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Para prevenir las lesiones deportivas, es importante que la actividad física sea dirigida por un fisioterapeuta o médico deportivo. Estos profesionales cuentan con herramientas y entrenamientos especiales como el reformer y cadillac, los cuales practican sus propios ejercicios y fortalecen de distintas maneras los músculos del cuerpo.
Trabajo en reformer
De todos los aparatos de pilates, reformer es el que mayor variedad de movimientos ofrece. Se adapta a todo el rango de movimiento articular, ya que se pueden realizar ajustes según el tamaño o las limitaciones del sujeto. Los ejercicios realizados en el reformer van desde los fundamentales hasta los extremadamente avanzados. Incluyen todas las posiciones: supino, prono, sentado, arrodillado y de pie. Incluso se puede hacer ejercicio cardiovascular.
Desde el punto de vista de la rehabilitación, es preferible trabajar con el reformer en las etapas iniciales o pre-rehabilitación.
Ejercicios del tren inferior
Abrazo
- Principales músculos implicados: pectoral mayor y menor.
- Objetivos: fuerza y control de la aducción horizontal del hombro, estabilización escapular y mejora postural.
- Precauciones o contraindicaciones: ninguna.
- Instrucciones: sentarse erguido en el reformer frente a la barra para los pies y con las piernas flexionadas. Sujetar las asas o correas y extender los brazos a una posición de T con los hombros ligeramente girados, manteniendo los codos rectos pero no bloqueados y las palmas hacia adelante. Exhalar para acercar los brazos, manteniéndolos alineados con los hombros, luego inhalar para abrir los brazos y volver a la posición inicial.
Extensión del brazo supino
- Principales músculos implicados: dorsal ancho.
- Objetivos: fortalecer los extensores del hombro y desarrollar la estabilización del tronco y la escápula.
- Precauciones o contraindicaciones: ninguna.
- Instrucciones: acuéstese en decúbito supino en una posición de pelvis neutra, con las piernas en la posición de la mesa, los brazos perpendiculares al carro, los hombros estables con las manos sujetando las correas o las asas y las palmas mirando hacia el carro. Exhala e inicia el movimiento desde el núcleo mientras los brazos flotan hacia los lados del cuerpo. Inhala y vuelvea la posición inicial.
Ejercicios del tren inferior
Elevador inferior
- Principales músculos implicados: abdominales, isquiotibiales, glúteo mayor y extensores de la espalda.
- Objetivos: realizar movilización de la columna y la región pélvica, control de los isquiotibiales, mejorar la fuerza de los extensores de la cadera, estabilización pélvica y lumbar, y contracción de los músculos del core.
- Precauciones o contraindicaciones: presentar patología aguda del disco lumbar u osteoporosis, patologías del disco cervical.
- Instrucciones: tumbarse en decúbito supino sobre el carruaje del reformer con el reposa cabezas hacia abajo, las rodillas dobladas, las puntas de los pies colocadas sobre la barra para los pies y las piernas paralelas a la altura de las caderas. Exhalar para atraer los abdominales hacia adentro y la columna hacia arriba. Inhalar y hacer una pausa en la parte superior. Después exhalar para dirigir la columna vertebral hacia el carruaje. El movimiento del carruaje debe ser mínimo.
Extensión de la cadera
- Principales músculos implicados: extensores de cadera.
- Objetivos: mejorar la estabilidad lumbopélvica, movilidad de la articulación de la cadera, mejorar la fuerza del extensor de la cadera.
- Precauciones o contraindicaciones: ninguna.
- Instrucciones: tumbarse en decúbito supino en una posición neutra de la pelvis en el carruaje con los pies en las correas, los brazos a los lados con las palmas hacia abajo, las piernas estiradas y un máximo de 90 grados de flexión de la cadera. Exhalar para bajar las piernas hasta el punto en que la pelvis comience a inclinarse hacia delante. Inhalar para volver a la posición inicial.
Trabajo en Cadillac
El aparato cadillac es bastante grande y tiene un coste elevado. Es un aparato muy útil para realizar programas de rehabilitación. La altura y el ancho lo hacen muy fácil de usar y seguro para personas de edad avanzada y frágiles. También para aquellas personas con movilidad limitada en el rango de movimiento tras someterse a una intervención quirúrgica. Cadillac es muy estable, siendo ideal para aquellas personas que no se sienten cómodas en reformer. Debido a su diseño, el cuerpo puede trabajar en múltiples planos de movimiento de la misma forma que con el reformer y la silla wunda. Los ejercicios se pueden realizar en Cadillac son en decúbito prono, supino, acostado de lado, sentado, arrodillado y de pie sobre el cadillac.
Ejercicios del tren superior
Expansión de pecho de pie
- Principales músculos implicados: dorsal ancho y deltoides posteriores.
- Objetivos: trabajar la fuerza del extensor del hombro, estabilización del tronco, control del core, equilibrio y actitud postural.
- Precauciones o contraindicaciones: presentar estado de no apoyo de peso/carga.
- Instrucciones: situarse en posición vertical frente al extremo del Cadillac con los brazos rectos y cerca de los lados del cuerpo. Sujetar las asas con las palmas hacia atrás, los brazos ligeramente adelantados del tronco y con una ligera tensión en los resortes. Inhalar para fijar el Core y tirar con los omóplatos hacia abajo y hacia atrás. Exhalar y tirar de los brazos hacia atrás tanto como sea posible sin perder la alineación vertical del tronco. Inhalar para regresar a la posición inicial.
Abrazo de pie
- Principales músculos implicados: pectoral mayor.
- Objetivos: mejorar la fuerza de los aductores horizontales, realizar estiramiento de pectorales, estabilizar el tronco y mejorar la actitud postural, equilibrio y control del core.
- Precauciones o contraindicaciones: presentar estado de no apoyo de peso/carga.
- Instrucciones: situarse en posición vertical con los pies separados a la altura de las caderas, de espaldas al extremo del Cadillac. Sostener los mangos en una posición de T con los codos ligeramente flexionados y las palmas hacia adelante. Activar los abdominales e inclinar el tronco ligeramente hacia adelante contra la resistencia de los resortes. Exhalar y acercar los brazos hasta que queden paralelos, con las manos alineadas con los hombros, después inhalar y volver a la posición inicial.
Ejercicios del tren inferior
Changes
- Principales músculos implicados: aductores de cadera.
- Objetivos: trabajar la fuerza, control de los aductores y la estabilización lumbopélvica.
- Precauciones o contraindicaciones: presentar bursitis trocantérea mayor y pinzamiento del hombro.
- Instrucciones: tumbarse de lado en el Cadillac con las piernas rectas y giradas externamente. La pierna superior se extiende en línea diagonal unos 45 grados con el pie en la correa. El brazo inferior está recto sobre la cabeza con la cabeza apoyada en el brazo mientras que el brazo superior sostiene el poste lateral o descansa sobre el Cadillac frente al cuerpo. Exhalar y bajar la pierna de arriba por delante de la pierna de abajo, después inhalar y levantar la pierna de regreso a la posición inicial.
Sentadillas asistidas
- Principales músculos implicados: cuádriceps, glúteos y bíceps.
- Objetivos: mejorar la fuerza y estabilidad de las extremidades inferiores y disminución de la carga en las articulaciones de la cadera y la rodilla durante el movimiento funcional.
- Precauciones o contraindicaciones: presentar estado de no apoyo de peso/carga y osteoartritis grave de cadera o rodilla.
- Instrucciones: situarse en posición vertical frente a los postes del Cadillac. Los pies están separados, alineados con el ancho de las caderas. Sostenerlos mangos con ambas manos, separados a la altura de los hombros con las palmas hacia arriba y los codos ligeramente doblados para que hayaalgo de tensión en los resortes. Exhalar y flexionarlas rodillas para ponerse en cuclillas mientras los codos se doblan a 90 grados, realizando un curl de bíceps. Inhalar para extender las piernas y volver a la posición inicial.
Walking
- Principales músculos implicados: extensores de cadera.
- Objetivos: mejorar la estabilidad lumbopélvica, movilidad de la articulación de la cadera, fuerza del extensor de la cadera.
- Precauciones o contraindicaciones: ninguna.
- Instrucciones: tumbarse en decúbito supino sobre el Cadillac en una posición de pelvis neutra con los pies en las correas, las piernas rectas y paralelas, las caderas con 90 grados de flexión. Los brazos están a los lados con los hombros relajados y las manos agarradas al Cadillac. Exhalar y alternar las piernas con un pequeño movimiento de tijera. Inhalar y levantar las piernas hasta la posición inicial y repetir el movimiento de tijera.
Entrenamiento
Como se ha mencionado antes, para prevenir las grandes lesiones que se pueden provocar por la práctica deportiva de alta intensidad es importante la presencia de un experto en los temas del Máster en Nutrición Deportiva en Poblaciones Deportivas para Fisioterapeutas o el Máster en Entrenamiento de Fuerza en el Rendimiento Deportivo para Fisioterapeutas.
Estos programas de TECH Universidad Tecnológica son necesarios debido a que la figura de un fisioterapeuta en el ejercicio ayuda al rendimiento y, a su vez, a la ejecución de la actividad. En este sentido, este Máster en Prevención, Rehabilitación y Readaptación de Lesiones Deportivas para Fisioterapeutas parece la herramienta perfecta para desempeñar este rol que tanto se necesita en la actualidad.
