia ideomotora.

Apraxias

Por otro lado, dentro del estudio de las bases neurológicas del movimiento se encuentra un término contrario a las praxias, las apraxias. Así pues, el término apraxia fue acuñado por Steinhal en 1871, después de descubrir que algunas personas con afasia no podían realizar movimientos cuando se les ordenaba, pero sí podían hacerlo espontáneamente. Leipmann, discípulo de Wernicke, fue el primero que estudió las apraxias desde el año 1900 en adelante, argumentando que estas eran causadas por una desconexión entre las regiones sensoriales y motoras, luego de lesiones en el hemisferio izquierdo o en el cuerpo calloso. (Ardila, 2015)

Las apraxias pueden ocurrir debido a daños en la corteza asociativa, o bien, debido a otras estructuras subcorticales como el cuerpo calloso o el tálamo. Inicialmente, se pensó que las lesiones del lóbulo parietal eran la causa principal de las apraxias, pues lesiones en el área 40, que participan en movimientos complejos, interfieren con la transmisión de órdenes a las áreas motoras frontales. Algunas lesiones del lóbulo parietal impiden las secuencias motoras porque la representación sensorial de la orden motriz es transmitida de forma errónea al lóbulo frontal, que es el responsable de iniciar la conducta motora. (Portellano, 2005)

La apraxia se puede definir como la incapacidad para realizar comportamientos motores aprendidos, sin presentar parálisis, alteraciones sensoriales o ataxia, junto con buena comprensión, cooperación y atención del sujeto. Se trata de trastornos gestuales que perjudican a las conductas motoras, llevadas a cabo con un objetivo: afectar la capacidad de manipular objetos reales o de hacer mímica, no explicado por deficiencias motoras, sensoriales o intelectuales. Por lo tanto, las apraxias son un trastorno de la integración sensoriomotora, que ocurren solo en las regiones asociativas del cerebro.

Bases neurológicas del movimiento en el sistema nervioso

El sistema piramidal

Se encarga de los movimientos voluntarios y contiene todas las fibras nerviosas motoras provenientes de la corteza cerebral. La mayoría de estas fibras son creadas en la circunvolución prerrolándica (AB4), es decir, en la corteza motora primaria ubicada en el lóbulo frontal. Las fibras piramidales envían sus fibras en orden descendente a través de la sustancia blanca subcortical, divididas en tres haces (Portellano, 2005):

  • Cápsula interna.
  • Cápsula externa.
  • Y cápsula extrema.

Estas fibras establecen conexiones con los núcleos grises del interior cerebral: el caudado y el putamen con el troncoencéfalo y la médula espinal. Los haces nerviosos, portadores de estas fibras motoras, siguen descendiendo fuera del cerebro, generando grupos de fibras eferentes que envían la información y que finalizan en el tronco encefálico y en la médula espinal (Mejía y Pérez, 2020). Estos haces se conocen como tractos corticopontinos, corticobulbares y corticoespinales, dependiendo de la zona a la que lleguen. Los tractos corticopontinos y corticobulbares culminan en el tronco cerebral y son portadores de fibras que inervan los músculos faciales.

El 90 % de los axones del sistema piramidal se cruza en el bulbo raquídeo (contralateral), compuesto por el tracto corticoespinal lateral. Sin embargo, el otro 10 % desciende por el mismo lado (ipsilateral), por el tracto corticoespinal anterior. Este trayecto continúa a lo largo de la médula espinal donde sucede lo siguiente (Portellano, 2005):

  • El tracto corticoespinal lateral se ubica en la columna blanca externa dando lugar a las pirámides bulbares.
  • El tracto corticoespinal anterior se ubica en la columna blanca ventral de la médula espinal.

Estructura neuronal

Hay que tener en cuenta que en todos los niveles de la médula espinal hay algunos de los tractos corticoespinales laterales y anteriores que alcanzan la sustancia gris interna. Las neuronas encargadas de la motricidad fina de los dedos generan sinapsis directamente con las neuronas motoras inferiores, aunque la mayoría de los axones establece conexiones de un modo indirecto con las neuronas de la asta anterior de la médula, gracias a la acción de neuronas internunciales. Por último, las fibras motoras corticoespinales, que alcanzan la médula, acuden a los centros eferentes del tronco y las extremidades para poder ejecutar las conductas motoras voluntarias. Ahora bien, el recorrido que hacen las vías motoras piramidales está compuesto por dos tipos de neuronas motoras distintas, estas son las neuronas motoras superiores y las inferiores. (Portellano, 2005)

  • Neuronas motoras superiores: se ubican en la corteza motora primaria del lóbulo frontal y sus eferencias acaban en el tronco cerebral y en la médula espinal. Una lesión por encima de la zona donde se cruzan las fibras nerviosas perjudica a la neurona motora superior, generando de este modo parálisis en los músculos del lado contralateral del cuerpo, pues los haces de fibras corticoespinales se cruzan antes de alcanzar las neuronas motoras inferiores. (Ardila, 2015)
  • Neuronas motoras inferiores: se ubican en las astas anteriores de la sustancia gris medular y en los núcleos de los pares craneales motores que inervan a los músculos estriados (Ardila, 2015) en los siguientes nervios:
    • Oculomotor común (III)
    • Patético (IV)
    • Trigémino (V)
    • Oculomotor externo (VI)
    • Facial (VII)
    • Hipogloso (VIII)
    • Glosofaríngeo (IX)
    • Vago (X)
    • Accesorio espinal (XI)

La psicología deportiva en el movimiento

El paciente deportista tiene una relación estrecha con la psicomotricidad, de modo que para lograr un buen desempeño debe interconectar el cuerpo y la mente. Si te interesa tomar estudios avanzados en esta área, en TECH Universidad Tecnológica tenemos para ti el Máster en Psicología Deportiva, un programa que responde al hecho de que, en los últimos años, debido a hallazgos científicos y técnicos, ha tomado prestigio la figura del psicólogo del deporte y se ha vuelto más demandado su trabajo.

Además, tenemos para ti programas relacionados que pueden interesarte: el Máster en Psicoterapia de Tiempo Limitado y el Máster en Hipnosis Clínica y Relajación. Nuestros programas cuentan con la más avanzada tecnología en aprendizaje digital, el respaldo de profesionales reputados y la comodidad para equilibrar tu vida profesional y académica.

Procesos de la atención


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Los procesos de la atención son aquellos que permiten captar un determinado estímulo para poder responder adecuadamente al mismo. Este concepto se utiliza principalmente en intervenciones psicológicas dentro de procesos tan importantes como el aprendizaje. A medio camino entre la sensación y la percepción, se hace imprescindible su mediación, puesto que si no se atendiese a las sensaciones estas nunca pasarían a convertirse en percepciones, por lo tanto, no se tomaría conciencia de ello.

Concepto de atención

La atención juega un papel de focalización en aquello que se está interesado y motivado, centrándose en la actividad, “olvidando” el resto de la estimulación ambiental e interna. Es un proceso cognitivo “intermedio” entre las sensaciones y la toma de conciencia, que permite seleccionar y distinguir la información relevante de la irrelevante, concentrando los recursos al procesamiento de eventos significativos.

Los procesos de la atención, por tanto, sirven de “filtro” para seleccionar aquella información “interesante” del resto. Se toma conciencia únicamente de lo relevante “olvidándose” al poco de toda la estimulación que no tiene sentido recordar. Por ejemplo, si se anda por una calle más o menos concurrida, a los tres minutos se habrá cruzado con una veintena de personas, de las cuales, de alguna, se podrá decir qué llevaban puesto, su color de cabello, o alguna otra peculiaridad, pero pasada media hora o una hora, aquella información se habrá perdido. En cambio, se ve a un buen amigo del que hace tiempo no se tiene noticia, esa información permanecerá mucho tiempo, incluso años.

A pesar de que este es un proceso automático, por el cual, el cerebro va seleccionando lo relevante de lo irrelevante, este puede ser “modificado” a voluntad, mediante la focalización y concentración de la atención, según la forma como se atienda a una conversación, un artículo en el periódico o la noticia que están dando en la televisión.

Algunos autores afirman que la atención es una cualidad de la percepción, es decir, para que una sensación (gusto, olfato, oído, vista y tacto) llegue a ser percibido, debe haber superado el filtro atencional, quedando fuera de la percepción todo aquello que no supera el filtro atencional.

Efectos de la atención

Los procesos de la atención se consideran como un mecanismo de control voluntario, en donde se puede desatender aquello que se considera irrelevante y atender a la estimulación a voluntad, sea esto relevante o no para la persona.

A pesar de que implica funciones diferentes, también se suele equiparar la atención con el estado de alerta, influyendo uno sobre el otro. Por lo tanto, si una persona tiene un estado de alerta bajo, por ejemplo, por cansancio, el nivel atencional también se verá reducido. Al contrario, si alguien focaliza su atención en un estímulo considerado “peligroso” esto va a aumentar el estado de alerta.

El sistema cerebral está basado en un limitado número de recursos, de ahí que se precise de un filtro para determinar qué estímulos son relevantes y cuáles redundantes, y por tanto no se requiere prestarle la mayor atención. Este proceso de selección de estímulos es automático y no requiere de toma de conciencia, hasta que los estímulos se convierten en relevantes, pero dicho proceso puede ser modulado mediante la voluntad, focalizando la atención hacia algún aspecto concreto.

Características de la atención

Existen determinados componentes de la estimulación que pueden “atraer” la atención, tal y como la intensidad (un ruido grande), la sorpresividad (que sea inesperado) o la rapidez (los estímulos “lentos” suelen considerarse irrelevantes). Algunos autores indican que esta “captación” de atención es debido a una reminiscencia de los antepasados que requerían de ello para evitar los peligros y así garantizar su supervivencia, dándose cuenta de cuándo venía un depredador y con ello poder emprender la huida o hacerle frente. Son diversas las características de la atención, entre las cuales se pueden destacar:

  • Amplitud, que hace referencia a la cantidad de información que es capaz de atenderse simultáneamente.
  • Selectividad, por el cual se selecciona atender un determinado estímulo en detrimento de otros, para lo que se establecen jerarquías, prioridades y filtros de información.
  • Intensidad, que se refiere a la “cantidad” de atención que se dedica a una actividad o tarea.
  • Flexibilidad, que da cuenta de la capacidad de cambio de foco de atención de un estímulo a otro en un tiempo determinado.

Tipos de atención

La atención supone una actividad neuronal, y basado en el sistema de recursos limitados, esto va a ir en detrimento de otros recursos, de ahí que, cuando se está concentrado se puede desatender a otros estímulos, ya sean internos o externos, por ejemplo, no escuchar el teléfono sonar, o no recordar que es la hora de comer. De acuerdo con lo anterior, varias son las clasificaciones que se pueden realizar en función del criterio empleado:

  • Atención activa vs. pasiva, según esté guiada por la voluntad o por los estímulos basados en su relevancia.
  • Atención interna vs. externa, según esté orientada a los propios procesos cognitivos (por ejemplo, el pensamiento) o a la estimulación externa.
  • La atención abierta vs. encubierta, según entrañen modificaciones en el organismo o no, por ejemplo, “acercando el oído” para atender una conversación.
  • Atención dividida vs. focalizada, en función de si se atiende a uno o más estímulos a la vez.

Se pueden establecer distintas combinaciones entre los tipos como, por ejemplo, atención focalizada, abierta, externa y activa, para acercarse a ver un escaparate. Igualmente, la atención puede involucrar a un único canal sensitivo, ya sea este el auditivo, el visual, el táctil, el olfativo o el gustativo.

Cada persona con su práctica va a ir desarrollando a lo largo de su vida un determinado estilo atencional, es decir, una manera particular de gestionar su atención, aunque este sistema no siempre va a resultar ser el más efectivo, de ahí que, en ocasiones, surja la necesidad de entrenar la atención para mejorar en su rendimiento y optimizar los procesos en los que está implicada, como en el caso del aprendizaje.

Mecanismos de la atención

Se ha podido comprobar cómo algunas sensaciones tienen mecanismos propios de atención, pudiéndose hablar de atención visual, atención auditiva, entre otros. De este modo, la atención visual va a conllevar movimientos de orientación y de búsqueda de “fuentes” del origen de la estimulación, involucrando la región superior e inferior del lóbulo parietal, las áreas frontales de la visión y subcorticales como el colículo superior, el núcleo pulvinar y el reticular del tálamo.

Pero, incluso, se ha comprobado que para determinadas materias también se encuentran mecanismos especializados como en el caso de la atención matemática, en que interviene el sistema bilateral parietal posterior-superior que permite la orientación espacial y no espacial en el sistema de representación mental de las cantidades.

Atención y aprendizaje

Como se ha mencionado, los procesos atencionales son uno de los elementos principales que inciden en el aprendizaje de nivel escolar. Estos procesos pueden verse afectados por factores externos, como la afectación de las habilidades visuales. La relación entre habilidades visuales y rendimiento escolar cobra cada vez más relevancia, de modo que se ha expandido la demanda de profesionales con conocimientos en esta área. Desde TECH Universidad Tecnológica tenemos para ti el Máster en Habilidades Visuales y Rendimiento Escolar para Psicólogos, un programa que potenciará tus capacidades profesionales y dará calidad a tus intervenciones psicológicas.

En otras áreas de la psicología, contamos con el Máster en Psicología Clínica Infantojuvenil, un programa enfocado en la atención psicológica en la infancia y en la adolescencia con las últimas novedades en la especialidad. Asimismo, contamos con el Máster en Intervención Psicológica en Dificultades del Aprendizaje, una excelente opción para hacer frente a los retos psicopedagógicos del siglo XXI.

El concepto de vejez en la historia


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

El concepto de vejez ha variado a lo largo de la historia. En algunas épocas ha tenido gran importancia y en otras ha tenido poca. Es importante comprender los ires y venires del papel del anciano en la sociedad, ya que hoy más que nunca necesita de un acompañamiento profesional. En este artículo daremos un repaso de este concepto en la historia reciente.

Concepto de vejez en la edad media

En la edad media, la fuerza física era esencial para combatir en la guerra. Por ello, la vida de los ancianos no valía nada, ya que estos no pueden luchar. Juventud, en esta época histórica, es sinónimo de tener fuerza física, y se es viejo cuando comienza su debilidad. Por lo tanto, no es tanto la edad lo que define la juventud o la vejez, aunque hacia los cuarenta años las fuerzas ya no eran las mismas.

Si se tienen en cuenta las dificultades de ese momento para mantener una buena nutrición, no estar en campo abierto, protegerse de las enfermedades etc., los ancianos no eran muy numerosos. En el único sitio donde se puede llegar a anciano con más probabilidad es en la Iglesia, ya que no combate en la guerra, ni tiene que estar en trabajos muy duros. Están bien alimentados, por lo que hay muchos monjes y obispos que alcanzan edades avanzadas.

Los viejos en este contexto solo pueden sobrevivir si la familia lo mantiene. Sera más allá del siglo VI cuando ancianos ricos se iban a los monasterios a retirarse y a que fueran cuidados a cambio de sus fortunas, sería la primera versión de una residencia de mayores.

Concepto de vejez entre el s. XI y el renacimiento

Se tiene que ir hasta el siglo XI para poder encontrar un contexto distinto para los viejos. En esta época la guerra no es ya lo fundamental, ahora lo que realmente importa es el comercio. Ya hay ciudades grandes que van conformado una mayoría de personas que viven en lugares más aceptables, y comen todos los días varias veces. Será el principio de lo que se denominó burguesía. El mejor proyecto para el viejo es el comercio, ya que es capaz de acumular riquezas y tener mayor posibilidad de sobrevivir.

En este momento histórico el poder suele estar en los ancianos, bien por recibir acreditaciones como nobles o bien por ser grandes comerciantes. Las epidemias mataron a muchos jóvenes y niños, siendo el desequilibrio demográfico en este momento histórico a favor de los mayores. Esta mayor proporción de viejos produce un cambio de la mentalidad social. Ahora la sociedad se agrupaba en familias muy amplias donde había varios componentes de otras familias que habían sufrido la muerte de muchos de sus miembros por dichas epidemias.

Curiosamente el viejo conecta varias generaciones, ya que como no había pruebas escritas para saber si una tierra pertenecía a uno u otro, el viejo podía testificar y hacer de notario de a quien pertenecía la hacienda. La Iglesia encuentra en el anciano a la autoridad moral, por lo que los considera muy útiles para parar el fervor de los jóvenes. Los casamientos entre hombres ancianos y mujeres jóvenes fueron muy habituales, ya que había pocas mujeres, por morir al parir o por las epidemias. Y si al principio de la edad media los artistas solo colocaban al viejo como un escenario ruin, hacia el siglo XV era normal que se les retrataran ya que hacían labores de mecenazgo con los artistas del momento.

Concepto de vejez en el renacimiento

Con el renacimiento de nuevo el culto a la juventud resalta nuevamente, siendo la vejez una especie de preámbulo de la muerte y de la decadencia. Se intenta no obstante prolongar la juventud a través de los descubrimientos del momento de la medicina, la alquimia e incluso la magia. Erasmo, por ejemplo, hace una crítica despiadada a la vejez en su obra “El elogio de la locura”. Así, se encuentran novelas como “El lazarillo de Tormes”, donde se describe una gélida critica al mayor que le hace pasar las de Caín al pequeño lazarillo. Está presente en Luis Vives, o en Tomás Moro una gran defensa del mayor y de su dignidad y sabiduría.

La mujer para esta época esta exaltada, pero siempre que sea joven. En cuanto envejece, esta es el símbolo de la fealdad y del desprecio. En la época, de alguna manera la pregunta era si el reconocimiento y el respeto eran por la capacidad económica del anciano o por una emoción de cariño hacia él. Al igual que al final de la Edad Media, el comercio prolifera y se concede al anciano mayor valor que en los siglos anteriores. De hecho, Corneille dibuja ancianos como hombres con todos los sentimientos expresados y que la edad no les apaga.

Entre la burguesía en auge, enriquecida por el comercio, se reconoció la autoridad de las personas de edad, más cuanto más se acercan a la revolución industrial y financiera del inicio del capitalismo, que junto con el despotismo ilustrado se fue anclando en la sociedad la beneficencia. En esta época industrial de nuevo la edad significa no ser mano de obra rentable, y se les quita a los campesinos mano de obra para las empresas industriales volviéndose a un periodo no muy positivo para la tercera edad.

Concepto de vejez en los siglos XIX y XX

En el siglo XIX y, sobre todo, en el XX, la vejez es tratada con realismo. Suceden cambios sociales en los que aquel que era empresario podía salir adelante, pero quien había sido campesino o mano de obra y no tenía ahorros lo pasaba realmente mal. De nuevo, los avances tanto técnicos como científicos del siglo XX van colocando al anciano en un lugar de protección ya que comienzan los primeros derechos reconocidos como es la jubilación.

El cambio ideológico, muy determinado por los movimientos sindicales, alcanzó una buena representación. Ser longevo en las sociedades demócratas comienza a ser importante ya que es un voto tan cualificado como el del joven. Se crean leyes y normativas que ayudan al anciano y se comienza a tener en cuenta la vejez como algo que pasará en unos años, y por lo tanto todos tienen que pasar por ella.

Esta jubilación a veces produce desordenes psicológicos en esta época, en la que el jubilado ya representa una parte de la sociedad que gasta mucho y da poco a la sociedad. La tecnología hace que el conocimiento del mayor no sea tan necesario, ya que lo importante es la competitividad y la producción. Y para conseguir esa adaptación necesitan una permanente evolución en tecnología, ya que es dicha tecnología la que realiza el avance, y no tanto el ser humano.

Vejez en el siglo XXI

Las rápidas transformaciones tecnológicas y culturales, junto con fenómenos como el aumento en la esperanza de vida, han dejado a la población anciana en unas condiciones muy desfavorables para su bienestar psicológico. Es por ello que cada vez cobra mayor importancia el papel del psicólogo geriátrico, para dar un acompañamiento integral en sus vidas y lograr mejorías en la salud. Si tienes interés en aprender las últimas novedades en este campo, en TECH Universidad Tecnológica tenemos para ti el Máster en Psicogeriatría: un programa completo, exhaustivo y multidimensional.

En la universidad más grande del mundo te ofrecemos programas similares que pueden interesarte. Es el caso del Máster en Psicooncología, dirigido especialmente al tratamiento óptimo de pacientes oncológicos, y el Máster en Psicofarmacología para Psicólogos, que integra los conocimientos en farmacéutica en su quehacer para mejorar la salud biopsicosocial del paciente.

Evaluación de conductas violentas


Warning: strpos() expects parameter 1 to be string, array given in /home/site/wwwroot/wp-content/themes/twentynineteen-child/functions.php on line 163

Cuando se trata de la evaluación de conductas violentas en el entorno de la psicología forense, se debe observar la conducta de la persona e inferir como se desarrollará en otros contextos. Para poder evaluar este tipo de conducta se tiene a disposición una serie de pruebas psicométricas que se centran en este tipo de comportamiento. En este artículo trataremos generalidades sobre estos cuestionarios y su aplicación.

Conductas violentas y resolución de problemas

Las conductas delictivas, agresivas o violentas son multidimensionales. Esto quiere decir que se dan en diversas situaciones y provienen de diversos factores. Los factores de riesgo indican una probabilidad de que se produzcan conductas delictivas, pero nunca es obligado que ello ocurra. Además, entre todos los factores de riesgo, se pueden encontrar con personas que sólo cumplan un factor o con personas que cumplan varios.

La mayoría de las personas que se ven envueltas en conflictos es por una pésima o inexistente capacidad de resolución de problemas, por lo que es importante que a los sujetos con esta característica se les enseñe técnicas para las habilidades sociales.

¿Cómo elegir la prueba psicométrica?

Aunque parece sencillo escoger las pruebas psicométricas que se nos ofrecen, no lo es tanto, pues se debe tener en cuenta el tipo de población que utilizaron los autores para desarrollarla. De este modo, se tendrán pruebas que se realizaron con un amplio número de hombres, otras con amplio número de mujeres, en otras no era tan amplio y por tanto no se debe generalizar, sino que hay que ser prudentes. Unos cuestionarios se han desarrollado con población infantil, otros con población adolescente y otros con adultos. Además de todo ello, se tienen los estudios científicos que utilizaron las pruebas psicométricas en población reclusa, población normal, población con trastornos psicopatológicos, etc., y que pueden resultar importantes para la elaboración de una idea al respecto. No obstante, más allá del objetivo poblacional, las pruebas de evaluación de conductas violentas coinciden en su objeto de estudio psicométrico.

Claves previas a la evaluación

  1. Delimitar el objetivo por el cual vamos a evaluar. En este apartado podremos valorar lo anteriormente comentado, es decir, valorar la sentencia que ha sido emitida y el cumplimiento de la misma por el individuo.
  2. Acceso a fuentes de información. Se debe obtener información de diversos ámbitos de la vida del delincuente, como la familia, la cultura, el trabajo que tenía, la formación que posee, las amistades, etc.
  3. Fiabilidad de esa información. Se debe tener en cuenta la credibilidad del testimonio de la víctima cuando fue interrogada, la credibilidad del delincuente, así como de los testigos. En resumen, saber cuánta credibilidad tiene lo que hemos obtenido o las pruebas que nos han presentado.
  4. Temporalidad de la información. En muchas ocasiones los cuestionarios en los que nos basemos para trabajar tendrán un requisito temporal, al igual que lo tienen diferentes manuales, como puede ser el DSM-5. Con esto, se debe tener en cuenta lo que se pide en la cantidad de veces que ha emitido la conducta problema en un espacio de tiempo, por ejemplo, de seis meses.
  5. Especificidad y temporalidad de la evaluación. Se observa cuando la valoración que se emite tiene caducidad. Esto quiere decir valorar respecto a un intervalo de tiempo y no otro. (Loinaz, 2017).

Evaluación de conductas violentas por medio de cuestionarios

Para poder evaluar la conducta violenta, a continuación, se presentan, de forma breve, varios cuestionarios que se dedican a esta evaluación. Se informa de los ítems que los forman, así como de su tipo, directo o indirecto, y el tipo de respuesta que se ofrece, siendo todos ellos tipo Likert.  Aunque se dice que los ítems son tipo directo (porque todas las preguntas llevan asociadas del mismo patrón de respuesta), también hay formas indirectas para poder resolver la aquiescencia, aunque la resolución de estos ítems indirectos se realiza posteriormente, cuando nos encontramos en la fase de análisis de cuestionario ya resuelto.

Aggression Questionnaire (AQ), de Buss & Perry (1992)

El cuestionario Aggression Questionnaire (AQ) evalúa el nivel de agresividad de una persona, así como la manera de manifestación que adopta. Con este cuestionario se pueden diferenciar varios tipos de violencia, como son la física, la verbal, así como la hostilidad y la ira, ambas variables muy relacionadas con las conductas violentas. En el año 2001, Bryant y Smith (Díez, 2011) realizaron una revisión del cuestionario y redujeron los ítems a 12, sin que influyera esto en los cuatro factores que valoraba el principal (violencia física, violencia verbal, hostilidad e ira). A su vez, en el año 2005, Vigil-Colet, Lorenzo Seva, Codorniu-Raga y Morales (Díez, 2011) aportaron otra versión también reducida, donde el número de ítems es de 20, y, al igual que la anterior, manteniendo intactos los factores a evaluar.

Reactive-Proactive Agression Questionnaire (RPQ), de Rayne et al. (2006)

Con este cuestionario se busca evaluar la medida en la que una persona tiene una respuesta de agresión reactiva. Es decir, la medida en que la persona espera a tener una provocación o estímulo que desencadene un malestar y con ello emita una respuesta violenta, así como la respuesta de agresión instrumental. El cuestionario contiene 23 ítems a los cuales se contesta mediante respuestas tipo Likert, de forma directa, siendo 0 el nunca y 2 a menudo.

Aggression Scale (AS), de Little, Henrich, Jones, Hawley (2003)

Evalúa la forma de interacción de la agresión, así como la funcionalidad de la misma. Los ítems están dispuestos para analizar seis dimensiones. Estas dimensiones se agrupan en dos: una es la agresividad reactiva, es decir, la que se expresa tras la percepción de un estímulo, y la otra es la agresión instrumental.

Las respuestas de los ítems (25) que aquí se presentan son tipo Likert, tipo directo, siendo 1 no del todo cierto y 4 completamente cierto. Existe una versión posterior de origen español que en la escala de respuesta incluye una opción más, siendo esta la número 0, que corresponde a no desear compartir la información.

ECV, de Estévez, Musitu y Herrero (2005)

El ECV es utilizado para evaluar la victimización y las conductas desviadas que emite el adolescente. Para ello se debe tener en cuenta la información de este durante el último año escolar. El cuestionario se compone por una serie de ítems tipo Likert, que, al igual que los anteriores, sigue el tipo directo de afirmación, por lo que el número 1 es designado para el Nunca y el 5 para Muchas Veces.

Physical and Verbal Aggression Scale (AFV), de Caprara y Pastorelli (1993)

Se trata de un cuestionario para niños, donde el objeto de medida es la agresividad física, así como la agresividad verbal.  El cuestionario está compuesto por 20 ítems de tipo directo con respuesta Likert de 1 a 3.

Pruebas psicométricas en la psicología forense

La evaluación de conductas violentas suele aplicarse en un entorno judicial, frente al caso, por ejemplo, de un sentenciado. Del mismo modo, la valoración de otras conductas peligrosas, así como la valoración del daño psicológico, pertenecen a la especialidad de la psicología forense y se aplican en el ámbito de la justicia. Si tienes interés en profundizar tus conocimientos en esta área, desde TECH Universidad Tecnológica tenemos para ti el Máster en Psicología Forense y Valoración del daño. Es un programa completo, integral y actualizado, que te brindará las herramientas para ser un profesional destacado en este sector.

En otras ramas de la psicología, contamos con programas de alto nivel que pueden interesarte como el Máster en Psicopatología Infantojuvenil y el Máster en Psicología de Urgencias y Emergencias. Nuestros programas cuentan con la facilidad de realizarlos desde casa a través de las tecnologías didácticas más avanzadas de e-learning, cuya flexibilidad te permitirá equilibrar tu vida personal y laboral con la académica.