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El objetivo de la evaluación nutricional en el niño es prevenir los trastornos nutricionales y el aumento de la morbilidad y la mortalidad que los acompañan. Para alcanzar este objetivo, los profesionales deben conocer los factores de riesgo de obesidad y desnutrición, comprender los patrones normales y anormales de crecimiento y los cambios en la composición corporal que ocurren durante la infancia y la adolescencia.
Pero, además, deben poder realizar con precisión e interpretar los resultados de la evaluación nutricional que se revisará en este capítulo.
Según la Organización Mundial de la Salud, la evaluación nutricional en el niño es la interpretación de la información obtenida de estudios antropométricos, bioquímicos y/o clínicos y que se utilizan, básicamente, para determinar la situación nutricional de individuos o de poblaciones.
Es una evaluación cuantitativa del estado nutricional y su correcta valoración permite identificar las alteraciones nutricionales por exceso y por defecto, y posibilita el adecuado abordaje diagnóstico y terapéutico.
En estos pacientes la evaluación nutricional también permite:
| Historia clínica |
| Antecedentes familiares. Antecedentes. |
| Historia dietética |
| Valoración de la ingesta, los hábitos y el patrón dietético. |
| Exploración física |
| Signos relacionados con carencia o exceso. Signos relacionados con enfermedad subyacente. |
| Antropometría |
| Medición de parámetros básicos. Confrontación con patrones de referencia. Valoración de la velocidad del crecimiento. |
| Composición corporal |
| Predicción del porcentaje de masa grasa y de la composición regional corporal: antropometría. Valoración de la masa magra: bioimpedancia. |
| Análisis bioquímico |
| Proteínas. Hidratos de carbono. Lípidos. Minerales y vitaminas. |
| Estimación requerimientos energéticos |
| Cálculo del gasto energético, GER (Gasto Energético en Reposo) y GET (Gasto Energético Total). |
En cada situación deben seleccionarse los métodos más apropiados para la valoración nutricional, dependiendo de lo que se pretenda estimar, el tipo de estudio, los medios y el tiempo disponibles, la necesidad de una prueba más o menos precisa y el tipo de alteración o circunstancia.
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