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Los trastornos del sueño constituyen un problema clínico complejo cuyo origen, desarrollo y posible evolución a la cronificación, son multifactoriales. Por ello, es importante que cuando se evalúe a un paciente en consulta, se realice una historia clínica guiada, la cual será la clave para llegar a un correcto diagnóstico.
Clasificación ICDS
Hay que tener en cuenta que no todas las quejas de sueño son trastornos y no todas requieren tratamiento específico. Los criterios diagnósticos pueden variar según las distintas clasificaciones de los trastornos de sueño. Las más frecuentes son:
Insomnio
- Trastorno de Insomnio crónico.
- Trastorno de Insomnio de corta duración.
- Otros Trastornos de Insomnio (cuando el paciente tiene síntomas de insomnio pero no cumple los criterios para los otros 2 tipos de insomnio).
- Síntomas aislados y variantes normales: tiempo excesivo en cama y dormidor Corto (Sueño corto).
Trastornos respiratorios
- Síndromes de Apnea Obstructiva del Sueño: síndrome de Apnea Obstructiva del Adulto y síndrome de Apnea Obstructiva Pediátrico.
- Síndromes de Apnea Central del Sueño: apnea Central del Sueño con respiración de Cheyne-Stokes. Apnea Central del Sueño debido a un trastorno médico sin respiración de Cheyne-Stokes. Apnea Central del Sueño debido a la respiración periódica de gran altitud. Apnea Central del Sueño debido a un medicamento o sustancia. Apnea Central del Sueño primaria. Apnea Central del Sueño primaria de la infancia. Apnea Central del Sueño primaria del prematuro. Apnea Central del Sueño emergente por tratamiento.
- Trastornos de Hipoventilación relacionados con el Sueño: síndrome de hipoventilación por obesidad. Síndrome de hipoventilación alveolar central congénita. Hipoventilación central de inicio tardío con disfunción hipotalámica. Hipoventilación alveolar central idiopática. Hipoventilación relacionada con el sueño debido a medicamento o sustancia. Hipoventilación relacionada con el sueño debido a un trastorno médico.
- Trastorno de Hipoxemia relacionado con el Sueño.
- Síntomas aislados y variantes normales: ronquido y catatrenia.
Trastornos de hipersomnolencia central
- Narcolepsia Tipo 1.
- Narcolepsia Tipo 2.
- Hipersomnia Idiopática.
- Síndrome de Kleine Levine.
- Hipersomnia debido a trastorno médico.
- Hipersomnia debido a medicación o sustancia.
- Hipersomnia asociada con trastorno psiquiátrico.
- Síndrome de sueño insuficiente.
- Síntomas aislados y variantes normales: sueño largo o Dormidor largo.
Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia
- Trastorno de Retraso de Fase Sueño/Vigilia.
- Trastorno de Avance de Fase Sueño/Vigilia.
- Ritmos Irregular Sueño/Vigilia.
- Trastorno del Ritmo Sueño/Vigilia no 24 horas.
- Trastorno del Trabajo por Turnos.
- Trastorno de Desfase Horario (Jet Lag).
- Trastorno del Ritmo Circadiano Sueño/Vigilia no especificado.
Parasomias relacionadas con el sueño NoREM
- Parasomias relacionadas con el Sueño NoREM: Arousals Confusionales, sonambulismo, terrores Nocturnos, trastorno de la Alimentación relacionada con el sueño.
- Parasomias relacionadas con el Sueño REM: trastorno de Conducta del Sueño REM, parálisis del Sueño aislada recurrente, pesadillas.
- Otras Parasomias: síndrome de explosión cefálica. Alucinaciones relacionadas con el sueño. Enuresis del sueño. Parasomnia debido a un trastorno médico. Parasomnia debido a medicamento o sustancia. Parasomnia inespecífica.
- Síntomas aislados y variantes normales: somniloquia
Trastornos del movimiento
- Síndrome de piernas inquietas.
- Trastorno del movimiento periódico de extremidades.
- Calambres en las piernas relacionados con el sueño.
- Bruxismo relacionado con el sueño.
- Trastorno del movimiento rítmico relacionado con el sueño.
- Mioclono benigno del sueño en la infancia.
- Mioclono propioespinal en el inicio del sueño.
- Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a un trastorno médico.
- Trastorno del movimiento relacionado con el sueño debido a medicamento o sustancia.
- Trastorno del movimiento relacionado con el sueño no especificado.
- Síntomas aislados y variantes normales: mioclono fragmentario excesivo. Temblor Hipnagógico del pie (HFT – Hypnagogic Foot Tremor) y activación muscular alternante de la pierna durante el sueño (ALMA – Alternating Leg Muscle Activation). Sacudidas Hipnagógicas (Sleep Starts o Hypnic Jerks)
Otros trastornos
Otros síntomas o eventos relacionados con el sueño que no se ajustan a la definición estándar de un trastorno del sueño y que no pueden ser adecuadamente incluidos en otro lugar, ya sea porque el trastorno se superpone con más de una categoría, o cuando la escasez de datos que se han recogido y no permiten establecer firmemente otro diagnóstico.
Medicina del sueño
En TECH Universidad Tecnológica se destaca el énfasis general de los avances pujantes en cuanto a las diferentes especializaciones mediciales, justo como las recopiladas en los posgrados de la institución. Algunos ejemplos de estos posgrados, basados en la actualización del personal de la salud, son el Máster en Neuropsicología Clínica en Medicina y el Máster en Psicofarmacología para Médicos.
Por otro lado, el Máster en Medicina del Sueño estudia los campos de la cronobiología y la cronopatología aplicados al sueño-vigilia, así como la inclusión de los últimos hallazgos relacionados con la neurodegenración. Dentro de los complicados trastornos de conducta durante el sueño, el concepto de disociación aparece, y es entonces cuando el organismo comienza a presentar síntomas negativos que este programa de alta calidad puede solucionar.
